Framfall av magslemhinnan i matstrupen är en ganska vanlig sjukdom, särskilt bland patienter över 50 år. De börjar regelbundet lida av sådana farliga och obehagliga symtom som rapningar, illamående efter att ha ätit, halsbränna. Dessa patologiska manifestationer i officiell medicinsk terminologi kallas gastroesofageal reflux. I själva verket är detta det omvända återflödet av mat till matstrupen från magen. I den här artikeln kommer vi att prata om orsakerna, symtomen, behandlingen och konsekvenserna av denna sjukdom.
Sjukdomens egenskaper
Ett av de vanligaste misstagen vid framfall av magslemhinnan i matstrupen är att patienter försöker bekämpa sjukdomen på egen hand. Dessutom försöker de som regel att eliminera endast symtomen själva, utan att tänka på vad som kan vara orsaken.denna patologi. I verkligheten orsakar samma gastroesofageala reflux, som också kallas hiatalbråck, dem lidande. För att inse faran och lömskheten med denna sjukdom, låt oss lära känna den bättre.
Faktum är att framfall av magslemhinnan in i matstrupen är ett utsprång eller framfall i matstrupen på en del av magsäcken, vilket sker genom diafragman. Denna patologi kan vara av två typer - paraesofageal och glidande.
Den paraesofageala synen kännetecknas av förskjutning av endast en del av magsäcken till thorax-esofagus. Men med ett glidande framfall av magslemhinnan in i matstrupen, vilket diagnostiseras i de flesta fall, börjar hela matsmältningsorganet fritt passera genom matstrupsöppningen i den ena och den andra riktningen.
Reasons
Överraskande nog har den exakta orsaken till detta patologiska tillstånd ännu inte fastställts. Vissa läkare tror att det hos vissa patienter utvecklas som ett resultat av en försvagning av diafragmamuskelvävnaden, vilket uppstår på grund av någon form av skada på de inre organen.
Också framfall av magslemhinnan främjas av en kraftig ökning av det intraabdominala trycket, vilket börjar kraftigt sätta press på musklerna runt magen. Detta tillstånd utlöses oftast av överdriven fysisk aktivitet, tunga lyft, genombrott och långvariga kräkningar, regelbunden förstoppning, svår hosta, till och med graviditet.
Det är värt att notera att det finns faktorer som ökar sannolikheten för att en patient utvecklar slemhinneframfallmagen in i lumen i matstrupen. De bidrar till en allmän försvagning av diafragmans muskler, deras förlust av elasticitet, vilket slutar med utvecklingen av detta patologiska tillstånd. I de flesta fall påverkas denna process av abdominal ascites, frekvent och långvarig rökning, fetma, åldrande av hela organismen.
Människor som faller i en, och särskilt flera riskgrupper, rekommenderas att vara så uppmärksamma som möjligt på sitt hälsotillstånd, och om de första tecknen på gastroesofageal reflux uppstår, vilket oftast tyder på ett annalkande framfall, genomgår en fullständig diagnostisk undersökning för att i tid fastställa orsakerna till dessa symtom.
Symptom
En av de största farorna med denna sjukdom är att det inte alltid är möjligt att självständigt förstå att framfall har börjat utvecklas. I de flesta fall kan de klassiska symtomen hos en person helt enkelt vara frånvarande. Sfinkterpatologin, som uppstår mellan matstrupen och magsäcken, upptäcks ofta av en slump, genom att utföra en rutinmässig eller förebyggande undersökning av organen i mag-tarmkanalen.
Samtidigt åtföljs sjukdomen ofta av uppenbara symtom, och det finns mycket allvarliga kliniska manifestationer som tydligt indikerar denna åkomma. Gastroenterologer noterar vilka symtom på framfall av magslemhinnan i matstrupen som bör uppmärksammas först och främst:
- Skärp smärta bakom bröstbenet skärande eller stickandekaraktär som uppstår spontant under måltider eller under fysisk ansträngning. Det provoceras av det faktum att det finns ett utsprång av vecken i magslemhinnan. Karakteristiskt är att smärtan försvinner lika plötsligt som den dök upp.
- När smärtan är som störst uppstår en känsla av kraftigt illamående, kräkningar kan förekomma, där maten som nyss ätits kommer att finnas närvarande.
- Halsbränna förvärras när man böjer sig ner och ligger ner.
- Det finns problem med sväljreflexen.
- Mot bakgrund av framfall av refluxsjukdom utvecklar patienten extremt obehagliga och farliga tecken, till exempel att spotta upp mat. Detta gör att munnen känns sur och bitter.
Var uppmärksam på alla obehagliga smärtsamma symptom. När de dyker upp, sök omedelbart läkare. Denna sjukdom är mycket lömsk, eftersom smärta bakom bröstbenet lätt förväxlas med en attack av angina pectoris eller en hjärtrytmrubbning. I en sådan situation är det bara elektrokardiografi som hjälper till att ställa en diagnos.
Behandlingsmetoder
Observera att i de flesta fall krävs ingen specialiserad behandling av framfall av magslemhinnan i matstrupen. Listan över vissa terapeutiska åtgärder bestäms av närvaron av en specifik lista över symtom hos patienten. Med regelbunden förekomst av sura uppstötningar och ihållande halsbränna ordineras medicin. Det bygger på att man tar läkemedel som blockerar sekret och neutraliserar syran imagsyra. Faktum är att de är designade för att eliminera symtomen på halsbränna.
Vid behandling av framfall av magslemhinnan krävs kirurgisk ingrepp endast i de fall där konservativ terapi inte ger några resultat. Han medger dock att det i de allra flesta fall inte är nödvändigt att ta till extrema åtgärder.
Ibland är det tillrådligt att behandla överdriven elasticitet i vecket av slemhinnan i huvudmatsmältningsorganet, samt en minskning av membranets styrka. Detta tillvägagångssätt anses rimligt endast om patienten upplever allvarliga obehag.
Listan över terapeutiska åtgärder i det här fallet är baserad på att ta vissa mediciner. Dessa är protonpumpshämmare ("Rabeprazol"), kramplösande medel ("Drotaverine"), antacida ("Phosphalugel"), prokinetik ("Domperidon").
För att stoppa vissa besvär som kan orsaka allvarliga besvär för patienten räcker det som regel att använda ett av medlen. För att helt bli av med denna patologi krävs en kirurgisk operation. Endast tack vare henne kommer patienten att kunna återställa organens ursprungliga anatomiska position. Operationen anses dock inte alltid vara lämplig, den utförs endast i avsaknad av svar på läkemedelsbehandling, och även när bråcksäcken blir för stor.
Retrograd framfall
Låt oss slutamera i detalj om de sorter av sjukdomen som studeras, som kan förekomma för närvarande. Med retrograd prolaps av magslemhinnan in i matstrupen, passerar hjärtdelen av magen in i buksegmentet. I det här fallet kan en bågad formation dyka upp, men den kommer inte att finnas i själva magen, utan i dess vestibul.
Ett lager av kontrastmedel bildas mellan den framfallna slemhinnan och matstrupens väggar, som på bilden liknar en smal ring till utseendet. Om matstrupen vid denna tidpunkt förs in i hjärtdelen av magsäcken, blir dess krans så tydlig som möjligt på bilderna.
Typiskt för retrograd magslemhinneframfall är röntgenvariabilitet. Observera att sådana förändringar inte ska förväxlas med ett bråck i esofagusöppningen i diafragman.
Hernia
En av de vanligaste orsakerna till detta patologiska tillstånd är hiatalbråck. Detta tillstånd kallas vanligtvis en kort inre matstrupe. Detta tros vara en onormal utveckling av slemhinnan i matstrupen. Samtidigt tas ofta en gagreflex för en liknande patologi hos patienter. Enligt de flesta experter indikerar denna bild en onormal utveckling av det submukosala lagret.
För att ställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att få en visualisering av hernialhålan. I vissa fall kan djup andning och ytterligare uppblåsning av bråckhålan, vilket gör att diafragman rör sig, vara användbart.
På denna grund kan vi dra slutsatsen att för diagnosen bråckesofagusöppning kräver en kombination av flera funktionella och anatomiska egenskaper. Detta är närvaron av en hernial hålighet, en minskning av avståndet från cardia till de främre incisiven, transcardial prolaps av magslemhinnan (alla gastroenterologer måste veta vad detta är). I sådana fall inträffar dramatiska förändringar som indikerar ett allvarligt problem.
Vid läkarundersökning
Det här patologiska tillståndet orsakas ofta av allvarliga hälso- och välbefinnandeproblem. I dessa fall har unga människor i militär ålder en rimlig fråga - kommer de att tas in i armén med framfall av magslemhinnan in i matstrupen.
Som praxis visar är denna sjukdom inte ett tillräckligt skäl för befrielse från militärtjänst. Men i vissa fall slutar detta i problem. Till exempel kallas en ung man med denna diagnos till service och efter några veckor har han ett sår. I det här fallet måste den tas i drift omgående.
Komplikationer
Det är viktigt att påbörja behandling av framfall av magslemhinnan i tid. Endast i det här fallet kommer du att kunna undvika de farliga och obehagliga konsekvenserna av denna sjukdom.
En av de farligaste och mest obehagliga komplikationerna i denna situation är refluxesofagit, det vill säga återflödet av surt maginnehåll in i matstrupen. Han utgör en ökad fara.
De flesta av de återstående komplikationerna är förknippade med effekterna av syra, såväl som andra aggressiva komponenter på väggarnamatstrupe. Om denna patologi inte behandlas börjar inflammatoriska processer i magsäcken och matstrupen, blödningar, sår, erosion, förändringar i strukturen av matstrupsslemhinnan och anemi utvecklas.
Rätt näring
För att framgångsrikt bekämpa denna sjukdom kommer en viktig komponent att vara korrekt och balanserad näring. Dess huvudsakliga syfte är att förhindra överproduktion av magsaft och minska surheten. Dieten kommer också att hjälpa till att förebygga förstoppning och flatulens, vilket avsevärt ökar det intraabdominala trycket.
Med den angivna patologin måste näringen nödvändigtvis vara fraktionerad. Mat bör tas i små portioner, tuggas noggrant. Detta kommer att eliminera övertryck på den nedre esofagusfinktern och diafragman.
Från kosten är det nödvändigt att utesluta produkter som provocerar gasbildning. Dessa är kål, baljväxter, svamp, mjölk, kolsyrade drycker, färskt bröd, söta bakverk. Du bör också undvika stekt, fet, sur, s alt och rökt mat. Observera att varma och kryddiga kryddor kan irritera matstrupen och magslemhinnan kraftigt.
Som ett förebyggande av dessa komplikationer rekommenderas det att strikt följa listan med enkla regler som skyddar dig från denna patologi. Så här ska du börja göra:
- bekämpa förstoppning och övervikt;
- ge upp alkohol och cigaretter;
- undvik hårt fysiskt arbete, särskilt de som involverar framåtböjning och lyftvikter;
- ät inte i horisontellt läge och innan du går och lägger dig;
- sov inte på vänster sida;
- var inte i en lutande position under en lång tid;
- bär inte åtsittande kläder och tajta bälten.
Fysisk aktivitet
Medellång fysisk aktivitet är till stor nytta vid framfall av magslemhinnan i matstrupen, särskilt om patienten är i riskzonen och sannolikt kommer att utveckla en sådan sjukdom.
Terapeutisk träning hjälper många att förhindra bildandet av framfall. Det hjälper till att normalisera magens arbete, förbättra ämnesomsättningen, stärka den nedre esofagusfinktern och diafragman. Huvudsaken är att belastningen fördelas måttligt. Träning bör utföras när minst två timmar har gått efter att ha ätit.
Det enklaste men samtidigt effektiva sättet att stärka magmusklerna och minska det intraabdominala trycket är andningsövningar. Övningar bör utföras i sittande eller stående läge. Medan du andas in, stick ut magen, fixera i denna position i två till tre sekunder, andas sedan långsamt ut och slappna av i hela kroppen. För att få effekt av träningen bör du göra den i flera månader, tre till fyra gånger om dagen.
