Vilken sjukdom kan det mänskliga vensystemet vara mottagligt för? Varför uppstår detta problem och hur man behandlar det? Vi kommer att besvara dessa och andra frågor i den presenterade artikeln.
Allmän information
Ileofemoral trombos är en trombos som påverkar de djupa lår- och höftvenerna. Denna sjukdom pekas ut i en separat form, eftersom den kännetecknas av ett ganska allvarligt förlopp och en ökad risk för att utveckla svår lungemboli.
Sjukdomens egenskaper
Ileofemoral trombos kan utvecklas inte bara hos vuxna utan även i barndomen. I det här fallet fortsätter en sådan sjukdom positivt, och behandlingen är ganska framgångsrik. De flesta barn utvecklade inte lungemboli eller retrombos.
När det gäller vuxna patienter, för dem denna sjukdom med sig ganska allvarliga komplikationer. Därför är det mycket viktigt att identifiera det i tid.
Huvudsymptom
Trombos som har utvecklats i lårbens- eller höftbensvenerna åtföljs av symtom som:
- små bruna prickar som sticker ut på benen och inte försvinner när man trycker på dem;
- hög kroppstemperatur;
- starksvullnad som kan observeras på båda nedre extremiteterna eller på en av dem;
- lila röd eller blåaktig hudfärg;
- gradvis förvärrad smärta i ett eller båda benen och i ljumsken (ibland).
Tecken på akut trombos. Etapper
Akut ileofemoral trombos har flera utvecklingsstadier. Beroende på dem kan symtomen på sjukdomen ha sina egna egenskaper. Betrakta dem mer i detalj:
- Prodromal scen. I detta skede av sjukdomen upplever patienten smärta av olika lokalisering. De kan kännas i den lumbosakrala regionen, nedre delen av buken och även i det drabbade området i den nedre extremiteten. Smärtsyndromet är värkande och tråkigt till sin natur. Patienten har också en ökning av kroppstemperaturen.
- Stad av allvarliga kliniska symtom. Det kännetecknas av manifestationen av den klassiska triaden. Patienten har med andra ord kraftig svullnad, missfärgning av huden och smärta. Förresten, det senare känns i gastrocnemius-muskeln, inguinalregionen och anteromediala ytan av låret. Smärtans natur är intensiv och diffus. När det gäller ödem, fångar det hela området och sprider sig från ljumsken till foten. Ibland observeras svullnad på sätesmuskeln och kombineras med en känsla av fullkomlighet och en känsla av tyngd i underbenen.
På grund av det faktum att ödematösa vävnader utövar ett starkt tryck på kärlen, finns det en kränkning av blodflödet, spasmer och akut ischemi i benen utvecklas, uttryckt i skarpasmärta, bristande känslighet och pulsering av artären.
Som nämnts ovan är ett av symptomen på sjukdomen i fråga en förändring av hudens färg. De kan vara bleka eller cyanotiska till färgen. Vit färgning uppstår på grund av spasmer i de associerade artärerna. Detta tillstånd åtföljs av svåra smärtsyndrom. En blå färg eller en cyanotisk färg observeras när höft- eller lårbensartären inte utför sina direkta funktioner, det vill säga utflödet av blod genom dem är nästan helt försämrat. I det här fallet är ett mycket viktigt symptom att ett uttalat mönster av saphenösa vener är synligt på patientens lår.
I allmänhet kännetecknas ileofemoral trombos av ett tillfredsställande allmäntillstånd hos patienten. Men med utvecklingen av en akut sjukdom kan den förvärras avsevärt. Detta indikerar början på en allvarlig komplikation.
Anledning till utveckling
Det mänskliga vensystemet kan genomgå olika förändringar. Ofta har patienter djup ventrombos. En sådan sjukdom uppstår på grund av långsamt blodflöde och försämrad blodkoagulering, samt skador på venväggarna.
Utvecklingen av ileofemoral trombos kan inträffa i närvaro av en faktor och i närvaro av flera. Experter talar om följande triggerpunkter som bidrar till uppkomsten av denna sjukdom:
- skadade;
- förlängt sängstöd;
- DIC;
- infektioner som harbakteriellt ursprung;
- period efter förlossningen;
- tar preventivmedel;
- graviditet;
- maligna och godartade bäckenmassor;
- aneurysm i höftbens- och lårbensartärerna, samt abdominalaortan;
- popliteala cystor;
- retroperitoneal fibros;
- iatrogen djup venskada.
Vanligaste orsakerna
Ileofemoral trombos i de nedre extremiteterna, kännetecknad av stagnation av blod i venerna, utvecklas oftast under graviditeten. Denna sjukdom kan också uppstå på grund av långvarig immobilisering och insufficiens av venklaffar.
En annan viktig faktor för utvecklingen av sjukdomen i fråga är hemokoaguleringens patologi, inklusive medfödda eller förvärvade trombofila tillstånd.
Diagnos
Hur diagnostiseras trombos i nedre extremiteter? Symptomen på denna sjukdom är ganska uttalade. Men förutom en extern undersökning av patienten tillgriper läkare ofta andra diagnostiska forskningsmetoder, som presenteras i formen:
- fibrinogenskanning;
- duplexskanning;
- radionuklidflebografi, som utförs om patienten har intolerans mot radiopaka ämnen;
- fallande eller stigande röntgentät flebografi.
Behandling
Ileofemoral trombos bör behandlas på exakt samma sätt som andra former av tromboser. Oftast utförs behandlingen av denna sjukdom på ett sjukhus. Det är baserat på att ta följande mediciner:
- antiinflammatoriska läkemedel;
- trombocythämmande medel;
- antikoagulanter.
Om höftbens- eller lårbensartären inte är allvarligt påverkad och sjukdomen är i de inledande stadierna av utvecklingen, kan tekniker som bidrar till upplösningen av tromben användas för att behandla den.
Om det finns ett hot om tromboembolism, så utförs dess förebyggande. Denna procedur utförs med hjälp av ligering av lårbensvenen, installation av ett cavafilter eller applikation av inferior vena cava.
Om patienten har akut ileofemoral trombos, transporteras de till sjukhuset. I detta fall bör patienten vara i ryggläge. Innan undersökningen blir han tilldelad sängvila, varefter de gör en ultraljudsundersökning och flebografi.
I händelse av att det inte finns några förutsättningar för att undersöka en patient, ordineras han, under överinseende av specialister, antikoagulantia, som bör tas i tio dagar.
Enligt experter bör akut ventrombos behandlas heltäckande med tre grupper av läkemedel:
- trombolytika eller fibrinolytika;
- antikoagulanter;
- disaggregants.
Det bör noteras att antikoagulantiabehandling är baserad på användningen av följande medel:
- hepariner med låg molekylvikt;
- ofraktionerade hepariner;
- Fondaparinux-pentasackarid.
Med utvecklingen av trombolys, som kräver användning av streptokinas eller urokinas, ökar dödligheten hos patienter avsevärt på grund av en ökning av blödningsfrekvensen. I detta avseende används denna metod endast i extrema fall, till exempel om utbredd trombos har utvecklats ganska nyligen, det vill säga inte mer än en vecka sedan.
Trombolytisk behandling för ileofemoral trombos utförs efter att cavafiltret har installerats. Detta beror på det faktum att sådan terapi främjar överföringen av en blodpropp till lungartären, vilket kan leda till utveckling av tromboembolism.
Kirurgi
Vid ileofemoral trombos är en variant av kirurgisk ingrepp möjlig. Den utförs enligt vitala tecken och beror på risken för att utveckla lungemboli.
Det bör också noteras att operationen ofta utförs när det finns ett hot om venös gangren och när den patologiska processen sprider sig till den nedre hålvenen.
Du kan också ta bort tromben som bildas i den vänstra höftvenen retrograd. Denna procedur utförs genom en flebotomiöppning, som görs i lårbensvenen. Det bör noteras att detta alternativ inte alltid är möjligt, eftersom den högra höftvenen kan utöva ett betydande tryck.
Enligt expertutlåtanden bör operationen för att avlägsna blodproppar aldrig utföras näradhesiv process som sker i venens lumen, såväl som i närvaro av intravaskulära septa.
Komplikationer
Vid otidigt besök hos läkaren, såväl som vid felaktig behandling av ileofemoral trombos, kan patienten utveckla en ganska farlig komplikation i form av lungemboli. Därför är det mycket viktigt att förstå att när du observerar något symptom, såväl som misstänker trombos, bör du omedelbart kontakta en erfaren läkare.
Sjukdomsförebyggande
För att undvika konsekvenserna av sjukdomen i fråga är det nödvändigt att ständigt genomföra förebyggande åtgärder som syftar till att stärka allmäntillståndet hos patienten och i synnerhet hans kärl.
Nyckeln till ett långt och hälsosamt liv är också måttlig aktivitet och rätt kost.
För att helt undvika utveckling av trombos måste patienten noggrant övervaka sin livsstil. Du bör ta bort alla dåliga vanor och uppsöka läkare regelbundet.
I händelse av att sjukdomen i det venösa systemet redan har börjat utvecklas är det nödvändigt att observera alla förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra eventuella komplikationer. Denna process inkluderar fullständig eliminering av alla riskfaktorer, en måttlig aktivitetsregim, såväl som korrekt utvald antikoagulant- och trombocytbehandling.
Ileofemoral trombos är enligt experter en ganska allvarlig sjukdom som kan orsaka betydande skador på människors hälsa. Det bör dock noteras att denna sjukdom är behandlingsbar, inklusive om denstartade i tid. Det viktigaste är att inte misströsta och inte ge upp, utan följ alla rekommendationer från en erfaren läkare.
