Blindtarmsinflammation är en ganska farlig sjukdom med dess konsekvenser. Det är därför huvuduppgiften för en specialist är att diagnostisera honom så snabbt och exakt som möjligt. Ett antal tecken hjälper till att känna igen sjukdomen, uppkallad efter forskarna som först identifierade dem - symptomen på Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, och så vidare. Låt oss titta närmare på dem.
Orsaker till blindtarmsinflammation
Det finns flera orsaker till blindtarmsinflammation:
- Obstruktion av ingången till den vermiforma änden av ändtarmen är den vanligaste. Detta kan hända på grund av intrång av främmande kroppar, avföring. Blockering kan också uppstå genom att klämma ihop den övre delen av blindtarmen med bildningar av adhesiva processer vid enterit och kolecystit.
- Stagnation av innehållet i processen. Detta leder till en försvagning av dess skyddande funktioner, varför patogena bakterier - stafylokocker, E. coli, streptokocker - börjar aktivt föröka sig i blindtarmen. De orsakar inflammation.
- Kramp i blodkärlen som levererar blod till blindtarmen.
- Skada på bukhinnan, som kan resultera i förskjutning eller skadabilaga.
- Graviditet. Processen kan förskjutas på grund av livmoderns tillväxt.
- Tendens till förstoppning.
- Dålig tarmperist altik.
- äter för mycket.
- Brist på vegetabiliska fibrer, spårämnen, vitaminer i kosten.
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen.
- Äftliga faktorer.
- Infektionssjukdomar.
- Närvaro av parasiter.
- Dåliga vanor.
- Stress.
Om diagnosen blindtarmsinflammation i Ryssland
Blindtarmsinflammation - inflammation i blindtarmen i ändtarmen. För sin primära diagnos, bekräftelse eller vederläggning av diagnosen använder läkare i Ryssland vissa symtom på peritoneal irritation som har testats i flera år. Det finns få av dem, men de är pålitliga "gamlingar" i klinisk praxis. Uppkallad efter deras författare:
- Sitkovskys symptom.
- Kochers symptom.
- Symptom of Resurrection.
- Obraztsovs symptom.
- Rovsings symptom.
- Shchetkin-Blumberg-symptom.
Manifestationen av var och en av dem beror på ett antal faktorer: platsen för blindtarmen, orsaken till inflammation, försummelsen av sjukdomen och så vidare. Låt oss analysera symptomen hos Sitkovsky och andra mer i detalj.
Kochers tecken
Det säkraste tecknet med vilket akut blindtarmsinflammation kan identifieras är Kochers syndrom. Det finns till och med ett uttryck bland läkare: "Kocher ljuger inte." Hälften av patienterna som lider av blindtarmsinflammation har detta symptom.
Det visar sig i följande: smärta från epigastriska regionen migrerar gradvis till höger höftben. Det bestäms när man samlar in en anamnes, förhör patienten - klargör platsen för uppkomsten av smärtsyndromet, dess natur.
Sitkowskis symptom
Med blindtarmsinflammation föredrar läkare fortfarande i överväldigande grad detta symptom. Den främsta anledningen till detta är att det snabbt och enkelt kan kontrolleras.
Manipulationer är följande: patienten uppmanas att ligga på vänster sida och beskriva sina känslor. Med denna rörelse förskjuts tarmslingorna och drar den inflammerade processen med sig. Därför kommer patienten i närvaro av blindtarmsinflammation oundvikligen att klaga över ökad smärta.
Symptom of Resurrection
Ett annat namn är "skjortsymptom". Tecknet hjälper till att diagnostisera inte bara blindtarmsinflammation, utan också andra inflammatoriska processer i bukhålan. Därför är det i klinisk praxis lika populärt som Sitkovskys symptom.
Det kontrolleras enligt följande: en lätt sträckt skjorta, som bärs på patienten, bärs snabbt ut med handflatans kant över flera områden i buken. Om patienten under dessa åtgärder kommer att känna smärta i den högra höftbensregionen, kan han diagnostiseras med blindtarmsinflammation.
Shchetkin-Blumberg-symptom
Ännu ett tecken på peritoneal irritation lika känt som Sitkowskis symptom. Det anses vara ett tillförlitligt test för peritonit, varföranvänds för alla besvär av buksmärtor.
Det är nödvändigt att utföra följande åtgärder: läkaren lägger långsamt sin hand på patientens främre bukvägg och trycker försiktigt, utan ansträngning. Sedan drar han plötsligt tillbaka sin hand. Om samtidigt patienten kände en skarp smärta, bekräftades Shchetkin-Blumberg-symptomet. I den akuta formen av blindtarmsinflammation kommer patienten att känna smärta under detta i den högra höftbensregionen.
Rovsings tecken
Används sällan i praktiken, vilket inte förnekar dess trohet, varför litteraturen ständigt nämner Rovsings och Sitkovskys symptom. Det bestäms när ett smärtsyndrom uppträder under ansamling av gaser i ändtarmen.
Läkaren utför följande manipulationer: hos en liggande patient är det nödvändigt att klämma ihop den nedåtgående tjocktarmen i den vänstra iliacala delen av bukhinnan med en hand. Samtidigt, med höger hand, gör det ryckiga trycket något högre. Om patienten, med en sådan tryckförändring i tarmkanalen, känner smärta i den högra höftbensregionen, får han diagnosen blindtarmsinflammation.
Obraztsovs symptom
Efter att vi pratat om symptomen på Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky skulle det inte vara överflödigt att berätta om Obraztsovs tecken, som hjälper till att identifiera den retrocekala platsen för blindtarmen.
Patienten ombeds ligga på rygg och höja det högra benet uträtat vid knät. Vid denna tidpunkt spänner sig musklerna i den främre bukhålan och nedre delen av ryggen och börjar agera på receptorerna i appendix. Om den senare är inflammerad kommer patienten att klaga över smärta i den högra höftbensregionen.
Andra symptom
Vi har analyserat ett antal appendikulära symtom, Sitkovskys symptom. Låt oss bekanta oss med de mindre vanliga, men som äger rum i medicinsk praxis, metoder för att diagnostisera akut inflammation i blindtarmen:
- Bartomier-Michelson-symptom. Patienten ligger på vänster sida och läkaren, som palperar höger sida av bukhinnan, hittar en smärtsam plats.
- Varlamovs symptom. Vid knackning i området av höger XII revben uppstår smärta i den karakteristiska högra sidan av bukhinnan.
- Ben Ashers symptom. Läkaren trycker med två fingerspetsar in i patientens vänstra hypokondrium. Patienten uppmanas att andas djupt eller hosta. Om det under denna manipulation uppstår smärta i höger höftbensregion, finns det misstanke om blindtarmsinflammation.
- Asaturyans symptom. Läkaren trycker med knytnäven på sin högra hand på patientens vänstra höftbensregion. På det utskjutande högra området med sin fria hand palperar specialisten blindtarmen för lokalisering av smärta.
- Basslers symptom. Ömhet bestäms genom att trycka mellan den övre främre höftbensryggraden och naveln mot ryggraden på detta ben.
- Iliescus symptom. Ömhet i den karakteristiska zonen uppstår när tryck appliceras på den cervikala punkten av den högra diffraktionsnerven.
- Brendos symptom. Det används vid diagnos av blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor. När man trycker på livmoderns vänstra revbendet finns smärta i det högra området av bukhinnan.
- Zutlers syndrom. Patienten i sittande ställning uppmanas att räta ut sitt högra ben. Med inflammation i blindtarmen kommer patienten att känna smärta i den högra höftbensregionen under denna rörelse.
- Copes symptom. Rotation av höger höft ökar smärtan i höger höftbenszon.
Konsekvenser av akut blindtarmsinflammation
Komplikationer av blindtarmsinflammation delas in i två grupper:
- Preoperativ. Deras skäl:
- Sjuk höll ut att söka medicinsk hjälp.
- Den behandlande läkaren har feldiagnostiserats.
- Åtgärden utfördes med fel.
- Inflammation gav upphov till nya sjukdomar eller utvecklingen av kroniska.
- Postoperativt. Deras skäl:
- Underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer efter operationen.
- Inflammation i operationssåret.
- Inflammation i närliggande organ, peritoneum.
Blindtarmsinflammation är alltså inte den farligaste inflammatoriska processen som lätt kan elimineras genom operation. Följande komplikationer är fruktansvärda:
- Perforation är en tidig typ av komplikation som utvecklas tillsammans med peritonit. Det kännetecknas som purulent sammansmältning av väggarna i appendix och utgjutning av pus i bukhålan.
- Appendikulärt infiltrat – utvecklas hos patienter som sökt hjälp sent. Detta är spridningen av inflammation från processen till närliggande organ.
- Appendikulär abscess är en sällsynt form av komplikation. Detpurulent inflammation i den högra höftbensregionen, mellan tarmslingorna, under diafragman, i det retroperitoneala utrymmet.
- Pyleflebit är en allvarlig purulent-septisk inflammation i leverns portven, där många bölder bildas. Livsfarligt dödlig.
- Peritonit - inflammation i bukhinnan.
- Tarmfistlar - en konsekvens av fel under operationen. Detta är en oavsiktlig skada på tarmslingorna under borttagandet av blindtarmen.
Vi har analyserat sjukdomen där symtomen Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky och så vidare observeras. Som du har sett kan du med hjälp av denna diagnostik enkelt och snabbt fastställa blindtarmsinflammation hos en patient.
