Vaskulär demens är en försämring av funktionen hos hjärnans kärl. Som ett resultat av denna störning dör hjärnceller på grund av problem med blodtillförseln. Beroende på karaktären av förändringsförlopp och symtom skiljer sig flera varianter av demens.
Som ett resultat av patologin finns det betydande avvikelser i psyket, som är uppdelade i emotionella, beteendemässiga och kognitiva. Patientens beteende förändras, orimliga depressioner observeras och gradvis börjar personen försämras.
Redan i det inledande skedet av förloppet av vaskulär demens är kränkningarna ganska betydande, vilket påverkar patientens liv. En person ska alltid vara under kontroll av släktingar och vänner.
Sjukdomens egenskaper
Förvärvad kognitiv funktionsnedsättning som negativt påverkar en persons dagliga aktiviteter och beteende kallas vaskulär demens (ICD-kod 10 F01). Denna typ av sjukdom är förknippad med patologier i blodcirkulationen i hjärnan.
Patienten är långt ifrånkan direkt märka att han har demens. På grund av försämringen av blodflödet börjar vissa delar av hjärnan uppleva konstant syresvält, vilket resulterar i celldöd.
Sjukdomen har flera svårighetsgrader. Det är viktigt att känna igen de befintliga symtomen i tid, för att utföra den behandling som läkaren ordinerat.
Vilka typer kan det finnas
Vaskulär demens har en ICD-kod 10 F01, involverar två former av utveckling, nämligen total och lacunar. Delformen kännetecknas av att det finns farliga avvikelser i form av minnesförlust. Det kan finnas överdriven känslighet och tårkänsla. Den huvudsakliga typen av lakunär demens kan betraktas som Alzheimers sjukdom, som uppstår i det inledande skedet.
Fullständig vaskulär demens enligt ICD 10 kännetecknas av fullständig nedbrytning av personligheten. Patienten är föremål för intellektuell funktionsnedsättning. Dessutom förändras den känslomässiga sfären, som ett resultat av vilket en person förlorar en känsla av plikt, skam, andliga värden och intressen. Ur medicinsk synvinkel finns det sådana typer av vaskulär demens (ICD-kod 10 varav F01), såsom:
- atrofisk;
- vascular;
- blandad typ.
Atrofisk lesion uppstår främst mot bakgrund av primära degenerativa störningar som uppstår i nervsystemets celler. Vaskulära störningar bildas som ett resultat av patologier av blodcirkulationen i kärlen. Blandad demens kännetecknas av det faktum att mekanismen för dess utveckling liknar atrofisk och vaskulär demens.
Demens utvecklas huvudsakligen inte på grund av patologier som leder till att hjärnceller dör eller skadas, utan kan yttra sig som en komplikation av sjukdomen.
stadier av sjukdomen
Vaskulär demens enligt ICD 10 tillhör gruppen psykiska störningar och delas in i flera grader. En mild grad kännetecknas av en begränsning av arbetsaktiviteten. Patienten tilldelas ett funktionshinder (beroende på hans ålder). Samtidigt kan han mycket väl utföra de nödvändiga hygienprocedurerna, laga mat och ta promenader. Han är fullt medveten om förekomsten av sjukdomen och kontrollerar självständigt intaget av mediciner.
Den genomsnittliga graden antyder att sjukdomen fortskrider i en komplicerad form. Människan lider av glömska hela tiden. Däremot kan han ganska väl gå på toaletten och äta själv.
Svår grad kännetecknas av en fullständig försämring av minnet och problem med koordination av rörelser. I detta fall bör patienten vara under ständig övervakning av anhöriga. Om de inte är det, placeras personen på en specialiserad medicinsk institution för livet.
Om du påbörjar behandlingen i det inledande skedet av sjukdomsförloppet kan du behålla en mild grad i många år.
Sjukdom hos barn
Vaskulär demens kan drabba inte bara den vuxna befolkningen utan även barn. Barns typer av demens är konventionellt indelade i rest-organisk och progressiv. Den rest-organiska typen av sjukdomen kännetecknas avdet faktum att hjärnhinneinflammation, kraniocerebr alt trauma, såväl som förgiftning med mediciner leder till dess utveckling. Progressiv typ av demens hänvisar till en självständigt utvecklande patologi. Det hänvisar till genetiska abnormiteter, vaskulära lesioner och sjukdomar i nervsystemet.
En sådan kränkning hos ett barn kan vara ett tecken på mental patologi, i synnerhet oligofreni eller schizofreni. Symtom börjar dyka upp mycket tidigt. Barnet förlorar förmågan att uppfatta och komma ihåg information. Dessutom minskar mentala förmågor.
Terapi hos ett barn är baserad på fullständig botning av sjukdomen som provocerade fram demens, samt att ta hänsyn till patologins egenskaper. I alla fall utförs behandlingen med medicin. Läkaren skriver ut mediciner för att förbättra cerebral cirkulation och cellmetabolism.
Oavsett vilken typ av demenssjukdom måste familjer vara förstående gentemot ett sjukt barn, eftersom det inte inser vad han gör.
Features av lesioner hos äldre
Vaskulär demens hos äldre orsakas av ett kraftigt förlopp med en ökning av farliga symtom, eftersom vaskulär patologi ofta följer med det, och samtidiga sjukdomar bara förvärrar patientens välbefinnande. I särskilt farliga fall kan vanföreställningar, psykoser, hallucinationer observeras hela tiden.
Det är dock värt att notera att vaskulär demens sällan når ett kritiskt stadium. En person behåller ofta alla tillgängliga hushållsfärdigheter, kritiskasjälvinställning.
Orsaker till förekomst
I många fall beror vaskulär demens av vaskulära olyckor som hjärtinfarkt och stroke. När en cerebral artär brister, häller blod in i hjärnvävnaden, vilket framkallar massiv död av neuroner. Den högsta sannolikheten för att utveckla sjukdomen är om nervcellerna i cortex och vissa områden i hjärnans subcortex dör, eftersom det är dessa avdelningar som är ansvariga för en persons kognitiva förmågor. Om blödning uppstår i andra områden, kan mental funktionsnedsättning inte observeras, utan endast en försämring av koordination av rörelser och orientering i rymden.
En annan orsak till psykiska störningar hos patienter är hjärtsvikt. Detta förklaras av försvagningen av blodcirkulationen i hjärnans artärer, eftersom ett sjukt hjärta inte kan fungera norm alt. Som ett resultat dör även neuroner, vilket negativt påverkar psyket hos en person som lider av hjärtsvikt.
Kronisk ischemi spelar en viktig roll i utvecklingen av demens, när hjärnvävnad berövas en full tillförsel av syre och blod. Som ett resultat utvecklas ihållande och långvarig hypoxi, vars konsekvenser uttrycks i neuronernas död och den efterföljande förekomsten av tecken på demens. Huvudorsaken till försvagningen av mental aktivitet är störningar i hjärn- och hjärtcirkulationen, provocerade av konstant högt eller lågt blodtryck. Det finns också vissa faktorer som på ett eller annat sätt kanpåverka kognitiv försämring. Dessa inkluderar till exempel:
- ålder;
- dåliga vanor;
- gender;
- genetisk predisposition.
Dessutom är kroniska sjukdomar av stor betydelse. Dessa inkluderar i synnerhet infektiös vaskulit, diabetes mellitus och autoimmuna sjukdomar. Det är värt att notera att personer som har en hög intelligensnivå och är välutbildade utvecklar demens mycket mer sällan än de vars intelligens inte är tillräckligt hög. Detta förklaras av skillnaden i hjärnans reservkapacitet.
Huvudsymptom
Symtom på vaskulär demens observeras ofta hos patienter som nyligen har haft en stroke. Överträdelser bör hänföras till sådana tecken:
- minne;
- tal;
- motorisk koordination;
- tankeprocesser;
- abstrakt tänkande.
Dessutom är det möjligt att särskilja de samtidiga symtomen på en akut form av patologi, nämligen följande tecken:
- försvagning av muskeltonus i armar och ben;
- olika manifestationer av intensiteten av reflexer i armar och ben;
- gångstörning.
Förutom den akuta manifestationen kan det ske en gradvis utveckling av demens. Det observeras främst i den ischemiska formen av sjukdomen. Vaskulär demens i detta fall kännetecknas av en gradvis ökning av symtomen. Den gradvisa utvecklingen av sjukdomen sker under cirka 3-5 år. Manifestationen av en sådan kränkning börjar med en förändringpersonlighet. I synnerhet kan följande symtom observeras:
- förvärrad manifestation av vissa karaktärsdrag;
- utveckling av konservativt omdöme;
- försämring av pågående tankeprocesser;
- förlust av normer och regler för moraliskt beteende.
Då observeras gradvis minnesförsämring, och personen upphör gradvis att navigera i tid och rum. Samtidigt, under en lång tid, förändras inte beteendet alls, och det finns inga kränkningar av gester och tal.
I det sista skedet är det darrningar i fingrar och händer, utmattning, försämrad gång och koordination. Den efterföljande utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av diskontinuitet i tal, såväl som fragmentering av information om sig själv. Patienten kan inte ta hand om sig själv och följa de grundläggande reglerna för personlig hygien. Symtom på manifestationer beror till stor del på området i det drabbade området av hjärnan.
Diagnostik
Symtom och behandling av vaskulär demens beror till stor del på sjukdomsstadiet och sjukdomsförloppet, varför en omfattande diagnos först måste göras. Den är baserad på en psykodiagnostisk studie och neuroimagingtekniker. Dopplerstudier och hjärntomografi används som avbildningstekniker. Biokemiska blodprover ordineras också.
Patienten, när de första tecknen visar sig, placeras på sjukhus, en omfattande undersökning föreskrivs. I det inledande skedet genomför läkaren en muntlig undersökning av patienten för ett korrekt uttalandediagnos. Detta följs av en studie av de existerande sjukdomarna i anamnesen.
Särskilda tester utförs för att fastställa kognitiva försämringar, blodtryck övervakas och blod tas för socker. Baserat på blodprover bestäms kolesterol- och lipidnivåer. Ett elektroencefalogram visas för att bedöma hjärnans elektriska aktivitet.
Ultraljud av hjärnan hjälper till att analysera blodkärlens tillstånd, och dopplerografi låter dig upptäcka kränkningar i hjärnans kärlsystem. Baserat på diagnosen bedömer läkaren patientens tillstånd och ordinerar lämplig behandling.
Behandlingsfunktioner
Eftersom det finns många riskfaktorer bör behandlingen av vaskulär demens baseras på eliminering av orsaken till sjukdomen. I synnerhet, om sjukdomen utvecklas hos patienter med långvarig arteriell hypertoni, bör terapi väljas strikt individuellt. Samtidigt bör du inte försöka minska trycket, eftersom det kan provocera fram otillräckligt god blodtillförsel till hjärnan, vilket kommer att bidra till ännu större progression av sjukdomar.
Det finns ett antal principer för att hantera vaskulär demens. Läkaren ordinerar trombocythämmande medel som förhindrar att blodplättar klibbar ihop, och som även normaliserar blodcirkulationen. Dessutom krävs läkemedel som förbättrar metabolismen av hjärnceller och neuroprotektorer. Alla dessa krav uppfylls av sådant läkemedelmedel:
- Cerebrolysin;
- "Acatinol memantine";
- Cavinton.
Läkemedlet "Cerebrolysin" bidrar till normalisering av metaboliska processer och har också en neuroprotektiv effekt. Detta läkemedel hjälper till att förbättra kognitiva funktioner och har praktiskt taget inga biverkningar.
Akatinol memantin-läkemedlet hjälper till att förbättra koncentrationen, påskyndar mentala processer och förbättrar minnet. "Cavinton" minskar motståndet hos spastiska kärl, förbättrar blodets mikrocirkulation och har antiaggregatoriska egenskaper, vilket bidrar till snabbare glukosutsöndring.
Dessutom kan läkemedel från andra grupper, vars effektivitet har bevisats kliniskt, förskrivas. I synnerhet läkemedel som Gingko Biloba och ergotalkaloider förskrivs.
Prognos
Många som har den här diagnosen är intresserade av hur länge de lever med vaskulär demens, vilken typ av störningar som kan uppstå. Fullständig bot är möjlig endast i 10-16% av fallen. I det akuta sjukdomsförloppet är prognosen ganska ogynnsam. En betydande andel av dödligheten observeras främst 4-5 år efter debuten av de första symtomen på sjukdomsförloppet.
I närvaro av en ischemisk form av sjukdomen är det mycket ofta möjligt att sakta ner patologins process, särskilt om den komplexa behandlingen av sjukdomar som provocerade överträdelsen utförs i tid.
Livslängden beror till stor del på uppmärksamheten från anhöriga ochpatientens levnadsvillkor. Om sjukdomen upptäcks i det inledande skedet och lämpliga terapeutiska åtgärder har vidtagits, kan en person leva 10-20 år. Fullständig återhämtning sker främst hos unga människor, medan processerna för hjärnaktivitet fortfarande kan återställas.
Profylax
Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder. Bland de viktigaste förebyggande åtgärderna är det nödvändigt att lyfta fram följande:
- måttlig träning;
- rätt kost;
- upprätthålla normal mental hälsa;
- blodtryckskontroll.
När glömska visar sig bör du definitivt konsultera en läkare för diagnos och efterföljande behandling.
