Graviditet och ett barns födelse är den lyckligaste tiden i varje kvinnas liv, trots alla problem under en svår period av detta fysiologiska tillstånd. Även om graviditeten fortskrider utan onödiga bekymmer oroar sig varje kvinna, inklusive en kvinna som har fött flera gånger, fortfarande för hur födelsen av hennes barn kommer att gå. Med all skicklighet hos obstetriker-gynekologer, i den mest utrustade kliniken, kan oväntade komplikationer uppstå under förlossningen. Till exempel fördröjningen av moderkakan. Vad är denna komplikation och vad orsakar den?
Vad är en moderkaka?
Under graviditeten bildas en moderkaka av fostrets vävnader i kvinnans livmoder, eller, som denna formation också kallas, "ett barns plats". Processen för dess bildning sker under de första tre månaderna av graviditeten. I diagrammet ovan kan man se att ena sidan av barnets plats är fäst vid livmoderns vägg, sedan passerar den in i navelsträngen som förbinder fostret med modern. Moderkakan växer med fostret, och endast vid 36:e graviditetsveckan, tillväxtdet stannar. Det blir den så kallade "mogna" moderkakan.
Moderkakans grundläggande funktioner
Så, låt oss överväga vad ett tillfälligt bildat organ gör, vilket är inneboende i absolut alla däggdjur, inklusive människor:
- transport av användbara ämnen från moderns kropp till fostret;
- utsöndring av fosteravfallsprodukter;
- gasutbyte (syre från mamman till fostret, koldioxid från fostret till mamman);
- syntes av många hormoner;
- barriär mot skadliga ämnen och patogener.
Vad är efterfödsel?
Efterfödseln är moderkakan med fostrets hinnor och navelsträngen. Så den fullständiga identifieringen av de två begreppen: "placenta" och "efterfödsel" är inte helt sant. En sådan sammanslagning av begrepp förklaras enkelt: den framgångsrika utgången av moderkakan beror direkt på hur väl barnets plats separerar från livmoderväggen. Efterfödelsen kommer ut efter barnets födelse (det framgår faktiskt av själva namnet). Detta händer under den tredje perioden av arbetsaktivitet.
Efterfödseln: processen för utdrivning från livmodern
En kvinnas förlossningsaktivitet sker i tre steg.
Första steget: utjämning och öppning av livmoderns livmoderhalskanal. Det vill säga, livmodern måste öppna tillräckligt för att driva ut fostret från sin hålighet. Det här är cirka 10 centimeter, eller, som barnmorskorna brukade säga, fem tvärgående fingrar.
Det andra steget är ett barns födelse.
Och så kommer det tredje, sista steget:lossning av fosterhinnorna och barnets plats från livmoderväggarna och moderkakans födelse. Detta händer enligt följande: under 30 minuter efter ett barns födelse börjar livmodern att dra ihop sig igen hos en kvinna i förlossning. Moderkakan, som inte har muskelfibrer, och därför inte drar ihop sig, börjar separera från platsen där den fästes. Efter separation från livmodern drivs moderkakan ut. Det här är norm alt. Men en komplikation är möjlig när moderkakan inte exfolierar helt eller inte separerar alls.
Varför separeras inte moderkakan?
Det kan finnas flera anledningar till detta:
- minskad styrka av livmodersammandragningar;
- tätt fästa en barnstol på väggen;
- inkrement till väggen, upp till penetrering av placentavävnader i de djupa lagren av livmodern (den mest formidabla patologin);
- fel struktur (för tunn eller med två lober moderkakan);
- placenta i nedre livmodern;
- plats i området för myomnoden.
Vad gör de om den sista inte kommer ut?
Om läkaren har fastställt utvecklingen av en sådan komplikation som utebliven flytning av moderkakan, vidtas ett antal åtgärder för att stimulera livmodersammandragningar. Det första en obstetriker-gynekolog rekommenderar att göra är att massera bröstvårtorna. Som regel hjälper denna enkla procedur att utvisa efterfödseln. Det hjälpte inte? Sedan, för att stimulera sammandragningar, utförs blåskateterisering och läkemedel administreras. I avsaknad av resultaten av de vidtagna åtgärderna, efter 30 minuter, separeras den sista manuellt. Detta evenemang hållsunder narkos. Om man misstänker en moderkaka som har vuxit till livmoderväggens tjocklek, är den födande kvinnan förberedd för ett snabbt avlägsnande av moderkakan.
Komplikationer
Som regel är de farliga just på grund av deras snabba utveckling och oförutsägbarhet
- Blödning. Det kan vara en formidabel komplikation om den är stark och massiv, eftersom den kan leda till chock och till och med döden.
- Postpartum kan utveckla endometrit.
- Blodförgiftning (sepsis).
Orsak till försenad efterfödsel
Varför kommer inte efterfödseln ut? Detta kan bero på ett antal hälsoproblem som den födande kvinnan fick före graviditeten:
- dystrofiska förändringar i livmodern, ärr efter kirurgiska ingrepp;
- inflammation i slemhinnan i livmodern;
- frekvent skrapning av livmoderslemhinnan.
Förebyggande
Störningar i moderkakans födelse kan undvikas om följande regler följs:
- Du bör förbereda dig för graviditeten, planera den med hänsyn till hälsotillståndet, inhemska faktorer och psyko-emotionellt tillstånd.
- Förhindra infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen och bäckenorganen: uteslut tillfällig sex, använd kondom vid samlag, följ reglerna för intimhygien.
- Behandla sjukdomar i tid.
- När du är gravid, hitta en erfaren och ansvarsfull läkare som du kan lita på i tid; registrera dig (upp till 12 veckors graviditet).
- Besök varje månadmödravårdsklinik: en gång i månaden under de första tre månaderna, minst en gång var tredje vecka under den andra och en gång i veckan under graviditetens sista trimester.
- Rätt näring under graviditeten (äta fiberrik mat, undvika kryddig, fet, s alt mat.
- Dagsrutin: det är viktigt att få tillräckligt med sömn.
- Efterlevnad av rekommendationer och instruktioner från din gynekolog.
- Att sluta med dåliga vanor och dricka alkohol.
- Adekvat motion, motion för gravida kvinnor.
Optimistisk
Forewarned är underarmad. Naturligtvis är förseningen i moderkakan inte en trevlig komplikation. Men i fallet med en uppmärksam inställning till din hälsa och till hälsan hos ditt framtida lilla mirakel, efter alla rekommendationer från läkaren som övervakar din graviditet, kommer förlossningen säkert att gå bra. När allt kommer omkring är en sådan obehaglig komplikation som placenta accreta till livmodern, som kan leda till kirurgiskt ingrepp, enligt statistik, mycket sällsynt: 1 fall per 24 tusen kvinnor i förlossning.
Hälsa för dig och dina barn.
