Gynekologiska sjukdomar förekommer hos nästan varannan kvinna. Bland dem är polycystiska äggstockar ganska vanliga. Denna patologi gäller inte infektionssjukdomar. Därför kan de inte smittas. Dessutom förekommer denna sjukdom endast bland kvinnor. I vissa fall bildas patologin även i tonåren. Ibland är sjukdomen medfödd. En av behandlingsmetoderna är laparoskopi för polycystiska äggstockar. Recensioner om detta förfarande är olika. Det hör trots allt till en av typerna av kirurgiska ingrepp. Därför föredrar vissa kvinnor att använda andra behandlingsmetoder. Men enligt läkare är denna operation ibland nödvändig.
Vad är PCOS?
Polycystiska äggstockar hänvisar till hormonella patologier. Sjukdomen kan vara medfödd och förvärvad under livet (oftare i vuxen ålder). I det första fallet är det genetiskt bestämt, det vill säga det bildas i embryonalperiod. Ändå diagnostiseras medfödd polycystisk sjukdom endast i tonåren. Fram till denna tid manifesterar sig patologin inte på något sätt. Förvärvade polycystiska äggstockar utvecklas ofta mot bakgrund av endokrina störningar. Dessa inkluderar diabetes, fetma, binjure- eller sköldkörtelsjukdom. Ibland bildas polycystos efter hjärnskador, långvarig användning av hormonella läkemedel. Mekanismen för utvecklingen av denna patologi består av följande förändringar:
- Minskad produktion av östrogen och progesteron. Öka nivån av manliga könshormoner - androgener.
- Förtjockning av ovarietunikan. Som ett resultat av detta förstörs inte folliklarna och ägget kommer inte ut. På grund av ägglossningsstörningar utvecklas infertilitet.
- Fyllning av folliklar med vätska och bildar cystor.
Sådana förändringar inträffar om patologin är förvärvad. I detta fall kallas tillståndet polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Dess symtom inkluderar: viktökning, hypertrikos, infertilitet. Tecken på medfödd patologi är underutvecklingen av det "kvinnliga utseendet" (smal bäcken, dåligt formade bröstkörtlar), akne, oligomenorré.
Laparoskopi för polycystisk sjukdom
Laparoskopi för polycystiska äggstockar avser kirurgiska behandlingsmetoder. Det används i fall där läkemedelsbehandling inte hjälper. Denna metod för att ta bort cystor från äggstockarna anses vara den mest effektiva. Dessutom jämfört med öppenkirurgisk ingrepp laparoskopi är mindre traumatisk. Andra förmåner inkluderar:
- Minska risken för komplikationer.
- Förkortning av den postoperativa perioden.
- Snabb återhämtning.
- Minsta estetiska defekter (jämfört med öppen bukkirurgi).
Trots de uppenbara fördelarna med metoden finns det fortfarande debatt: är det värt att göra laparoskopi för polycystiska äggstockar? Trots allt råder vissa läkare kvinnor att börja prova läkemedelsbehandling. Faktum är att i vissa fall hjälper konservativ behandling att hantera polycystisk sjukdom. För att återställa äggstockarnas funktioner används terapi med kvinnliga könshormoner. Mediciner som blockerar syntesen av androgener ordineras också. Men läkemedel är inte alltid effektiva. Speciellt när det gäller en förvärvad sjukdom. Därför, om ingen effekt observeras efter en läkemedelsbehandling, rekommenderas laparoskopi för polycystiska äggstockar. Denna metod innebär avlägsnande av vätskeformationer från organhålan med hjälp av speciell kirurgisk utrustning. Snitt under laparoskopi är minimala, så de lämnar inte en kosmetisk defekt efter läkning. I de flesta fall hjälper denna metod att bli av med ett så allvarligt symptom som kvinnlig infertilitet.
varianter av laparoskopi för polycystiska äggstockar
Laparoskopi för polycystiska äggstockar kan utföras på flera sätt. Det beror påpå det mål som eftersträvas av kirurgen, såväl som den medicinska institutionens tekniska kapacitet. Liksom alla liknande kirurgiska ingrepp kan äggstockslaparoskopi vara diagnostisk och terapeutisk. Den första utförs med misstanke om polycystisk sjukdom, när patologin ännu inte har identifierats med noggrannhet. Ofta förvandlas diagnostisk laparoskopi till terapeutisk manipulation. Den andra är i sin tur uppdelad i flera alternativ. Bland dem:
- Dekortisering av äggstockarna. Denna typ av terapeutisk laparoskopi består i att ta bort organets övre skal. På grund av dekortisering blir ytskiktet tunnare, vilket möjliggör mognad och bristning av folliklarna.
- Kauterisering av cystor. En liknande behandlingsmetod utförs med laserutrustning. Operationen består i att göra flera snitt på äggstockens yta. Resultatet är öppningen av cystor och avlägsnande av deras innehåll. Efter en tid återställs organets normala vävnad.
- Resektion av äggstocken. Det kännetecknas av avlägsnandet av den del av organet där cystorna är belägna. Den här metoden kan inte användas om vätskeformationer finns över hela äggstockens yta.
- Elektrotermokoagulering. Denna variant av terapeutisk laparoskopi är utförande av punkteringar av organet på platser med cystiska formationer. Samtidigt koaguleras äggstocken för att undvika blödningar.
- Elektroborrning. Det består i effekten av ström på cystorområdet. Innehållet i formationerna raderas.
Alla listade laparoskopi alternativ beaktaseffektiv. Skillnaden mellan dem är att inte varje procedur utförs på en viss klinik. Vissa av behandlingarna anses vara dyra och är endast tillgängliga i specialiserade medicinska organisationer.
Förbereder för operation
Laparoskopi kräver ingen komplicerad förberedelse. Ändå måste vissa regler följas före operationen. Först och främst utförs ett antal diagnostiska studier några dagar före laparoskopi. Dessa inkluderar: KLA, ett blodprov för HIV-infektion, syfilis och hepatit. Ett urinprov görs också för att utesluta njursjukdom. Dessutom är viktiga laboratoriediagnostiska procedurer: ett biokemiskt blodprov och ett koagulogram. En dag före studien görs ett EKG.
Förutom diagnostiska manipulationer bör tarmarna rengöras inför laparoskopi av äggstockarna. För detta ändamål används laxermedel eller lavemang. Med tanke på att operationen utförs under narkos, några timmar innan den kan du inte äta och dricka. Observera att ingreppet inte utförs under menstruation på grund av den höga risken för blodförlust.
stadier av laparoskopi för polycystiska äggstockar
Som alla operationer utförs laparoskopi för polycystiska äggstockar i etapper. Först och främst bör du veta att denna procedur utförs med en optisk enhet,videokameror och specialverktyg. Alla dessa föremål är mycket små. Operationen inkluderar följande steg:
- Administrering av generell anestesi (intravenös anestesi).
- Utför 3 eller 4 snitt på ytan av den främre bukväggen. Diametern på var och en av dem överstiger inte 1 cm. I nedre delen av buken görs 2 snitt för införande av kirurgiska instrument, i navelområdet - för en optisk anordning och en kamera.
- Injektion av koldioxid i bukhålan för att förbättra visualiseringen av organ.
- Isolering av äggstockarna.
- Borttagning av cystor. Det här steget kan göras på olika sätt.
- Koagulering av skadade kärl. Innan läkaren lämnar bukhålan måste läkaren se till att det inte finns någon blödning.
- Avlägsnande av instrument från patientens kropp.
- Suturering av snitten.
Tekniken för att ta bort cystor beror på vilket laparoskopi som planerades. I genomsnitt varar operationen från 30 till 60 minuter.
Återhämtning av polycystisk ovarielaparoskopi
Med tanke på att laparoskopi är ett minim alt invasivt ingrepp är komplikationer efter denna operation sällsynta. Ändå är det nödvändigt att låta kvinnans kropp återhämta sig. För detta stannar patienterna på sjukhuset i 7-10 dagar efter operationen. Under denna tidsperiod stoppas smärtsyndromet (om det ägde rum), tarmarbetet blir bättre. Den första dagen rekommenderas patienten att om möjligt resa sig på benen för att gå runt på avdelningen. Detnödvändigt för att undvika utveckling av sammanväxningar i bäckenet. 6 timmar efter laparoskopi får en kvinna dricka (vatten, buljonger). Du kan äta nästa dag. Fysisk aktivitet och sexuell intimitet bör skjutas upp i 1 månad. Suturerna tas bort 10 dagar efter operationen.
Ovariellaparoskopi och graviditet
Många kvinnor är intresserade av frågan: är laparoskopi förenligt med polycystiska äggstockar och graviditet? Naturligtvis är svaret ja. Faktum är att i de flesta fall utförs denna operation för att behandla infertilitet. Därför, i närvaro av polycystisk sjukdom och planering av graviditet, är laparoskopi nödvändig. Men efter operationen kan du inte omedelbart börja bli gravid.
Funktioner för laparoskopi hos gravida kvinnor med polycystiska äggstockar
I vissa fall kan kvinnor bli gravida trots PCOS. Detta händer om sjukdomen har utvecklats nyligen eller om vätskeformationerna är små. I fall där patologin upptäcks under graviditeten är kirurgisk behandling kontraindicerad. I det här fallet krävs strikt övervakning av en gynekolog.
Planerar graviditet efter laparoskopi
Hur planerar man en graviditet efter laparoskopi av äggstockarna med polycystisk? Om denna sjukdom var orsaken till infertilitet, blir befruktning möjlig på grund av operationen. Men 3 månader efter laparoskopi måste en kvinna ta hormonella läkemedel. Efter denna tid genomförs ett antal studier. Efter det kan du börja bli gravid.
Laparoskopi för polycystiska äggstockar och graviditet: läkarnas recensioner
I de flesta fall rekommenderar läkare minim alt invasiv kirurgi, eftersom de minskar risken för komplikationer och anses vara mindre traumatiska. Ofta uppstår en önskad graviditet efter laparoskopi av äggstockarna med polycystisk sjukdom. Recensioner av gynekologer bekräftar denna information. Ändå hävdar läkare att det första stadiet av behandlingen bör vara läkemedelsbehandling. Operationen rekommenderas när konservativa metoder är ineffektiva.
Laparoskopi för polycystiska äggstockar: patientrecensioner
Kvinnor som opererades var nöjda med resultatet. De hävdar att denna intervention hjälpte till att hantera en sådan patologi som polycystiska äggstockar. Efter laparoskopi var återkopplingen från de flesta patienter positiv. Några kvinnor kunde få barn tack vare operationen. Patienter noterar också att menstruationen efter laparoskopi av äggstockarna blev regelbunden. Förutom normaliseringen av cykeln indikerar kvinnor en förändring i flytningens karaktär, en minskning av smärta före menstruation.
