Fläskbandmask är en parasit från bandmaskklassen. Ett annat namn för denna helmint är bandmask. Dess mellanvärdar är tamsvin eller vildsvin, och slutligen bosätter sig parasiten i människokroppen och kan leva där i upp till 25 år. Helminth orsakar farliga sjukdomar - teniasis eller cysticercosis. Dessa patologier påverkar inte bara matsmältningskanalen. Bandmasklarver kan spridas i hela kroppen och orsaka allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet, ögonen eller lungorna. Smitta uppstår när man äter infekterat kött eller bristande efterlevnad av hygienregler. Människor som bor i regioner med utvecklad grisproduktion är särskilt mottagliga för denna sjukdom.
Helminth kroppsstruktur
Fläskbandmask är en enorm bandmask. Dess längd kan nå 4 meter eller mer. I ena änden av helmintens kropp finns huvudet. Den här kroppen är stillakallas en scolex. Huvudet är försett med fyra sugkoppar och många krokar, med vilka helminten fixeras i tarmarna.
Strukturen av fläskbandmasken är segmenterad. Dess långa vita kropp består av segment. Deras antal kan nå upp till 1000. Denna parasit är en hermafroditorganism, i varje svanssegment finns kvinnliga och manliga organ (testiklar och äggstockar). Här sker reproduktionsprocessen, ägg bildas. Inuti dem finns embryot - onkosfären. Upp till 50 miljoner ägg produceras dagligen. Segment med onkosfärer, när de mognar, separeras från kroppen och utsöndras från tarmen med avföring. Ett foto på fläskbandmasken kan ses längre fram i artikeln.
Livscykel
Ägg med onkosfärer lämnar den mänskliga tarmen med avföring. När de kommer in i jorden, sväls de av misstag av grisar tillsammans med foder. Den vidare livscykeln för fläskbandmasken sker inuti kroppen hos husdjur. I magen på grisar förstörs äggets skal. Embryona kommer ut. De är sfäriska organismer med krokar. Med hjälp av dessa anordningar sprids de över hela djurets kropp med blodomloppet. Onkosfärer kan komma in i olika organ och vävnader, men deras huvudsakliga ansamling noteras i musklerna.
I djurens organ och muskler fortsätter utvecklingscykeln för fläskbandmasken. Efter 60 - 70 dagar förvandlas onkosfärerna till larver. De kallas cysticerci eller finnar. De ser ut som bubblor, inuti vilka det finns en liten scolex av den framtida parasiten.
När man äterdåligt stekta eller kokta fläsklarver kommer in i människokroppen. I tunntarmen bildas en vuxen helmint från cysticercus. Inuti kroppen kan inte en mask leva, utan flera. 60 dagar efter infektion kommer segment med ägg ut med avföring. När de kommer in i djurkroppen med mat börjar en ny livscykel för fläskbandmasken.
infektionsvägar
Vanligtvis kan en person bli smittad av att äta dåligt bearbetat fläsk som är infekterat med parasitlarver. I det här fallet kommer en larv in i kroppen, som växer i tarmarna till en vuxen mask.
Om hygienreglerna överträds är smitta från en sjuk person också möjlig. Sjukdomen överförs genom underkläder, förorenad mat, smutsiga händer och personliga hygienartiklar. Sådan infektion med bandmask är särskilt farlig. I det här fallet bildas larverna av ägg inuti kroppen. De kan komma in i olika organ, vilket leder till allvarliga sjukdomar som kan sluta med döden.
Skillnaden mellan fläsk och nötkreatursbandmask
Tjurbandmask liknar en bandmask till sin struktur, men har en längd på upp till 10 meter. Detta är också en bandmask, som består av segment och ett huvud. Däremot anses bandmask vara farligare. Dess huvud är utrustat med krokar som starkt irriterar tarmarna.
Angrepp av nötbandmask inträffar aldrig genom intag av ägg. Endast den vuxna parasiten bildas i tarmen. Human infektion med bandmask är också möjlig genom ägg. I det här fallet bildas larverna redan ikroppen, sprids genom blodomloppet och orsakar allvarliga organskador. Av denna anledning anses bandmasken vara en farligare helmint än bandmasken.
Vilka sjukdomar orsakar parasiten
När man invaderar en person kan två former av sjukdomen uppstå:
- taeniasis;
- cysticercosis.
Typen av patologi beror på metoden för infektion med bandmasken. Om helmintlarver kommer in i människokroppen utvecklas teniasis. I detta fall utvecklas vuxna av masken i tarmen. Om en invasion sker genom ägg, bildas larver och sprids i kroppen. Denna sjukdom kallas cysticercos, den anses vara farligare.
Teniasis utvecklas när den smittas genom kött. Cysticercosis överförs vanligtvis från en sjuk person. Patienten kan också bli smittad från sig själv. Om en patient med teniasis inte tvättar händerna väl efter att ha gått på toaletten, kan han föra in segmenten i munnen. Under kräkningar kan ägg från tarmarna komma in i magen. I sådana fall blir cysticerkos en komplikation av teniasis.
En patient med teniasis måste noggrant observera hygienen för att undvika självinfektion. Cysticercos är en mer komplex sjukdom som är svår att behandla.
Teniasis symptom
Vuxen helmint parasiterar i människans tunntarm med tenios. Denna sjukdom kännetecknas främst av skador på matsmältningskanalen och förgiftning av kroppen med gifter. Följande tecken på bandmask förekommer:
- Smärta i magen. Parasiten irriterar tarmslemhinnan med krokar, somleder till inflammation.
- Dyspeptiska manifestationer. Patientens aptit förvärras, det uppstår rapningar och obehag i tarmarna efter att ha ätit. Viktminskning sker ofta.
- Asteniska och neurotiska symtom. Personen blir slö, tröttnar snabbt, upplever ofta huvudvärk, yrsel, irritabilitet och nervositet. Sådana tecken är förknippade med brist på näringsämnen som helminten tar från kroppen.
- Allergi. Sådana manifestationer uppstår på grund av inverkan på kroppen av maskens avfallsprodukter.
- Klibbar i avföring. I avföringen syns små gulvita streck. De kan vara mobila. Dessa är segmenten av maskens kropp som innehåller äggen.
Närvaron av parasiten i tarmen kan irritera bukspottkörteln och gallgångarna. Teniasis kan kompliceras av pankreatit och kolecystit.
Symtom på cysticerkos
Om helmintägg kommer in i människokroppen och larverna sprider sig, uppstår cysticerkos. Samtidigt finns inte vuxna maskar i kroppen. Denna sjukdom har olika former. Symtomen på bandmask i det här fallet beror på var larverna befinner sig.
Den farligaste formen av patologi är cysticerkos i hjärnan. Det förekommer i mer än hälften av fallen. I hjärnvävnaderna kan larverna leva mycket länge, mer än 15 år. Skador på det centrala nervsystemet kännetecknas av följande symtom:
- muskelsvaghet;
- hallucinationer,delirium;
- depressiva tillstånd;
- minnesförsämring;
- psykiska störningar.
I försummade former uppstår hjärnödem, huvudvärk, kräkningar, krampanfall.
Om larverna infekterar ryggmärgen, så kläms dess rötter. Följande symtom uppträder:
- smärta i ryggraden och armar och ben;
- gördelsmärta i bröst och buk;
- försämrad rörelse (i svåra fall, förlamning).
När larverna kommer in i ögonen samlas parasiterna i sclera, näthinna och glaskroppen. Detta visar sig i nedsatt syn, inflammation i ögonvävnaderna och kan leda till blindhet.
Larverna kan komma in i lungorna. Där växer de upp till 2 cm, täcks med en kapsel och klämmer vävnaderna. Patienten har symtom på lunginflammation:
- andnöd;
- hosta;
- andningssvårigheter.
Men cysticerkos i lungorna inträffar mycket ofta utan en uttalad klinisk bild. Sjukdomen upptäcks ofta av en slump vid en röntgenundersökning.
Cysticerci kan komma in i hjärtat. I det här fallet är symtomen på bandmask hos människor milda, men arytmiattacker observeras ofta. Men hjärtskador är mycket farliga, eftersom det finns ett allvarligt misslyckande i myokardiets arbete. I svåra fall är hjärtsvikt möjlig.
I mycket sällsynta fall infekterar larverna huden och musklerna. i den subkutana vävnadenstötar dyker upp. De är fyllda med vätska med en larv. Cysticercus kan växa upp till 10 cm. Denna process åtföljs av uppkomsten av en allergi som urtikaria. Men väldigt ofta finns det ett asymtomatiskt förlopp av sjukdomen.
Bindmaskparasiten i sin larvform är särskilt farlig för gravida kvinnor. Cysticerci kan passera genom moderkakan och orsaka fosterutvecklingsstörningar. Mycket ofta i detta fall föds barnet dött eller ett missfall inträffar. Med cysticerkos hos gravida kvinnor i tidiga skeden rekommenderar läkare ofta abort av medicinska skäl.
teniasisdiagnos
Vid teniasis lever parasiten bara i tarmarna. Därför är det vanligtvis lättare att upptäcka dess närvaro än vid cysticerkos. Följande metoder används för diagnostik:
- Fekal analys. Hjälper till att upptäcka parasitsegment.
- Mikroskopisk undersökning av skrapningar från anus. Denna analys avslöjar också förekomsten av segment.
- Coprogram. Upptäcker den kemiska sammansättningen av avföring, som förändras med taeniasis.
- Allmänt blodprov. Patienter har tecken på inflammation: leukocytos och ökad ESR.
- Serologiskt blodprov. Upptäcker närvaron av antikroppar mot bandmask från svin.
En viktig roll i diagnosen spelas av insamlingen av anamnes. Det är nödvändigt att ta reda på om personen har ätit dåligt bearbetat fläskkött. Förekomsten av taeniasis i regionen beaktas också.
Diagnos av cysticercos
Diagnos av cysticercos är svårare, eftersom itarmparasiter saknas. Var noga med att göra ett serologiskt blodprov för antikroppar mot parasiter. Endast denna metod kan objektivt vittna om infektion. En viktig roll spelas av studien av eosinofiler, ett ökat antal av dessa blodkroppar indikerar indirekt invasion. Utnämningen av ytterligare typer av analyser beror på var larverna befinner sig:
- När cysticercos i hjärnan är nödvändig för att skilja sjukdomen från tumörer i centrala nervsystemet, epilepsi och hjärnhinneinflammation. Tilldela en studie av cerebrospinalvätska och blod för eosinofiler, samt en MR-undersökning.
- Om det finns en ryggmärgsskada ska en MRT eller CT med myelografi göras.
- För cysticerkos i ögat görs en undersökning av ögonbotten, samt en biopsistudie som hjälper till att identifiera larverna.
- När lungorna påverkas görs ett blodprov för eosinofiler och röntgen.
- Om larverna har penetrerat hjärtat bör EKG och ekokardiografi göras.
- Cysticercos i hud och muskler är mycket svår att diagnostisera, vanligtvis upptäcks den endast genom serologisk analys. Det är nödvändigt att göra en grundlig undersökning av huden och en biopsi av tuberklerna.
Teniasisbehandlingsmetoder
Behandling av fläskbandmask utförs endast under sjukhusförhållanden. Innan du utför anthelmintisk behandling ordineras patienten en diet. Konsumtionen av fet, rökt och mjölmat är begränsad. Det är förbjudet att äta konserver, ostar, gräddfil, lök, vitlök och kål. Dessa livsmedel kan mata parasiter.
Då patiententar en gång ett av de anthelmintiska läkemedlen: Vermox, Fenasal, Biltricid. De förlamar bandmaskens kropp. Parasiten lossnar från tarmväggen och passerar ut i avföringen. Behandlingen kompletteras med användning av laxermedel och utnämning av renande lavemang. De använder också B-vitaminer i form av injektioner för att kompensera för järnbrist i kroppen.
Efter att masken kommit ut ur tarmarna måste dess kropp undersökas. Det är viktigt att se till att parasiten är helt borttagen och att det inte finns några segment kvar i kroppen. Av denna anledning utförs behandling endast på sjukhus. Därefter måste patienten besöka läkaren i ytterligare 4 månader och ta avföringsprov.
Är det möjligt att använda folkmedicin för att bekämpa teniasis? De bör endast användas med den behandlande läkarens samtycke, som ett komplement till läkemedelsbehandling. Ormbunke och pumpafrön har anthelmintiska egenskaper. Men teniasis kan inte botas hemma. Endast en läkare kan fastställa att parasiten har lämnat kroppen helt.
Behandlingsmetoder för cysticerkos
Cysticercos är en mer komplex sjukdom och svårare att behandla. Terapi utförs endast på sjukhus. Ibland är det nödvändigt att tillämpa inte bara medicinska utan också kirurgiska behandlingsmetoder. Läkemedel ordineras med stor försiktighet, eftersom larvers död ofta åtföljs av frisättning av toxiner. Detta kan orsaka allergisk chock, som ofta slutar med döden. Det är viktigt att inte bara döda parasiter,men också omedelbart ta bort dem från kroppen. Valet av behandlingsmetod beror på platsen för parasiterna:
- Om det finns ett litet antal larver i hjärnan tas de bort kirurgiskt. Om det finns många cysticerci, ordineras läkemedel: "Biltricid" och "Nemozol".
- När ögonen påverkas tas larverna också bort kirurgiskt, om kirurgiskt ingrepp är omöjligt ordineras "Biltricid".
- Cysticerkos i huden behandlas endast genom operation, tuberkler med larver öppnas och parasiten avlägsnas.
- Med cysticerkos i mjukvävnader står patienten under överinseende av läkare. Kirurgisk behandling används endast för yttringar av irritation.
Antihelmintika mot cysticerkos kombineras vanligtvis med kortikosteroider. Detta hjälper till att minska de skadliga effekterna av gifter som frigörs när larverna dör. Om epileptiska anfall uppstår med hjärnskador, ordineras antikonvulsiva medel.
Sjukdomsprognos
Teniasisprognos är vanligtvis bra. Anthelmintisk behandling leder ofta till fullständig eliminering av parasiten från kroppen. Med cysticerkos försämras prognosen avsevärt. Skador på hjärnan eller ryggmärgen, samt ögon och hjärta, slutar ofta med döden. Döden inträffar på bakgrund av ett epileptiskt anfall. Relativt fördelaktigt sker endast cysticerkos i huden, med förbehåll för snabb behandling.
Cysticercos i ögonburkensluta i blindhet. Utan behandling fortskrider synnedsättningen stadigt och dess återhämtning är inte alltid möjlig.
Förebyggande
För att undvika infektion är det nödvändigt att försiktigt värma fläsket. I regioner med hög förekomst av taeniasis och cysticercosis är det nödvändigt att kontrollera köttet för förekomst av bandmasklarver. Det är också viktigt att tvätta händerna för att undvika infektion från en sjuk person eller dig själv.
Det är mycket svårt att helt eliminera mänsklig infektion i en endemisk region. Inte ens den samtidiga behandlingen av människor och djur för taeniasis och cysticercos gav alltid positiva resultat.
Under de senaste åren har forskning bedrivits för att utveckla ett vaccin för tamgrisar. En sådan vaccination är möjlig, eftersom antikroppar bildas i kroppen under invasionen. Detta vaccin har nu skapats. Men hittills har den bara genomgått experimentella tester, där dess effektivitet har bevisats. För närvarande är det svårt att säga hur vaccinet kommer att fungera under verkliga förhållanden. Ett sådant vaccin kan dock vara en viktig åtgärd för att förhindra infektion med parasiten.
