Var och en av oss har upplevt inflammation av ett eller annat slag. Och om dess allvarliga former, såsom lunginflammation eller kolit, inträffar i speciella fall, är sådana mindre problem som ett skärsår eller skavsår vanliga. Många uppmärksammar dem inte alls. Men även de mest lindriga skadorna kan orsaka exudativ inflammation. I själva verket är detta ett sådant tillstånd av det drabbade området, där specifika vätskor samlas i det och sedan sipprar genom kapillärernas väggar till utsidan. Denna process är ganska komplex, baserad på hydrodynamikens lagar och kan leda till komplikationer under sjukdomsförloppet. I den här artikeln kommer vi att analysera i detalj vad som orsakar exudativ inflammation. Vi kommer också att överväga typerna (utfallen för var och en av dem är ojämlika) av denna typ av inflammatoriska processer, och längs vägen kommer vi att förklara vad de beror på, hur de fortsätter, vilken behandling de kräver.
Är inflammation bra eller dålig?
Många kommer att säga att naturligtvis inflammation är ont, eftersom detär en integrerad del av nästan alla sjukdomar och orsakar lidande för en person. Men i själva verket, i evolutionsprocessen, utvecklade vår kropp under många år mekanismerna för inflammatoriska processer i sig så att de skulle hjälpa till att överleva de skadliga effekterna, som kallas irriterande i medicin. De kan vara virus, bakterier, eventuella hudsår, kemikalier (till exempel gifter, toxiner), negativa miljöfaktorer. Exsudativ inflammation bör skydda oss från den patologiska aktiviteten hos alla dessa irriterande ämnen. Vad det är? Om du inte går in på detaljer är det ganska enkelt att förklara det. Varje irriterande, en gång i människokroppen, skadar dess celler. Detta kallas en förändring. Det startar den inflammatoriska processen. Dess symtom, beroende på typen av irriterande och platsen för dess införande, kan skilja sig åt. Bland de vanligaste är:
- ökning i temperatur antingen i hela kroppen eller bara i det skadade området;
- svullnad av det drabbade området;
- ömhet;
- rodnad i det skadade området.
Det här är de viktigaste tecknen på att du kan förstå att exudativ inflammation redan har börjat. Bilden ovan visar tydligt manifestationen av symtom - rodnad, svullnad.
I något skede av den inflammatoriska processen börjar vätska (exsudat) ansamlas i kärlen. När de tränger in genom kapillärernas väggar in i det intercellulära utrymmet blir inflammationen exudativ. Vid första anblicken verkar detta vara en förvärring av problemet. Men faktiskt vägen utexsudat, eller, som läkarna säger, exsudat, behövs också. Tack vare det kommer mycket viktiga ämnen in i vävnaderna från kapillärerna - immunglobuliner, kininer, plasmaenzymer, leukocyter, som omedelbart rusar till fokus för inflammation för att eliminera irriterande ämnen och läka skadade områden där.
Exudationsprocess
Förklara vad exudativ inflammation är, patologisk anatomi (en disciplin som studerar patologiska processer) ägnar särskild uppmärksamhet åt utsöndringsprocessen, "boven" till denna typ av inflammation. Den består av tre steg:
- Det gjordes en ändring. Hon lanserade speciella organiska föreningar - inflammatoriska mediatorer (kininer, histaminer, serotoniner, lymfokiner och andra). Under deras verkan började mikrokärlens kanaler att expandera, och som ett resultat ökade permeabiliteten för väggarna i blodkärlen.
- I bredare delar av kanalerna började blodflödet röra sig mer intensivt. Det förekom en så kallad hyperemi, som i sin tur ledde till en ökning av blodtrycket (hydrodynamiskt) i kärlen.
- Under trycket av vätska från mikrokärl började exsudat sippra in i vävnaden genom förstorade interendoteliala sp alter och porer, och nådde ibland storleken av tubuli. Partiklarna som utgör den flyttade till inflammationsplatsen.
Typer av exsudat
Det är mer korrekt att kalla exsudatvätskor som lämnar kärlen in i vävnaderna, och samma vätskor som frigörs i hålrummet - utgjutning. Men inom medicin kombineras ofta dessa två begrepp. Den exudativa typen av inflammation bestäms av hemlighetens sammansättning, som kan vara:
- serous;
- fibrös;
- purulent;
- rutten;
- hemorragisk;
- slimy;
- chile;
- chyle-like;
- pseudochile;
- kolesterol;
- neutrofil;
- eosinofil;
- lymfocytisk;
- mononukleär;
- mixed.
Låt oss ta en närmare titt på de vanligaste typerna av exsudativ inflammation, dess orsaker och symtom.
Form av serös exsudativ inflammation
I människokroppen är bukhinnan, lungsäcken och hjärtsäcken täckta med serösa hinnor, så kallade från det latinska ordet "serum", som betyder "serum", eftersom de producerar och absorberar vätskor som liknar blodserum eller är bildad av den. Serösa membran i norm alt tillstånd är släta, nästan genomskinliga, mycket elastiska. När exsudativ inflammation börjar blir de grova och grumliga, och seröst exsudat uppträder i vävnader och organ. Den innehåller proteiner (mer än 2%), lymfocyter, leukocyter, epitelceller.
Exsudativ inflammation kan orsakas av:
- skador av olika etiologier (kränkningar av hudens integritet, brännskador, insektsbett, köldskador);
- intoxication;
- virala och bakteriella infektioner (tuberkulos, hjärnhinneinflammation, herpes, vattkoppor och andra);
- allergi.
Seröst exsudat hjälper till att ta bort gifter och irriterande ämnen från inflammationsfokus. Tillsammans med dess positiva egenskaper finns det också negativa. Så om serös exsudativ inflammation uppstår i lungparenkymet, kan andningssvikt utvecklas, i hjärtsäcken - hjärtsvikt, i hjärnhinnorna - hjärnödem, i njurarna - njursvikt, i huden under epidermis - exfoliering av det från dermis och bildandet av serösa blåsor. Varje sjukdom har sina egna symtom. Av de allmänna kan man urskilja temperaturstegring och smärta. Trots den till synes mycket farliga patologin är prognosen i de allra flesta fall gynnsam, eftersom exsudatet löser sig utan att lämna spår, och de serösa hinnorna återställs.
Fibrös inflammation
Som nämnts ovan bestäms alla typer av exsudativ inflammation av sammansättningen av hemligheten som frigörs från mikrokärlen. Så fibröst exsudat erhålls när, under påverkan av inflammatoriska stimuli (trauma, infektion), en ökad mängd fibrinogenprotein bildas. Norm alt ska en vuxen ha 2-4 g/l. I skadade vävnader förvandlas detta ämne till fibrin. Detta är också ett protein som har en fibrös struktur och som utgör grunden för blodproppar. Dessutom finns det i det fibrösa exsudatet leukocyter, makrofager, monocyter. I något skede av inflammation utvecklas nekros av de vävnader som påverkas av irritationen. De är impregnerade med fibröst exsudat, som ett resultat av vilket en fibrös film bildas på deras yta. Mikrober utvecklas aktivt under det, vilket komplicerar sjukdomsförloppet. beroendedifteri och croupous fibrös exsudativ inflammation särskiljs från lokaliseringen av filmen och från dess egenskaper. Patologisk anatomi beskriver deras skillnader enligt följande:
- Difteriinflammation kan uppstå i de organ som är täckta med ett flerskiktsmembran - i svalget, livmodern, slidan, urinblåsan, mag-tarmkanalen. I det här fallet bildas en tjock fibrös film, som om den växte in i organens skal. Därför är det svårt att ta bort och lämnar sår efter sig. Med tiden läker de, men ärr kan finnas kvar. Det finns ett annat ont - under denna film förökar sig mikrober mest aktivt, vilket resulterar i att patienten har en hög berusning med produkterna av sin vitala aktivitet. Den mest kända sjukdomen av denna typ av inflammation är difteri.
- Krupös inflammation bildas på slemhinnor täckta med ett enda lager: i bronkerna, bukhinnan, luftstrupen, hjärtsäcken. I det här fallet visar sig den fibrösa filmen vara tunn, lätt att avlägsna, utan betydande defekter i slemhinnorna. Men i vissa fall kan det skapa allvarliga problem, till exempel om luftstrupen blir inflammerad kan det göra det svårt för luft att komma in i lungorna.
Exsudativ purulent inflammation
Denna patologi observeras när exsudatet är pus - en trögflytande gröngul massa, i de flesta fall med en karakteristisk lukt. Dess sammansättning är ungefär följande: leukocyter, varav de flesta förstörs, albuminer, fibrintrådar, enzymer av mikrobiellt ursprung, kolesterol, fetter, DNA-fragment, lecitin,globuliner. Dessa ämnen bildar purulent serum. Utöver det innehåller purulent exsudat vävnadsavfall, levande och / eller degenererade mikroorganismer, purulenta kroppar. Purulent inflammation kan uppstå i alla organ. De "skyldiga" till suppuration är oftast pyogena bakterier (olika kocker, E. coli, Proteus), samt Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Former av exsudativ inflammation av purulent natur är följande:
- Abscess. Det är ett fokus med en barriärkapsel som hindrar pus från att komma in i närliggande vävnader. Purulent exsudat ackumuleras i fokusets hålighet och kommer in där genom kapillärerna i barriärkapseln.
- Phlegmon. Med denna form finns det inga tydliga gränser i fokus för inflammation, och purulent exsudat sprider sig till närliggande vävnader och håligheter. En sådan bild kan observeras i de subkutana lagren, till exempel i fettvävnad, i de retroperitoneala och pararenala zonerna, överallt där den morfologiska strukturen hos vävnader tillåter pus att gå bortom fokus för inflammation.
- Empyema. Denna form liknar en abscess och observeras i håligheter, bredvid vilka det finns ett fokus på inflammation.
Om det finns många degenerativa neutrofiler i pus, kallas exsudatet purulent neutrofil. I allmänhet är neutrofilernas roll att förstöra bakterier och svampar. De, som modiga vakter, är de allra första som rusar mot fienderna som har trängt in i vår kropp. Därför, i det inledande skedet av inflammation, är de flesta neutrofiler intakta, oförstörda, och exsudatet kallas mikropurulent. När sjukdomen fortskrider, förstörs leukocyter, och i pusde flesta av dem är redan degenererade.
Om förruttnande mikroorganismer (i de flesta fall anaeroba bakterier) hamnar i det inflammatoriska fokuset utvecklas det purulenta exsudatet till förruttnelse. Den har en karakteristisk lukt och färg och bidrar till sönderdelningen av vävnader. Detta är fyllt med hög berusning av kroppen och har ett mycket ogynnsamt resultat.
Behandling av purulent inflammation bygger på användning av antibiotika och säkerställande av utflöde av sekret från fokus. Ibland kräver detta operation. Förebyggandet av sådan inflammation är desinfektion av sår. Behandling av denna patologi kan endast få ett gynnsamt resultat med intensiv kemoterapi med samtidigt kirurgiskt avlägsnande av ruttnande fragment.
Hemorragisk inflammation
I vissa mycket farliga sjukdomar, såsom mjältbrand, svartkoppor, pest, giftig influensa, diagnostiseras hemorragisk exsudativ inflammation. Skälen till det är mikrokärlens ökande permeabilitet fram till deras bristningar. I detta fall domineras exsudatet av erytrocyter, på grund av vilket dess färg varierar från rosa till mörkröd. Den yttre manifestationen av hemorragisk inflammation liknar blödning, men till skillnad från den senare finns inte bara erytrocyter i exsudatet, utan också en liten andel neutrofiler med makrofager. Behandling av hemorragisk exsudativ inflammation ordineras med hänsyn till vilken typ av mikroorganismer som ledde till det. Utfallet av sjukdomen kan bli extremt ogynnsamt om behandlingen påbörjas sent och ompatientens kropp har inte tillräckligt med styrka för att stå emot sjukdomen.
Katarral inflammation
En egenskap hos denna patologi är att exsudatet med den kan vara seröst, purulent och blödande, men alltid med slem. I sådana fall bildas ett slemsekret. Till skillnad från serös innehåller den mer mucin, det antibakteriella medlet lysozym och A-klass immunglobuliner. Det bildas av följande skäl:
- virala eller bakteriella infektioner;
- exponering för kemikalier, höga temperaturer;
- metaboliska störningar;
- allergiska reaktioner (t.ex. allergisk rinit).
Katarral exsudativ inflammation diagnostiseras med bronkit, katarr, rinit, gastrit, katarral kolit, akuta luftvägsinfektioner, faryngit och kan förekomma i akuta och kroniska former. I det första fallet är det helt härdat på 2-3 veckor. I den andra sker förändringar i slemhinnan - atrofi, där hinnan blir tunnare, eller hypertrofi, där slemhinnan tvärtom blir förtjockad och kan sticka ut i organhålan.
Slemexsudats roll är dubbel. Å ena sidan hjälper det till att bekämpa infektion, och å andra sidan leder dess ansamling i hålrummen till ytterligare patologiska processer, till exempel bidrar slem i bihålorna till utvecklingen av bihåleinflammation.
Behandling av katarral exsudativ inflammation utförs med antibakteriella läkemedel, fysioterapeutiska procedurer och folkliga metoder, såsom uppvärmning, sköljning med olika lösningar,intag av infusioner och avkok av örter.
Exsudativ inflammation: karakterisering av specifika exsudativa vätskor
Chylous och pseudochylous exsudat nämndes ovan, som uppträdde med skador på lymfkärlen. Till exempel i bröstet kan detta vara med en bristning av bröstkanalen. Chylous exsudat är vit till färgen på grund av närvaron av en ökad mängd fett i det.
Pseudochylous har också en vitaktig nyans, men den innehåller inte mer än 0,15 % fett, men det finns mucoida ämnen, proteinkroppar, nukleiner, lecitiner. Det observeras vid lipoid nefros.
Vit färg och chyle-liknande exsudat, bara de sönderfallna degenererade cellerna ger det färg. Det bildas under kronisk inflammation i de serösa membranen. I bukhålan händer detta med skrumplever, i pleurahålan - med tuberkulos, pleuracancer, syfilis.
Om det finns för många lymfocyter i exsudatet (mer än 90%) kallas det lymfocytiskt. Det frigörs från kärlen vid pleural tuberkulos. Om kolesterol finns i hemligheten kallas det i analogi för kolesterol. Den har en tjock konsistens, gulaktig eller brunaktig färg och kan bildas av vilken annan exsudativ vätska som helst, förutsatt att vatten och mineralpartiklar återabsorberas från håligheten där den ackumuleras under lång tid.
Som du kan se finns det många typer av exsudat, som var och en är karakteristisk för en viss typ av exudativ inflammation. Det finns också fall när, för någon sjukdom,blandad exsudativ inflammation diagnostiseras, till exempel serös-fibrös eller serös-purulent.
Akuta och kroniska former
Exsudativ inflammation kan förekomma i akut eller kronisk form. I det första fallet är det ett omedelbart svar på en stimulans och är utformad för att eliminera denna stimulus. Det kan finnas många orsaker till denna form av inflammation. Vanligast:
- skada;
- infektioner;
- kemisk förgiftning;
- störningar i funktionen hos alla organ och system.
Akut exsudativ inflammation kännetecknas av rodnad och svullnad av det skadade området, smärta, feber. Ibland, särskilt på grund av infektion, har patienter symtom på autonoma störningar och berusning.
Akut inflammation är relativt kortlivad och om terapin utförs korrekt är den helt botad.
Kronisk exsudativ inflammation kan pågå i flera år. Det representeras av purulenta och katarrala typer av den inflammatoriska processen. Samtidigt utvecklas vävnadsdestruktion samtidigt med läkning. Och även om det i remissionsstadiet kronisk inflammation hos patienten nästan inte stör, kan det så småningom leda till utmattning (kakexi), sklerotiska förändringar i kärlen, irreversibel störning av organen och till och med till bildandet av tumörer. Behandlingen är främst inriktad på att bibehålla remissionsfasen. I det här fallet läggs stor vikt vid den korrekta bilden.liv, kost, immunitet.
