Om ett barn har en intolerans mot mejerimat, ordinerar läkare ett test för laktosintolerans. Denna patologi förekommer vanligtvis hos barn, endast 15% av vuxna har en liknande enzymstörning. Dålig smältbarhet av näringsämnen från mjölk blir ett allvarligt problem för barnet, särskilt för spädbarn. När allt kommer omkring kan en vuxen vägra att använda produkter med laktos. För ett spädbarn är modersmjölk och modersmjölksersättning huvudfödan. Och intolerans mot produkten påverkar alltid barnets tillväxt, vikt och utveckling negativt.
Vad är laktosintolerans?
Mjölk och mejeriprodukter innehåller det sockerh altiga ämnet från kolhydratgruppen. Det kallas laktos. Ett annat namn för denna kolhydrat är mjölksocker. Ett speciellt enzym, laktas, är ansvarigt för dess bearbetning i kroppen. Detta ämne bryter ner laktos tillkomponentdelar.
Om en person har en brist på enzymet laktas, så kallas denna patologi för laktosbrist. I det här fallet kommer mjölksocker in i tarmarna osmält, vilket leder till diarré. Näringsämnen från livsmedel med laktos absorberas inte.
Från en medicinsk synvinkel skulle det vara mer korrekt att inte tala om "laktos", utan om "laktas"-brist. När allt kommer omkring är det bristen på enzymet som orsakar kränkningar. Begreppet "laktosbrist" har dock slagit rot i dagligt tal. Den här termen syftar på laktasbrist.
Bristsymptom
Ett laktosintoleranstest ges till ett spädbarn med följande symtom:
- Baby går upp dåligt i vikt, släpar efter i utvecklingen.
- Frekventa uppstötningar och kolik, ökad gasproduktion.
- Orolig för lös grön avföring blandad med skum.
- Ibland blir avföring hård och svår att passera.
- Det finns en ihållande järnbrist i kroppen.
- Inflammation som liknar dermatit kan ses på huden.
Orsakerna till laktasbrist kan vara olika. En mycket sällsynt genetisk patologi uppstår när enzymdefekten är medfödd. Detta är det svåraste fallet. Ibland observeras denna störning hos för tidigt födda barn. Deras enzymsystem hann inte helt bildas under prenatalperioden. Ofta är laktosintolerans resultatet av en allergisk reaktion mot mjölk.eller tarmsjukdom. Hos vuxna uppstår en sådan kränkning vanligtvis på grund av åldersrelaterade förändringar i enzymernas funktion.
Ibland uppstår diarré efter amning när mängden och aktiviteten av laktas är normal. Detta tyder på att barnet får övermat och utvecklar symtom som liknar laktosintolerans. Vilka tester bör tas för att skilja en verklig laktasbrist från ett överätande av mejeriprodukter? Följande studier ordineras vanligtvis:
- analys av avföring för kolhydrater;
- samprogram med surhetsbestämning;
- blodprov för laktoskurva;
- genetisk markörtest;
- vätetest;
- Tarmbiopsi (mycket sällsynt).
Fekal analys för kolhydrater
Analysen av avföring för laktosbrist är den enklaste och mest prisvärda. Men det kan inte sägas att detta är den mest informativa studien. Denna typ av diagnos används för spädbarn i kombination med andra metoder.
Det finns ingen anledning att förbereda sig speciellt för analysen. En ammande mamma bör inte ändra sin kost innan hon undersöker sitt barn. Barnet ska äta som vanligt, det enda sättet att få tillförlitliga resultat. Det är nödvändigt att ta och ta för analys cirka 1 tesked av barnets avföring. Samla inte avföring från blöjor eller blöjor. Materialet rekommenderas att levereras till laboratoriet inom 4 timmar. Detta kommer att ge de mest exakta analysresultaten. Det är tillåtet att förvara biomaterialet i kylen i högst 10 timmar.
Studien visar mängden kolhydrater i avföring, men bestämmer inte vilken typ av sockerh altiga ämnen. Men eftersom barnet bara äter mjölk, antas det att laktos eller dess nedbrytningsprodukter kommer ut med avföring. Det är dock omöjligt att förstå vilken speciell kolhydrat som överskrids. Förutom laktos kan galaktos eller glukos utsöndras i avföringen från mjölknäring.
Avkodningen av analysen för laktosbrist är som följer:
- Normala kolhydrater från 0,25 % till 0,5%.
- Hos spädbarn upp till 1 månad är referensvärden från 0,25 % till 1 % tillåtna.
Coprogram
En mer informativ metod är ett samprogram. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på indikatorer som surhet (pH) och mängden fettsyror. Detta är ett enkelt och säkert test för laktosbrist hos spädbarn. Reglerna för insamling är desamma som för studier av kolhydrater, men materialet måste omedelbart tas till laboratoriet. Annars kommer surheten att förändras på grund av mikrobers arbete.
Denna analys för laktosbrist är baserad på det faktum att vid brist på laktasenzymet blir tarmmiljön surare. Detta beror på att osmält laktas börjar jäsa och syror frigörs.
Det normala pH-värdet för avföring är 5,5. En nedåtgående avvikelse från denna indikator indikerar närvaro av laktosbrist. I detta fall måste även mängden fettsyror beaktas. Ju fler av dem, desto större är sannolikheten för sjukdomen.
Om barnet har tecken på laktosbrist, vilket test är bättre att klara - en studie om kolhydrater eller ett samprogram? Denna fråga ställs ofta av föräldrar. Vi kan säga att surhetsgraden är mer informativ. Men det är användbart att ha båda typerna av avföringsanalys, då kommer den ena undersökningen att komplettera den andra.
Laktoskurva blodprov
Barnet på fastande mage får lite mjölk att dricka. Ta sedan blod tre gånger inom en timme för analys. Detta hjälper till att spåra processen för bearbetning av laktos i kroppen.
En speciell laktoskurva byggs upp på basis av resultaten. Det jämförs med de genomsnittliga resultaten av glukosdiagrammet. Om laktoskurvan ligger under den glykemiska kurvan kan detta tyda på brist på laktasenzymet.
Detta test för laktosintolerans tolereras inte alltid väl av spädbarn. När allt kommer omkring, om barnet faktiskt har en sådan kränkning, kan det uppstå buksmärtor och diarré efter att ha tagit mjölk på fastande mage. Denna undersökning är dock mer informativ än analysen av avföring för kolhydrater.
vätetest
I luften som andas ut av ett barn bestäms mängden väte. Vid laktosbrist sker jäsningsprocesser i tarmarna. Som ett resultat bildas väte, som kommer in i blodomloppet och sedan ut genom andningsorganen.
Barnet andas ut i mätinstrumentet. Koncentrationen av väte och andra gaser i luften som lämnar lungorna registreras. Detta är baslinjen. Patienten får då mjölk ellerlaktoslösning. Därefter görs upprepade mätningar av väte och resultaten jämförs.
Norm alt bör avvikelsen från baslinjen efter testet med laktos inte vara mer än 0,002 %. Att överskrida detta antal kan tyda på laktosbrist.
Detta test utförs sällan på spädbarn, det används vanligtvis på äldre barn och vuxna. Nackdelen med testet är möjlig försämring av välbefinnandet om barnet verkligen lider av laktosbrist.
Genetiskt test
Genetisk analys för laktosbrist hjälper till att identifiera denna sjukdom om den är medfödd. Det här är en studie på en speciell markör C13910T.
Blod tas från en ven för analys. Studien äger rum på fastande mage eller 3 timmar efter att ha ätit. Det finns tre möjliga analysresultat:
- С/С - detta betyder att barnet har en genetisk laktosbrist.
- C/T – detta resultat indikerar patientens tendens att utveckla sekundär laktasbrist.
- T/T - detta betyder att personen har normal laktostolerans.
Tarmbiopsi
Detta är en mycket pålitlig, men traumatisk forskningsmetod. Det används sällan till spädbarn. Under narkos förs en sond in genom barnets mun i tunntarmen. Under endoskopisk kontroll nyper man bort bitar av slemhinnan och tas för histologisk undersökning.
Ensamett lätt trauma på slemhinnan är inte farligt, eftersom epitelet snabbt återställs. Men anestesi och införandet av ett endoskop kan leda till komplikationer. Därför, när man undersöker små barn, används denna metod endast i de mest extrema fallen.
Laktosbrist hos vuxna
Hos vuxna är laktosintolerans antingen medfödd eller orsakad av sjukdomar i mag-tarmkanalen och åldersrelaterade förändringar. Sjukdomen visar sig i gastrointestinala störningar efter konsumtion av mejeriprodukter. Som ett resultat undviker en person att äta mat som innehåller laktos. På grund av detta får hans kropp mindre kalcium, vilket negativt påverkar benens tillstånd.
Utöver de diagnostiska metoderna som anges ovan finns det ytterligare ett test för laktosbrist hos vuxna. Patienten får dricka 500 ml mjölk och sedan tas ett blodprov för socker. Om glukosnivån faller under 9 mg/dl, indikerar detta laktosmalabsorption.
Vad göra om det finns en avvikelse från normen i analyserna?
Obotlig patologi är endast genetiskt betingad laktosintolerans. I detta fall är livslång bantning och laktasersättningsterapi nödvändig. Om laktosbrist uppstod på grund av barnets prematuritet, börjar enzymsystemet efter ett tag fortfarande att utvecklas, och kroppen är fylld med laktas.
I alla fall krävs en mejeribegränsad diet. I vissa situationerlaktosfria och låglaktosfria blandningar, samt produkter baserade på sojamjölk, används för att mata bebisar.
Följande läkemedel används vid behandling av laktasbrist:
- substituenter för laktasenzymet;
- prebiotika;
- läkemedel mot diarré och flatulens;
- kramplösande medel mot buksmärtor.
Vuxna visas användningen av kalciumtillskott, eftersom de på grund av påtvingat avstötning av mejeriprodukter har en ökad risk att utveckla benskörhet. I de flesta fall har laktosintolerans en gynnsam prognos.
