Äldre människor måste mycket ofta hantera en sådan sjukdom som intestinal trombos. Deras vidare tillstånd beror direkt på hur snabbt de kommer till sjukhuset och läkaren ordinerar individuell behandling. För att inte missa dyrbar tid bör alla vara medvetna om de primära symptomen på denna åkomma och därefter vidta alla nödvändiga åtgärder.
Vad bör du veta om sjukdomen?
Blod, som du vet, tenderar att koagulera. Inom medicin kallas denna process koagulering. Detta är en mycket viktig funktion, utan vilken någon person, efter att ha fått sår, skulle förlora allt blod och följaktligen dö. Däremot bidrar koagulation över tid till att det bildas blodproppar, som annars kallas blodproppar. Enligt experter kan de bildas absolut i vilken del av kroppen som helst. Till exempel när blodproppar kommer in i tarmens artär, täpper blodproppar till dess lumen i följd, vilket hindrar den från att mata ett visst område norm alt.organ. Som ett resultat observeras nekros av vävnader i tarmen. Denna sjukdom kallas trombos (mesenterisk) i tarmen. I särskilt allvarliga fall kan det vara dödligt.
Mesenterisk intestinal trombos är en sjukdom som uppstår som ett resultat av en kränkning av öppenheten hos den övre, celiaki eller inferior mesenteriska artären. Denna patologi orsakar ofta förändringar i blodcirkulationen i organen i matsmältningskanalen. Enligt experter är denna sjukdom lika vanlig bland kvinnor som män, men den är särskilt vanlig hos äldre.
Etiologi
Tyvärr är absolut ingen idag immun mot denna sjukdom. Men läkare kallar ett antal predisponerande faktorer som övervägande provocerar utvecklingen av en sådan patologi som intestinal trombos. Orsakerna kan vara följande:
- Åderförkalkning (kärlsjukdom som kännetecknas av successiv bildning av plack som spricker och bildar blodproppar).
- Hjärtinfarkt.
- Hypertoni (högt blodtryck).
- Tromboflebit (en inflammatorisk process lokaliserad i benens vener och åtföljd av blodstas).
- Endokardit (inflammation i hjärtats inre slemhinna som leder till blodproppar).
- Sepsis (blodförgiftning).
- Reumatism (sjukdom som påverkar bindväv som resulterar i hjärtsjukdom).
- Postpartum trombos.
Ofta utvecklas till exempel trombos i tunntarmen direkt efter kirurgiska manipulationer på andra organ. Men i det här fallet har patienten en bättre chans att överleva, eftersom han under en tid efter operationen är under noggrann övervakning av läkare. I sådana situationer beslutar specialisten omedelbart om behandling. Ett antikoagulantia eller något annat läkemedel som tunnar ut blodproppen introduceras.
Primära kliniska tecken
Specialister säger att det i de inledande stadierna av utvecklingen kan vara mycket svårt att diagnostisera intestinal trombos. Symtomen nedan är alltid en väckarklocka och bör varna alla.
- Plötslig smärta i buken som uppstår direkt efter nästa måltid.
- Blek hud, muntorrhet, svett.
- Illamående och kräkningar, avföringsstörning (förstoppning eller diarré).
- Meteorism.
- Lågt blodtryck.
- Förekomst av fläckar i avföring.
Om ovanstående symtom uppträder rekommenderas det att omedelbart söka medicinsk hjälp. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chanserna för ett framgångsrikt tillfrisknande. Annars är sannolikheten för komplikationer mycket hög. Efter att en blodpropp blockerar lumen i tarmen, finns det en kränkning av blodcirkulationen i detta område. Som ett resultat finns det en tarminfarkt (spasm som provocerar vävnadsnekros). Som ett resultat utvecklas detperitonit eller stor inre blödning i bukhinnan. I avsaknad av kvalificerad hjälp i tid är sannolikheten för dödsfall mycket hög.
Sjukdomens huvudstadier
Specialister delar villkorligt in intestinal trombos i tre utvecklingsstadier:
- Tarmischemi. I detta skede av sjukdomen kan det drabbade organet fortfarande återställas. Patienter åtföljs ständigt av outhärdlig smärta i buken och kräkningar med gallorenheter. Pallen blir lös.
- Tarminfarkt. Sjukdomen står inte stilla i sin utveckling. Som ett resultat uppstår vissa förändringar sekventiellt i det drabbade organet, som ett resultat av vilket förgiftning av hela organismen observeras. Lös avföring ersätts av förstoppning, nu kan blodföroreningar upptäckas i avföringen. Smärtan i buken blir outhärdlig, huden blir blek och blir sedan blåaktig.
- Peritonit. I detta skede är förgiftning av kroppen med toxiner uttalad, störningar i cirkulationssystemets arbete uppstår. Smärtan kan tillfälligt sluta, men den ersätts av ganska kraftiga kräkningar, avföringen blir bokstavligen oförutsägbar. Inflammation blir bara värre med tiden. Mycket snart inträffar förlamning, vilket resulterar i kvarhållande av avföring. Det finns hypotoni och en lätt ökning av kroppstemperaturen.
Klassificering
Beroende på om det finns ett systematiskt återställande av blodflödet efter dess blockering, delar läkarna in det fortsatta sjukdomsförloppet i tre typer:
- Kompenserad(blodcirkulationen i tarmarna återgår gradvis till det normala).
- Subkompenserad (endast partiell återhämtning observeras).
- Dekompenserad (det är omöjligt att normalisera blodcirkulationen, som ett resultat av detta observeras tarminfarkt).
Hur självdiagnosticerar man intestinal trombos?
Det är mycket viktigt att ständigt övervaka din kropps tillstånd. Om du upplever smärta i buken och avföring med blodföroreningar, bör du omedelbart söka hjälp från en läkare, eftersom det finns risk för en sjukdom som intestinal trombos. Symtomen för varje enskild patient kan variera. Så för vissa blir huden blek, temperaturen stiger till 38 grader, hypertoni uppträder och sedan observeras en kraftig minskning av blodtrycket. Alla dessa kliniska tecken bör varna. I en sådan situation rekommenderas att ringa en ambulans. Det är viktigt att komma ihåg att varje försening bokstavligen kan kosta ditt liv. Om en person inte går till sjukhuset med dessa symtom är det säkert att säga att sjukdomen kommer att sluta med döden.
Huvuddiagnostikmetoder på en medicinsk anläggning
När patienten läggs in på sjukhus med misstänkt intestinal trombos, utsätts patienten vanligtvis för en detaljerad diagnostisk undersökning. Det innebär följande procedurer:
- Anamnes och synundersökning.
- Blodprov för ESR och antal vita blodkroppar (vid trombos är dessa siffror för höga).
- röntgen.
- Datortomografi (låter dig undersöka tillståndet hos inre organ på det mest detaljerade sättet).
- Diagnostisk laparoskopi (läkaren gör en punktering på huden, genom vilken sedan ett rör med en kamera i änden kommer att föras in, vars bild visas direkt på datorskärmen).
- Diagnostisk laparotomi (utförs när laparoskopi inte är möjlig).
- Angiografi av blodkärl med kontrastmedel (det här testet kan kontrollera graden av blockering av blodkärlen).
- Kolonoskopi.
- Endoskopi.
Konservativ terapi
När en patient läggs in på sjukhuset bedömer läkaren först i vilket utvecklingsstadium tarmtrombos är. Behandling med konservativa metoder används som regel om sjukdomen inte har börjat utvecklas. Används här:
- Parenteral administreringsmetod för antikoagulantia, vars huvudsakliga syfte är att tunna ut blodet. Det vanligaste läkemedlet är "Heparin" och några av dess analoger.
- Injektioner av trombolytika och trombocythämmande medel (läkemedel "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Trots den relativt höga dödligheten i denna sjukdom, vid snabb behandling, finns det många chanser för ett fullständigt tillfrisknande av patienten.
Kirurgi
Om mesenterisk intestinal trombos fortskrider eller medicinering inte har kunnat övervinnasjukdom, ordinerar läkaren en operation och läkemedelsbehandling fungerar som en ytterligare behandling.
Vid tarmischemi går sjukdomen sällan över av sig själv, men som en förebyggande åtgärd rekommenderas antibiotika för att ta bort gifter från kroppen.
Operationen innebär att skadade delar av organet tas bort och att friska vävnader därefter sys ihop. I vissa fall krävs ytterligare växling. Under denna procedur skapar specialisten en "bypass" runt det tilltäppta kärlet så att blodet kan gå vidare.
Om trombos i tarmkärlen fortsätter i en akut form, föreskrivs även kirurgiskt ingrepp. Läkaren bestämmer självständigt vad som behöver göras (ta bort en blodpropp, utför angioplastik, bypassoperation, etc.). Dessa manipulationer hjälper till att stoppa utvecklingen av sjukdomen, därefter uppträder inte vävnadsnekros.
Rehab
Efter alla kirurgiska manipulationer tillbringar patienten som regel lite mer tid på sjukhuset. Under de kommande två veckorna är all fysisk aktivitet kontraindicerad för honom. Annars kan du provocera fram ett bråck.
Under rehabilitering rekommenderar läkarna sängläge, om nödvändigt, massera buken självständigt och stryk den lätt medurs.
Det är mycket viktigt att följa alla rekommendationer från läkare. När allt kommer omkring, bara på detta sätt är det möjligt för alltidglöm ett sådant problem som intestinal trombos.
Efter operationen är det lika viktigt att följa en mejeri-vegetarisk kost. Kosten bör bestå av risgrynsgröt, frukt, magert kokt kött/fisk, mejeriprodukter. Allt konserverat och rökt kött, alkoholh altiga drycker, vitlök och lök är förbjudna. Det rekommenderas inte att dricka helmjölk under den första månaden efter operationen, för att inte framkalla matsmältningsbesvär.
Sammanfattningsvis bör det noteras att snabb behandling av denna sjukdom nästan alltid slutar i fullständig återhämtning. Tveka inte att besöka en läkare och följa upp terapi.
