Fosfor-kalciummetabolism är en av de viktigaste metaboliska processerna i kroppen, vars brott leder till allvarliga konsekvenser. Det kan vara hos både barn och vuxna. Den vanligaste sjukdomen förknippad med nedsatt fosfor-kalciummetabolism är rakitis.
I samband med den internationella klassificeringen betraktas rakitis som en sjukdom i det endokrina systemet, såväl som en komplikation till följd av metabola störningar. Dessutom är betydelsen av hypovitaminos D vid bildandet av rakitis inte utesluten. Förknippa sådana kränkningar med den snabba tillväxten och utvecklingen av benskelettet, vilket, om fosfor-kalciummetabolismen störs, leder till rakitisliknande tillstånd.
Orsaker som bidrar till utvecklingen av sjukdomen
Bland de mest sannolika faktorerna för uppkomsten av sjukdomen är de främsta följande:
- acceleration av tillväxt- och utvecklingsprocesser, vilket orsakar ett ökat behov av mineraler;
- otillräckligt intag av kalcium och fosfater från mat;
- överträdelseabsorption av kalcium och fosfat i tarmen, samt överdriven utsöndring av mineraler i urinen;
- minskning av koncentrationen av kalcium och fosfater i kroppen på grund av syra-bas-obalans, obalans av vitaminer och mineraler av ett antal anledningar;
- brist på vitamin D på grund av externa och interna (ärftliga) faktorer;
- minskning av motorisk aktivitet och kroppsstödsbelastning;
- hormonell obalans på grund av brott mot det optimala förhållandet mellan osteotropa hormoner.
Villkor för uppkomsten av metabola störningar
Fosfor-kalciummetabolism består av följande sekventiella processer:
- Absorption av mineraler genom tarmväggarna.
- Mekanismen för överföring av fosfor och kalcium från blodet till vävnaderna i benskelettet.
- Utsöndring av mineraler genom utsöndringssystemets organ.
De huvudsakliga orsakerna till störningar i fosfor-kalciummetabolismen är förknippade med läckage av mineraler från skelettets ben till blodet. Detta leder till utvecklingen av patologier som osteoporos och osteomalaci.
Behovet av en växande kropp för kalcium är femtio milligram per kilo kroppsvikt och dag. Mejeriprodukter förblir den huvudsakliga källan till kalcium under en persons liv. Dessutom beror kroppens mättnad med mineraler inte bara på mängden kalciumh altiga produkter som konsumeras, utan också på ett antal andra skäl. Till exempel på lösligheten av kalcium, dess procentandelförhållande till fosfor (det ideala förhållandet är två delar kalcium till en del fosfor), pH-nivån i blodet och vävnaderna (en ökad h alt av alkaliska ämnen i kroppen försämrar upptaget av mineraler).
Regulatorer av mineralmetabolism
Den huvudsakliga reglerande fosfor-kalciummetabolismen vitamin D är erkänd, därför beror ordningen på processen för mineralmetabolism till stor del på nivån av dess innehåll i kroppen.
De huvudsakliga reserverna av kalcium och fosfor finns i benvävnaden. Det är i benen som ungefär nittio procent av allt kalcium och sjuttio procent av fosfor koncentreras. Skelettets ben under en persons liv är aktivt involverade i metaboliska processer, upprätthåller den optimala nivån av fosfor och kalcium i blodet. En minskning av nivån av mineraler orsakar en gradvis förstörelse av benvävnad, och en ökning av gränsnivån leder till avsättning av s alter.
Isolering av några av mineralerna i urinen är en viktig mekanism för den metaboliska processen. Dessutom har avvikelsen från normen under utsöndringen av kalcium och fosfor vissa konsekvenser, i synnerhet:
- ökat kalcium i urinen orsakar hyperkalcemi;
- minskning leder till hypokalcemi.
Vitaminen i sig är en uppsättning av cirka tio vitaminer i grupp D, bland vilka vi kan identifiera de mest aktivt involverade i den metaboliska processen. Dessa är vitaminerna D2 och D3. Den första i en liten koncentration finns i vegetabilisk oljaoch groddat vete, det andra - i fiskolja, animalisk olja, ägg och mjölk.
Dessutom säkerställs ett tillräckligt intag av D-vitamin genom att det bildas i huden under påverkan av ultraviolett (solljus). Den optimala koncentrationen av detta vitamin uppnås efter en tio minuters bestrålning av händerna. Om det är omöjligt att tillgodose kroppens behov av D-vitamin, bör dess brist fyllas på genom mat eller genom att ta speciella preparat som innehåller nödvändiga vitaminer och spårämnen.
Och om ett nyfött barn använder reserverna av detta vitamin under en tid efter födseln, som lagts ner under dräktighetsperioden, då kroppen växer och mognar, behöver kroppen en regelbunden tillförsel av de ämnen som är nödvändiga för dess normala fungerar.
Förutom D-vitamin är hormoner viktiga regulatorer av mineralmetabolismen, nämligen hormonet som produceras av bisköldkörtlarna (parathormon) och hormonet som produceras av C-cellerna i sköldkörteln (kalcitonin).
Det är anmärkningsvärt att med en ökning av produktionen av bisköldkörtelhormon upplever patienter manifestationer av hypokalcemi. Detta hormon anses vara det viktigaste kalciumsparande hormonet. Det ger snabb reglering av kalciummetabolismen, upprätthåller den optimala koncentrationen av mineraler i blodet.
Framställningen av kalcitonin är direkt relaterad till koncentrationen av kalcium i blodet. Dess verkan är direkt motsatt verkan av bisköldkörtelhormon. När du går upp i nivånivån av kalcium i blodet ökar produktionen av detta hormon. Följaktligen, med en minskning av kalciumkoncentrationen, minskar utsöndringen av kalcitonin. Huvudfunktionen för detta hormon är att skydda kroppen från ett tillstånd av hyperkalcemi.
Förutom de listade regulatorerna påverkas intensiteten av metaboliska processer av innehållet i kroppen av sådana spårämnen som magnesium, aluminium, bly, barium, strontium och kisel.
Symptomatics
Hos barn åtföljs en kränkning av fosfor-kalciummetabolismen oftast av hypokalcemi i dess olika manifestationer. Som regel är konsekvensen av sådana förändringar utvecklingen av rakitis, provocerad av brist på vitamin D eller problem med metaboliska processer. I sällsynta fall orsakas rakitisliknande tillstånd av ärftliga njursjukdomar, sjukdomar i mage och tarm, sjukdomar som påverkar benvävnad, samt avvikelser i biskjoldkörtlarnas funktion.
Bland de vanligaste symtomen på nedsatt kalcium-fosfor-metabolism hos vuxna och barn är:
- viktminskning på grund av minskad aptit;
- illamående och kräkningar, ibland förstoppning i kombination med smärta i epigastriska regionen;
- trötthet, dåsighet, känsla av svaghet i musklerna;
- hjärtrytmstörningar;
- njurfunktion.
Störningar i fosfor-kalciummetabolismen enligt ICD-10 klassificeras i klasserna E83.3 (störningar i fosformetabolismen) respektive E 83.5 (störningar i kalciummetabolismen).
stadier av rakitis
Det medicinska samfundet särskiljerflera stadier av utvecklingen av rakitis. De skiljer sig åt i graden av skada på benvävnaden och individuella manifestationer av störningar i mineralmetabolismen.
Rachit från första graden
Sjukdomens inledande skede. Enligt de flesta experter åtföljs det uteslutande av förändringar i benskelettet.
Andra graden av rakitis
Komplicerat av mer uttalade ändringar. I synnerhet benen i bröstet och lemmar, skallbenen är deformerade (uttalade frontala och parietal tuberkler visas).
Tredje graden av rakitis
Bland de karakteristiska manifestationerna av sjukdomen i kursens tredje grad urskiljs följande: grov deformation av skallbenen, bröstkorgen och nedre extremiteterna, samt avvikelser av neurologisk natur. Dessutom, i strid med fosfor-kalciummetabolismen vid rakitis, upplever vissa patienter andfåddhet, hjärtklappning och en ökning av leverns storlek.
Symtom på spasmofili
Det är inte ovanligt att barn under två år får diagnosen specifika rakitisliknande tillstånd som kallas spasmofili. Sådana avvikelser har vissa symtom på rakitis. Orsaken till spasmofili är en kränkning av fosfor-kalciummetabolismen, hypofunktion av bisköldkörtlarna. Ett åtföljande symptom på spasmofili är en ökning av nervös och muskelexcitabilitet, åtföljd av spasmer och kramper orsakade av otillräckligt intag av kalcium i en växande organism. Brist anses vara faktorer som komplicerar den kliniska bilden av sjukdomen.viktiga mineraler. Dessa inkluderar natrium, magnesium och klor. Dessutom ökar ett överskott av kalium, liksom en brist på vitamin B1, signifikant risken för anfall.
Manifestationer av spasmofili förekommer ofta under vårsäsongen, men kan även observeras under andra perioder. Förutom säsongsbetonad exacerbation kan alla andra sjukdomar som åtföljs av en betydande ökning av kroppstemperaturen, sjukdomar i matsmältningskanalen i samband med frekventa spontana utbrott av maginnehåll, allvarlig upphetsning, långvarig gråt och till och med rädsla provocera en attack av spasmofili. Man tror att sådana tillstånd leder till en kränkning av syra-basbalansen, som ett resultat av vilket kroppen börjar uppleva en brist på vissa mineraler.
Grundläggande behandlingar
Behandling av störningar i fosfor-kalciummetabolismen reduceras till korrigering av metaboliska processer, påfyllning av D-vitaminbrist, lindring av uttalade manifestationer av rakitis och återställande av försämrade funktioner i kroppens inre organ. Bland de obligatoriska terapeutiska åtgärderna inkluderar användningen av preparat som innehåller D-vitamin, såväl som regelbundna sol- och luftbad (dagliga promenader i två till tre timmar). Följande används som ytterligare metoder för att behandla störningar i fosfor-kalciummetabolismen:
- specialdieter;
- vitaminterapi, som består i att ta preparat som innehåller vitaminer från grupp B, vitamin A, C, E;
- vattenbehandlingaroch massage.
I avsaknad av önskad effekt av den behandling som tagits, är patienten föremål för sjukhusvård för en djupare undersökning.
Förebyggande åtgärder under graviditeten
Förebyggande av störningar i fosfor-kalciummetabolismen utförs i graviditetsstadiet och är som följer:
- val av rätt kost, eliminerar bristen på de viktigaste vitaminerna och mineralerna;
- fullständig avvisning av dåliga vanor som orsakar berusning av kroppen (alkohol, rökning, droger);
- förhindra eventuell kontakt med giftiga ämnen (kemikalier, bekämpningsmedel, farliga droger);
- tillräcklig fysisk aktivitet, inklusive dagliga promenader i luften i flera timmar;
- observation av dagens optimala regim med en tillräcklig viloperiod;
- D-vitaminprofylax vid indikation.
Förebyggande aktiviteter för barn
Förebyggande av kränkningar av fosfor-kalciummetabolismen under det första året av ett barns liv består i att följa följande åtgärder:
- amma när det är möjligt;
- lätt och korrekt introduktion av kompletterande livsmedel;
- tillräckliga promenader utomhus, obligatoriska vattenbehandlingar, gymnastik och massage;
- om möjligt gratis lindning av barnet från de första dagarna av livet.
Dessutom rekommenderas tillskott med D-vitamin som en åtgärd för att förebygga och behandla störningar i kalcium-fosfor metabolism.
