Spastisk torticollis är en av de mest populära sjukdomarna hos vuxna i samband med dystoni. Det enda symtomet är kaotisk muskelkontraktion. Det uppstår på grund av problem i hjärnstammen. Denna sjukdom diagnostiseras efter 30 år. Om du börjar behandlingen omedelbart kan du uppnå en fullständig återhämtning, men oftast fortskrider patologin och blir kronisk. Endast 10% av patienterna går i remission. Det är nästan omöjligt att uppnå maximal eliminering av problemet med enbart medicinska metoder.
Om vi pratar om yttre symtom bör vi notera våldsamma vridningar av huvudet åt sidan. Ibland kan hon luta sig bakåt eller böja sig. Vissa patienter försöker ta en mer bekväm position, vilket gör att de kan lindra symtomen. Under sömnen kan krampaktig torticollis gå in i ett vilotillstånd. Det förstärks dock under tider av ångest och spänning. Om en person är sjuk med denna sjukdom under lång tid, kan han utveckla osteokondros, vilket påverkar ryggradens livmoderhalsregion, såväl som radikulopati. Hon ärmanifesteras av smärta i händerna.
Orsaker till förekomst
Den här sjukdomen provoceras av felaktiga impulser. De gör att nackmusklerna drar ihop sig för mycket och orsakar en atypisk huvudposition. Läkare tror att spastisk torticollis hos spädbarn och vuxna uppstår på grund av dysfunktion i det extrapyramidala systemet. För att göra det klart: det finns kränkningar i den delen av hjärnan som ger automatiska rörelser. Om det finns problem med balansen i detta system, kan funktionsfel uppstå med vissa funktioner i delar av kroppen. Inklusive en sjukdom som spastisk torticollis kan uppstå. Som ett resultat påverkas nackområdet och aktiviteten hos musklerna i det. Det finns felaktiga impulser som levereras till musklerna. Efter det är de sistnämnda i spänning, och drar sig också ofta ihop. Det är därför huvudet vrids åt fel håll.
En sådan patologi kan uppstå vid svår stress, problem med hjärnan, när man tar vissa mediciner, skador i skallen och nacken, infektioner. Det är också ärvt. Det finns en perifer form av denna sjukdom, som uppstår efter en komplikation av osteokondros.
Beskrivning av sjukdomen
Spastisk torticollis hos vuxna anses vara en ganska populär sjukdom: det finns 10 fall av patologi per 100 tusen människor. Kvinnor lider av detta problem dubbelt så ofta. I 80% av fallen uppträder de första symtomen på sjukdomen mellan 19 och 40 år. Därför bör det noteras attden beskrivna sjukdomen är ett problem som drabbar personer i arbetsför ålder.
Symptom kan vara akuta eller inte. Detta beskrivs mer i detalj i ICD. Spasmodic torticollis har koden G24.3. Oftast ökar det gradvis, beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen. Ibland är de primära symtomen smärta i halsryggen. Provocera deras felaktiga position av nacken och plötsliga rörelser. Vissa ryggmuskler kan också lida. Att vrida på huvudet leder till att tonen i musklerna ökar kraftigt.
Villkorlig separation
Sjukdomen delas in i flera typer beroende på vilken sida huvudet lutar mot.
- back - retrocollis;
- forward - antecollis;
- till ena sidan - torticollis;
- sida till axel - laterocollis.
Blandade fall kan förekomma.
Symptomatics
I det inledande skedet kan patienten vända på huvudet, samt självständigt korrigera positionen om musklerna börjar dra ihop sig kraftigt. Patienter använder speciella gester, som kallas korrigerande. De låter dig korrigera nackens position något.
När sjukdomen fortskrider krävs händer för att vrida på huvudet. Men om de tas bort, hålls inte skallen på egen hand. När scenen är igång är det omöjligt att vända på huvudet.
Förutom ovanstående felaktiga hållning bör ett av symptomen också noteras kaotiska huvudrörelser. De är ofrivilliga, uppstår på grund av skarpamuskelsammandragningar. De gör diagnosen lättare. Sådana rörelser kan se ut som huvudnickningar eller no-no-vändningar.
På grund av att musklerna ständigt är i ett tillstånd av spänning börjar de tjockna. Därför uppstår patologisk smärta. Det bör noteras att spänningar och hypertrofi är lätta att märka vid palpation.
I den initiala graden av sjukdomen drabbas först endast 1-2 muskler. Men allt eftersom utvecklingen fortskrider är fler muskler involverade.
Sällan uppstår en situation när musklerna är spända på båda sidor samtidigt. I det här fallet förblir huvudet i rätt position och en liten paradox uppstår. Det finns spastisk torticollis utan själva torticollis. Patienten kan inte röra huvudet.
Manifestationers natur
Om vi talar om karaktären av manifestationen av symtom, så är de som regel minimala på morgonen. Förvärras av promenader, stress och spänning. I ryggläge och under sömnen minskar de. Ibland kan den beskrivna sjukdomen kombineras med en tremor.
Det bör noteras att om behandlingen inte påbörjas i tid, kommer en person med tiden att börja få problem med halsryggraden. Olika framfall, bråck, radikulopati och så vidare kan förekomma.
Diagnos
För att påbörja behandlingen av spastisk torticollis hos vuxna i tid måste du omedelbart kontakta en neurolog. Han kommer att ordinera diagnostiska åtgärder som kommer att bekräfta eller motbevisa den presumtiva slutsatsen. De kan skicka för röntgen, analysera blodkärl,artärer, kontrollera tonerna i venerna, labiliteten i blodkanalen. Elektromyografiska studier genomförs och potentialer som uppstår i hjärnan undersöks.
Behandling av patologi
Det bör noteras att behandling av spastisk torticollis hos vuxna är en ganska svår process. De flesta av läkemedlen har en minimal eller kort (i verkningstiden) effekt. Du kan hjälpa patienten genom att använda konservativa metoder. Så snart de är utmattade ordineras en operation omedelbart. Låt oss titta närmare på var och en av metoderna nedan.
Konservativa metoder
Spastisk torticollis kan behandlas med konservativa terapier. Av medicinerna ordineras de som har effekten av avslappnande muskler. De kombineras med antidepressiva och antikolinergika. Det mest effektiva kommer att vara användningen av medel gjorda på grundval av botulinumtoxin. Det administreras intramuskulärt till det drabbade området. Detta verktyg blockerar tillfälligt impulser som kommer in i nacken. Om botulinumtoxinet administrerades korrekt, kommer dess effekt att vara i sex månader. Därefter måste läkemedlet administreras igen.
Det andra steget av behandlingen är användningen av akupunktur såväl som manuell terapi. Det senare utförs noggrant. Det är också nödvändigt att vara uppmärksam på avslappningstekniker. Utför manuella tekniker endast om de kliniska effekterna har nått maxim alt resultat.
Det tredje steget i behandlingen är att eliminera olika motorerstörningar som bildades som ett resultat av exponering för torticollis. Gymnastik är föreskrivet, liksom automatisk avslappning.
Sådan behandling är effektiv i 60 % av fallen. Anfallens varaktighet minskar, musklerna slutar att dra ihop sig ofta och okontrollerat, smärtan försvinner.
I händelse av att konservativ behandling har uttömt sig eller initi alt inte gett någon effekt, ordineras kirurgiska metoder.
Kirurgisk metod
Tidig kirurgisk behandling av denna sjukdom var att skära av muskeln som var påverkad. Ibland togs senorna bort. Om problemet var specifikt i nerven, så eliminerades det också. Men denna metod förde med sig ett stort antal komplikationer, eftersom det orsakade förlamning, blodtillförselsjukdomar. Därför används för närvarande inte sådana kirurgiska metoder.
Inom modern medicin är det brukligt att använda olika operationer som görs på hjärnan. Ett litet hål görs i skallen och elektroder förs till det drabbade systemet. Det bör noteras att en sådan intervention kräver detaljerade förberedelser för att inte skada de vitala strukturerna i hjärnan.
När denna metod endast upptäcktes med hjälp av impulser, förstördes de områden som drabbades. Men med tiden bestämdes det att implantationen av elektroder skulle bli säkrare och effektivare. De är inställda för att stimulera spänning från 130 till 150 Hz och hämmar bildandet av impulser som syftar till att dra ihop musklerna i nacken. Exaktdärför försvinner personens orsaker till uppkomsten av spastisk torticollis.
Behandling som denna ger ganska bra resultat. För närvarande finns det ett stort antal framgångsrika operationer.
Konsekvenser
Torticollis ger inte bara komplikationer i form av synfel. För länge en felaktig position av huvudet kan leda till utveckling av olika patologier.
Möjliga komplikationer inkluderar öroninflammation, bihåleinflammation, luftrörsproblem, migrän, talstörningar, ansiktsasymmetri, osteokondros, skolios och hjärtsjukdomar.
För att undvika konsekvenser bör tidig diagnos och val av adekvata behandlingsmetoder utföras. Ju tidigare patienten påbörjar behandlingen, desto lättare blir det att eliminera komplikationer.
Resultat
Som en slutsats bör det noteras att den beskrivna sjukdomen är ett problem förknippat med störningar i nervsystemet. Symtomen är ganska obehagliga och svåra att tolerera på grund av kosmetiska och sociala defekter. Dessutom har en person problem med självbetjäning.
Om denna sjukdom inte behandlas kommer den att utvecklas med tiden. På grund av detta kommer fler och fler muskler att börja vara involverade i processen. Följaktligen kommer den redan svåra situationen att bli ännu snävare.
Konservativa och kirurgiska metoder används för att bota patienten. De senare ordineras endast om läkemedelsbehandlingen har misslyckatsövervinna problemet. I nästan 100% av fallen leder operationen som utförs på nackmusklerna till framgång. När det kommer till yttre problem orsakade av spastisk torticollis kan Botox alltid hjälpa till att lösa dem. Därför, när de första symtomen uppstår, bör du omedelbart konsultera en läkare, eftersom prognosen kommer att vara så gynnsam som möjligt.
