Kemoterapi mot bröstcancer är en av de viktigaste behandlingsmetoderna. Det används som det enda sättet att påverka en malign tumör. Effektiviteten av denna terapeutiska regim beror direkt på typen av cancerceller och dessutom på sjukdomsstadiet. Kemoterapi ingår ofta i systemet för komplex behandling av bröstcancer.
Hur fungerar kemoterapi?
Kemoterapi för bröstcancer är en systemisk cytostatisk metod för att påverka cancerceller. Kemoterapiläkemedel som introduceras i kroppen bärs med blodet och fördelas i vävnaderna. Den selektivt verkande blod-hjärnbarriären fungerar inte som ett hinder för dem, vilket säkerställer konsistens. Läkemedel påverkar inte bara det primära fokuset, utan även avlägsna metastaser. Som ett resultat hämmas tillväxten av maligna celler även i de ännu intediagnostiserade avhopp.
Narkotikagrupper
Det finns två typer av kemoterapiläkemedel:
- Läkemedel med cytotoxiska effekter som stör funktionen hos cellorganeller och leder till tumörnekros.
- Medel med en cytostatisk effekt, inom vilken celldelningsprocessen undertrycks.
Läkemedel avsedda för kemoterapi kan påverka proteinmolekyler som binder till nukleinsyror eller är ansvariga för bildandet av cellskelett. Vissa av dem saktar ner eller stör genreplikationsprocesser, medan andra kan bidra till bildandet av giftiga radikaler eller ha antimetaboliska effekter.
verkansmekanism
Varje läkemedel har en specifik mekanism, som är grunden för klassificeringen av kemoterapeutiska medel. För bröstcancer kan vissa kemoterapiregimer förskrivas, som inkluderar noggrant utvalda kombinationer av olika läkemedel. Kemoterapiläkemedel för bröstcancer i steg 2 är inte selektiva, de påverkar den vitala aktiviteten hos cellerna i hela människokroppen negativt.
Proliferation rate
Maligna tumörer kännetecknas av den högsta spridningshastigheten. Detta i sin tur åtföljs av en minskning av cellulär differentiering tillsammans med hämning av den naturliga mekanismen för självkontroll. Detta förklarar den höga effektiviteten av cytostatika,som ett resultat av deras inflytande slutar tumörceller att dela sig och dör.
Proliferationen av vanliga celler i människokroppen är mycket lägre jämfört med neoplastiska. Därför skadas inte ens en aktivt delande struktur så djupt. Efter att exponeringen för cytostatika upphört kan de återställa sin funktion och biverkningarna minskar avsevärt eller försvinner helt.
Vad är kemoterapi mot bröstcancer?
kemoterapi och dess typer
Modern medicin skiljer mellan följande typer av kemoterapi:
- Vid behandling av bröstcancer kan kemoterapi vara öppen eller sluten. Valet beror direkt på kraften hos de förskrivna läkemedlen och dessutom på patientens tillstånd och hur allvarliga biverkningarna är.
- Kemoterapi kan vara den huvudsakliga behandlingen mot cancer. Denna teknik används ofta i närvaro av tumörer som är mycket känsliga för läkemedel. Det ordineras också när det är omöjligt att använda andra cancerbehandlings alternativ, till exempel i närvaro av flera metastaser. I det här fallet används som regel kraftfulla terapeutiska kurer som gör att du kan påverka cancerceller i absolut alla stadier av spridningen.
- En annan variant är adjuvant kemoterapi. Samtidigt fungerar användningen av kemoterapiläkemedel som ett tillägg till alternativa metoder för behandling av bröstcancer, och själva tumören tas bortkirurgisk metod. I modern klinisk praxis används två alternativ: neoadjuvant och postoperativ kemoterapi. I det första fallet är huvudmålen att begränsa tillväxten av tumören tillsammans med förebyggande av metastaser. Efter operationen skrivs cytostatika ut i anti-återfallssyften.
- Det finns bland annat induktionskemoterapi, som görs innan operation. Med hjälp av denna behandling reduceras storleken på tumören, vilket uppnår möjligheten att omvandla cancern till en operationsbar form.
Vad ska kemoterapin för bröstcancer vara efter operation?
Färgkoder för kemoterapiregimer
För att indikera vilken typ av behandlingskur som används används begreppen röd, blå, vit och gul kemoterapi. Det beror på färgen på de medicinska lösningarna som administreras intravenöst.
Röd kemoterapi för bröstcancer anses vara den mest kraftfulla och samtidigt mycket giftig. I detta avseende tolereras det sämre, åtföljt av ett stort antal olika komplikationer. Med detta schema används "Doxorubicin" och "Idarubicin" med en cytostatisk effekt.
I det gula schemat skrivs läkemedel som metotrexat och cyklofosfamid ut. Dessa medel är mindre giftiga och behandlingen är mildare. Blå och vita kemoterapiregimer för bröstcancer används när det finns vissa indikationer.
Vad ska jag tänka på när jag bestämmer mig för om jag ska ha cellgiftsbehandling?
Kemoterapi mot cancerbröstkörtel kan ordineras i vilket skede som helst. Samtidigt kan läkare eftersträva olika mål, vilket kommer att påverka det förväntade resultatet av den planerade behandlingen. Vid bedömning av behovet av användning av cytostatika beaktas följande faktorer:
- Tumörens storlek tillsammans med dess plats och graden av invasion.
- Naturen av onkogenens uttrycksförmåga, och dessutom graden av dess differentiering.
- Involvering av lymfkörtlar i tumörprocessen.
- Tumörhormonstatus.
- Tumörtillväxtdynamik.
- Patientens hormonella status tillsammans med äggstockarnas fulla funktion.
- Ålder på patienten vid tidpunkten för cancerdiagnostik, såväl som direkt under behandlingen.
För varje patient upprättas en individuell behandlingsregim. Innan man börjar använda läkemedel studeras tumörens genetiska profil.
Hur behandlas kemoterapi för bröstcancer i steg 2?
Kemoterapi beror på patientens tillstånd och hur hon mår. Före starten av den första kursen föreskrivs en klinisk undersökning som bedömer hjärtats tillstånd och dessutom blodvärden. Detta krävs för uppföljande övervakning av behandlingstolerans över tid, vilket möjliggör snabb upptäckt av allvarliga komplikationer.
Kemoterapi innebär vanligtvis intravenös administrering av läkemedel. Det kan utföras på dygnet- eller dagsjukhus, ibland dettagjort hemma. För närvarande introduceras olika metoder aktivt som gör det möjligt att undvika daglig punktering av vener för vaskulär åtkomst. Till exempel erbjuder vissa kliniker att installera en speciell port för automatiserad administrering av läkemedel. En venkateter placeras ofta.
Hur lång är sessionen?
Tillbringa alltså en cellgiftsbehandling i flera timmar. Patienter med ganska god hälsa behöver vanligtvis inte vistas på sjukhuset dygnet runt. Efter undersökning av läkaren skickas patienterna hem och får även återvända till arbetsplatsen. I händelse av att några biverkningar uppstår, ordineras ytterligare mediciner eller behandlingsregimen justeras. Vid oral kemoterapi ges läkemedel till patienter under ett visst antal dagar hemma, och kost- och livsstilsråd ges också.
Vad händer efter bröstcancerkemoterapi?
Oönskade konsekvenser
Kemoterapi är en mycket giftig behandling, så biverkningar kan uppstå hos de flesta patienter. Möjliga konsekvenser på grund av kemoterapi är följande:
- Illamående, kräkningar, dålig smak i munnen tillsammans med aptitlöshet.
- Uppseendet av inflammation i munslemhinnan.
- Förekomsten av obehag i buken, samt en kränkning av avföringen.
- Håravfall upp till fullständig skallighet.
- Utvecklingsprödhet tillsammans med missfärgning av naglar.
- Uppseendet av ett hudutslag av en annan karaktär.
- Närvaro av subfebril eller febril kroppstemperatur.
- Utveckling av anemi.
- Immunsuppression som leder till utdragna och komplicerade infektioner.
- Oregelbunden menstruation och infertilitet.
- Utveckling av giftig myokardiopati.
Kemoterapins konsekvenser för bröstcancer hos kvinnor visar sig på olika sätt.
Många av de listade tillstånden är reversibla och kan snart gå över efter avslutad kurs. Hår och naglar växer snabbt ut igen. Men efter att ha genomgått kemoterapi kräver de flesta patienter återhämtning.
Återställningsperiod
Återhämtning efter att ha genomgått kemoterapi för bröstcancer kan ta lite tid, vilket direkt beror på hur allvarliga biverkningarna är, och dessutom på graden av organskada. För att påskynda denna process ordinerar läkare immunmodulerande och hepatotropa läkemedel.
Näring spelar en viktig roll i bröstcancerkemoterapi. Menyn ska vara balanserad, se till att äta färska grönsaker och frukter tillsammans med mejeriprodukter, proteiner och järnh altiga livsmedel. Näring efter kemoterapi bör ge kroppen den nödvändiga mängden viktiga näringsämnen och spårämnen, vilket förhindrar utvecklingen av hypovitaminos. Svält är absolut oacceptabelt, att äta bordeförekommer tillräckligt ofta, men i små portioner.
Kemoterapi förbättrar överlevnaden för patienter, även de med stadium 3 eller 4 bröstcancer.
