En av medicinens grenar är reproduktiv. Hon är en av de mest känsliga, eftersom det är direkt relaterat till huvudsyftet för varje kvinna - att bli mamma.
De metoder som praktiseras i denna bransch syftar också till att förbereda kroppen för huvudhändelsen i en kvinnas liv. Det bör noteras att i modern tid lider ett ganska stort antal kvinnor av olika inflammatoriska och infektionssjukdomar i reproduktionssystemet, vilket ofta orsakar infertilitet eller oförmåga att föda barn.
Myom i livmodern är den vanligaste av alla patologier. Det kan orsaka infertilitet, varje år går medicinen längre, helt nya terapimetoder dyker upp som kan föra kvinnor närmare sitt älskade mål.
En av dessa moderna metoder är livmoderartärembolisering för livmodermyom. Vi kommer att bekanta oss med denna metod för att bli av med myom i vår artikel.
Vad är myom?
Denna patologi inkluderar en godartad neoplasm i det muskulära lagret av livmodern. I början av sin utveckling ser det ut som en liten knutoregelbunden form.
Det är ganska lätt att känna igen sjukdomen på en ultraljudsundersökning, men redan innan hon besöker en läkare kan en kvinna känna smärta i nedre delen av buken, ett brott mot urineringsprocessen. Många upplever livmoderblödning, som en del försöker tolka som en oregelbunden menstruation.
Oftast lider kvinnor i reproduktiv ålder av denna patologi, om de försenas med behandlingen, då nära infertilitet och andra komplikationer.
Käran i metoden
Embolisering av livmoderpulsåder för uterusfibroider är en ny metod för att behandla denna sjukdom, som gör att du kan bli av med neoplasmen utan att behöva tillgripa operation. Komplikationer efter en sådan intervention är ganska sällsynta, så metoden anses vara den mest skonsamma och ganska effektiv.
Om livmoderartäremboli ordineras för livmodermyom, är behandlingens essens att introducera mjukgörarkulor i artärerna som matar neoplasman. De kommer att blockera blodflödet och myomcellerna kommer gradvis att dö.
När embolisering indikeras
Många kvinnor har en fråga: "Om det finns en neoplasm, när ordineras livmoderartärembolisering för livmodermyom?" Finns det några kontraindikationer för denna procedur? Låt oss först analysera vittnesbördet, och dessa är:
- Fibroider växer snabbt.
- Ingen operation tillgänglig.
- En kvinna harriklig blödning.
- Svår smärta.
Det är viktigt att bevara livmodern för barnets efterföljande bärande
Den främsta faktorn som får läkare att använda just en sådan metod för att bli av med myom är en kvinnas önskan att skaffa barn i framtiden. Det finns situationer då embolisering utförs före kirurgiskt avlägsnande av myom för att minska risken för kraftiga blödningar.
Det bör noteras att i vårt land anses denna metod vara ganska ny, så inte varje stad kan hitta specialister som utövar sådana operationer.
Om livmoderartärembolisering krävs för livmodermyom, kan Kazan erbjuda en sådan tjänst till sina invånare och gäster i staden. City Clinical Hospital nr. 7 har erfarna läkare och all nödvändig utrustning för behandling med denna metod.
Förberedelse för embolisering
Innan du skickar en kvinna för denna procedur kommer läkaren att ordinera några nödvändiga tester:
- Ultraljud, med dess hjälp kan du bestämma lokalisering, storlek på myom.
- Standard blod- och urintester.
- En pinne tas för att bestämma mikrofloran i slidan.
- Onkocytologi utförs för att utesluta maligna celler.
- Forskning efter infektion.
- Blodprov för hiv, hepatit C och B.
- Undersökning av livmoderhalsen i mikroskop.
- Ett kardiogram görs.
- Krävsslutsatsen av andra specialister, om det finns kroniska patologier, såväl som terapeuten.
Efter alla studier ges en remiss för embolisering. På dagen för proceduren rekommenderas det inte att äta och dricka, för att säkerställa maximal sterilitet i ljumsken, ta bort hår. Om en kvinna lider av åderbråck bör läkaren rekommendera att bära kompressionsstrumpor en vecka före ingreppet.
Käran i tekniken
Det är inte klart för alla vad livmoderartärembolisering är för livmodermyom, hur en sådan procedur går till. Låt oss titta på den här frågan. Hela terapimetoden består av följande steg:
- Pre-pelvic ultrasound.
- Cervik alt slem tas för att utesluta onkologiska patologier, inflammatoriska sjukdomar. Med dem används inte denna teknik.
- Då görs en punktering i ljumskvecket och en kateter förs in i lårbensartären. Ingreppet är inte särskilt smärtsamt, så lokalbedövning räcker.
- Läkaren skickar katetern under röntgenkontroll till platsen för livmoderartären, där den börjar förgrena sig och försörjer myomet.
- För att bekräfta korrekt diagnos och placering av katetern görs ett arteriogram - införande av ett kontrastmedel.
- När åtgärdens riktighet har bekräftats injicerar specialisten speciella läkemedel genom katetern, som, när de kommer in i trånga kärl, täpper till dem, och blod kommer inte in i tumörvävnaden.
- För att helt stänga av blodtillförseln till myom görs blockeringen påbåda lårbensartärerna.
- I slutet av proceduren görs ett kontrollarteriogram.
- Ett sterilt bandage appliceras på punkteringsstället.
Uterinartäremboli fortsätter för livmodermyom inte mer än 1,5 timmar, vanligtvis räcker det med 20 minuter, allt beror på artärernas placering och läkarens erfarenhet.
Återhämtning av kroppen efter embolisering
Kvinnokroppen tar ungefär två veckor att återhämta sig från denna procedur, men det betyder inte alls att du kommer att behöva stanna på sjukhuset hela tiden. Efter att livmoderartärembolisering (UAE) har utförts för livmodermyom kan en kvinna gå hem nästan samma dag om hennes tillstånd är norm alt. Hemma måste du följa några rekommendationer:
- Gärna sängläge i några dagar.
- Smärtstillande medel kan tas för att lindra smärta.
- Kontrollera kroppstemperaturen för att i tid känna igen början av den inflammatoriska processen.
- Efter ingreppet är det önskvärt att öka vätskeintaget, särskilt under den första veckan.
- Om det finns ett myom, tyder embolisering på att acetylsalicylsyra och andra blodförtunnande medel utesluts.
- I tidiga dagar är det inte önskvärt att ta ett bad, besöka en bastu eller ett bad.
- Fullständig fysisk vila och uteslutning av samlag rekommenderas under flera veckor.livet.
- Kvinnor rekommenderas inte att använda tamponger på kritiska dagar.
Det är mycket viktigt att utföra snabb behandling av myom, livmoderartärembolisering hjälper en kvinna att behålla sin förmåga att föda barn.
Fördelar med den här metoden
Varje behandlingsmetod har sina fördelar och nackdelar, embolisering är inget undantag. Men låt oss först fokusera på proffsen:
- Hög effektivitet.
- Embolisering av livmoderpulsåder för myom lämnar inga ärr eller skärsår.
- Denna metod eliminerar praktiskt taget återutvecklingen av myom, vilket inte kan sägas om kirurgiskt avlägsnande.
- Eftersom endast lokalbedövning kan användas är återhämtningsperioden kort och tar inte lång tid att återhämta sig från bedövningen.
- En kvinna kan bara tillbringa ett par dagar på sjukhuset.
- Om ett myom diagnostiseras kommer embolisering till räddning om operation inte är aktuell.
- Proceduren påverkar inte fertiliteten negativt.
Nackdelar med embolisering
Nu lite om nackdelarna. För närvarande är utrustningen för att utföra en sådan procedur ganska dyr. Och det finns fortfarande inte tillräckligt med specialister på detta område i Ryssland.
En annan nackdel är användningen av röntgenstrålar under embolisering. Men det bör noteras att stråldosen inte överstiger den vi får när vi genomgår en lungröntgen.
Nackdelen kan betraktas som oförmågan att ta vävnad för en biopsi, men den kompenserasutföra en diagnostisk angiografisk studie före proceduren. En erfaren läkare kan alltid känna igen en onkologisk neoplasm genom den vaskulära bilden.
Kontraindikationer för proceduren
Trots att livmoderartärembolisering för myom har positiva omdömen, och dessutom är ett ganska effektivt ingrepp, är det inte tillåtet att utföra i alla fall. Kontraindikationer kan inkludera:
- Inflammatoriska patologier i bäckenorganen.
- Närvaro av allergiska reaktioner mot ett läkemedel som används för att blockera blodkärl.
- Graviditet.
- Närvaron av maligna neoplasmer i kroppen av vilken lokalisering som helst.
- Om det finns njurinsufficiens är det svårt att använda kontrastmedel, så proceduren rekommenderas inte.
Relativa kontraindikationer inkluderar:
- Snabb tillväxt av neoplasm.
- Knuten är ytlig och har en tunn stjälk.
En erfaren läkare kommer alltid att ta reda på alla kontraindikationer innan en kvinna skickas för embolisering.
Komplikationer av proceduren
Denna procedur anses vara mindre farlig än kirurgi, men livmoderartärembolisering för uterusmyom kan också få oönskade konsekvenser, bland annat bör följande noteras:
- Nästan alltid ett hematom bildas vid punkteringsstället. Det går över med tiden, menkräver en speciell salva för att påskynda processen.
- Infektion. Om detta händer, ordineras en kurs av antibiotikabehandling. Det är bara viktigt att inte förväxla infektionens början med kroppens naturliga reaktion. Förutsatt att temperaturen är hög i flera dagar måste du informera läkaren.
- Smärta i nedre delen av magen. Det är nästan omöjligt att försäkra sig mot dem, eftersom denna smärta är förknippad med myomcellers död. Smärtstillande läkemedel kommer till undsättning.
- Kan vara berusning, så kroppen reagerar på införandet av ett kontrastmedel. Det visar sig i form av feber och kräver användning av antiinflammatoriska läkemedel.
- Adhesions av bindväv kan bildas, men detta är extremt sällsynt.
- Frånvaron av menstruation är vanligt, men gradvis under 2-3 månader återställs cykeln.
- Äggstocksutmattning.
- En ganska sällsynt komplikation är arteriell perforering.
Om det finns allvarliga komplikationer kan patienten behöva kirurgiskt ta bort myomen. Men sannolikheten för ett sådant resultat är liten, bara 1 fall per 1 000 procedurer.
Där emboliseringsproceduren äger rum
Om du studerar den här metoden för att hantera myom, så föredrar naturligtvis de flesta patienter det framför operation. Då uppstår frågan om var sådana procedurer utförs.
Jag måste säga att den här tekniken kräver dyr utrustning och inte alla kliniker har råd att köpa den. Detta är den första anledningen som förklarar varför inte alla sjukhus,och inte varje stad kan göra embolisering.
Den här inriktningen inom medicin är relativt ny - att utföra operationer på blodkärl, så det finns fortfarande inte tillräckligt med kirurger som skulle ha tillräckligt med erfarenhet och övning i att utföra ett sådant ingrepp.
Dessutom kräver embolisering en speciell röntgenoperationssal, som inte är tillgänglig på alla medicinska institutioner.
Om, trots allt, en kvinna vill bli av med myom på det här sättet, måste hon med största sannolikhet söka hjälp från en specialiserad klinik eller ett privat reproduktionscenter.
livmoderartärembolisering för uterusmyom: behandlingsrecensioner
Om en kvinna bestämmer sig för att bli av med myom med den här metoden, måste du vara beredd på att kostnaden för en sådan procedur är ganska hög. Detta beror på användningen av dyr utrustning och läkemedel för intravaskulär injektion.
De flesta patienter noterar att embolisering är mindre traumatisk, så återhämtningsperioden efter ingreppet är kort och kräver inte långtidsinläggning på sjukhus.
Om livmoderartärembolisering utförs för livmodermyom är recensionerna också negativa. Vissa kvinnor rapporterar svår smärta under ingreppet, såväl som i flera timmar efter det. Den första dagen kan temperaturen stiga och plåga anfall av illamående.
Alla noterar inte fullständig lindring av patologin, vissa har faktiskt myom som gradvis försvinner, men det finns patienter som kommer att opereras.
Inte ens bland läkareDet finns en tydlig åsikt om embolisering, det finns en grupp som anser att det är ett verkligt universalmedel, och det finns de som anser att denna teknik bara är ett alternativ till operation.
Beslutet om man ska ta bort myom kirurgiskt eller prova embolisering bör fattas i samråd med läkaren. Det är nödvändigt att ta hänsyn till alla risker och möjligheter för utveckling av komplikationer. Varje kvinnas kropp reagerar individuellt på olika ingrepp, så det går inte att hävda att en eller annan behandlingsmetod är lämplig för absolut alla.
