Endometriepolypen är en godartad neoplasm som kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar. På grund av den ökade risken för neoplasmdegeneration till cancerceller ägnas särskild uppmärksamhet åt snabb behandling av denna sjukdom. Tillsammans med det huvudsakliga kirurgiska ingreppet finns en icke-kirurgisk behandling av en fibrös endometriepolyp.
Endometriepolyp - vad är det
En endometriepolyp är en överväxt av cellerna i livmoderns inre slemhinna. Det kan observeras från en till flera polyper i storlek från 1 millimeter till 5 centimeter. Oftast uppträder de hos kvinnor i åldern 40 till 50 år. Enligt strukturen består polypen av en kropp och en vaskulär pedikel, med vilken den är fäst vid livmoderns vägg. Det kännetecknas av en komplex inre struktur, som kan representeras av körtlar och fibrös vävnad. I händelse av att atypiska celler är närvarande i kompositionen anses polypen adenomatös (precancerös). Beroende på strukturen särskiljs 4 typer av endometriepolyper:
• Fibrösa.
• Glandular.
• Glandulär fibrös.
• Adenomatös.
Det finns också en funktionell endometriepolyp, bestående av epitelceller och som förändras under menstruationscykeln, och den basala typen av polyper, som härrör från det patologiskt förändrade basalskiktet i livmoderkroppen. Det är möjligt att bestämma den exakta strukturen av formationen med hjälp av en histologisk analys av det avlägsnade elementet. Oftast förblir polyper inne i livmoderhålan, i sällsynta fall växer de in i livmoderhalsen eller slidan. Behandlingsmetoden väljs beroende på patientens ålder och egenskaperna hos patologiska förändringar. Kirurgi är den huvudsakliga metoden för kamp om en endometriepolyp upptäcks. Behandling utan operation med medicin är möjlig om patienten vägrar operationen.
Reasons
Det finns olika versioner av ursprunget till endometriepolypen. Den främsta är hormonella störningar orsakade av ett överskott av östrogen med brist på progesteron. Denna slutsats gjordes på grundval av en studie av responsen hos endometriepolyper på östrogenstimulering. Också möjligheten till patologi på grund av infektionssjukdomar i livmoderns inre skikt, såväl som mekanisk skada på endometrium på grund av konstgjord avbrytande av graviditet, abort, missfall, curettage, bärande av en intrauterin enhet under lång tid, ofullständig borttagning av moderkakan under förlossningen, vilket resulterar i blodproppar och fibrin är övervuxet med bindväv ochförvandlas till en polyp. Räkna inte bort sannolikheten för polyptillväxt på grund av ökad tillväxt av blodkärl i livmoderhålan. Endokrina processer i en kvinnas kropp associerade med diabetes mellitus, metabola störningar, högt blodtryck och sköldkörteldysfunktion påverkar risken att utveckla sjukdomen. Psykiska störningar, depression, ångest, stressiga situationer, samt minskad immunitet och brist på vitaminer i kroppen kan provocera fram hormonella obalanser.
Symtom på endometriepolyp
I händelse av att utväxterna av epitelet tar små former, är tecken på en endometriepolyp oftast frånvarande. Därför diagnostiseras de som regel med ultraljud av det lilla bäckenet. När en betydande storlek har uppnåtts, observeras följande kliniska bild:
• mängden patologiska vitaktiga flytningar (leukorré) ökar;
• menstruationscykeln avbruten;
• kraftigt menstruationsflöde;
• skarpa smärtor i form av sammandragningar när polypen når livmoderhalskanalen;
• blödning uppstår mellan mens;
• obehag och smärta under samlag;
• infertilitet i ung reproduktiv ålder;
• IVF-fel;
• Utseendet av blödning under klimakteriet. Därför ordineras polypborttagning oftast för sådana symtom på endometriepatologi. Feedback från patienter efter operation tyder på detatt kirurgisk behandling bidrar till att symtomen försvinner helt och kvinnor känner en betydande lättnad.
Diagnos
Under undersökningen kan gynekologen se en funktionell endometriepolyp som sträcker sig in i livmoderhalsen och slidan. Därför är den huvudsakliga forskningsmetoden ultraljud. I händelse av att polypen inte är tydligt visualiserad, utförs hysterosonografi, vilket är samma ultraljud, men med införande av s altlösning i livmodern genom en kateter. Denna teknik låter dig utforska polypen mer i detalj, dess storlek och form. För en mer detaljerad diagnos utförs hysteroskopi, under vilken det är möjligt att exakt bestämma platsen för polypen, och även med denna metod är det möjligt att noggrant ta bort polypen tillsammans med benet. Tekniken för dess implementering är en minim alt invasiv teknik. Ett optiskt instrument med liten tvärsnittsdiameter införs i livmoderhålan, vilket möjliggör provtagning av biooptiskt material, såväl som curettering av endometrium. Efter avlägsnande av polypen skickas den för en histologisk undersökning, som gör att du kan identifiera strukturella egenskaper, närvaron av atypiska celler och ordinera ytterligare behandling. Om förekomst av cancerceller upptäcks ordineras en undersökning av specialist i gynekologisk onkologi.
Behandlingsmetoder
Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder - kirurgiska och icke-kirurgiska metoder.
Kirurgiska tekniker
• Av de kirurgiska metoderna är den mest effektiva hysteroskopi, som tack vare en optisk apparat (ett hysteroskop som innehåller mikroinstrument i ett rör) låter dig undersöka polypens placering mer i detalj och ta bort det exakt och är mer att föredra än blindskurettage. Operationen kan utföras utan narkos och bedövning och tar inte mycket tid - 5-20 minuter, beroende på arten av de patologiska förändringarna.
• Hysteroresektoskopi är en komplett kirurgisk operation. Den enda utvägen i händelse av en allvarlig patologi i endometrium är avlägsnande av polypen. Recensioner av patienter som opererats säger att operationen är smärtfri, eftersom den sker under narkos.
Konservativa metoder
• Kirurgi är inte det enda alternativet om en endometriepolyp diagnostiseras, behandling utan operation är möjlig på olika sätt, i första hand med hormonella läkemedel.
• Antibakteriell behandling för infektioner i underlivet.
Hormonbehandling
I händelse av att en endometriepolyp upptäcks, ordineras behandling utan operation med följande hormonella läkemedel:
• Gestagener, progesteronh alt (betyder "Utrozhestan", "Dufaston"). Läkemedlen ordineras för en period av 3-6 månader i den andra fasen av menstruationscykeln.
• Integrerade orala preventivmedel förskrivs till kvinnor under 35 år som har en livmoderpolyp. Behandlingen varar i 21 dagar.
• Agonistergonadotropinfrisättande hormon
Icke-kirurgisk behandling med kinesiska tamponger
Om det är omöjligt att utföra kirurgiska ingrepp för att avlägsna endometriepolypen, utförs behandling utan kirurgi med konservativa metoder - kinesiska tamponger. De används också som ett förebyggande av återfall. De mest kända tampongerna är Clean Point, Beauty Life. För att slutföra behandlingsförloppet behöver du 10-12 tamponger, för förebyggande - 2 tamponger per månad. De består av naturliga växtkomponenter med ett brett spektrum av verkan, normaliserar hormonella nivåer och bekämpar infektionssjukdomar. Folkläkemedel, tillsammans med medicinska metoder, finns det också icke-traditionella sätt att ta bort endometriepolypen, folkläkemedel visar låg behandlingseffektivitet. Ett sätt är att använda vitlök - den måste krossas, lindas in i ett bandage, formas till en svabb och knytas med en tråd. Tampongen förs in över natten i slidan i en månad. Många som har provat denna metod kritiserar den alternativa behandlingen av en fibrös endometriepolyp, recensioner tyder på att det är mycket svårt att uthärda ens fyra timmar, för att inte tala om hela natten. På så sätt kan du bränna slemhinnan i slidan.
Förebyggande av endometriepolyp
Som profylax mot endometriepolypen bör följande rekommendationer följas:
• Var uppmärksam på infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomarkvinnliga könsorgan och genomföra effektiv behandling.
• Gå på regelbundna kontroller hos en gynekolog.
• Sök läkarvård vid första tecken på symtom.
• Normalisera hormonella nivåer
Återfall av endometriepatologier uppstår om det inte togs bort helt under operationen. Hormonbehandling används för att förebygga återkommande sjukdomar, stressiga situationer, aborter bör undvikas, rätt kost och övervakning av hälsa och immunförsvar.
