I artikeln får vi reda på vad det är - supravaginal amputation av livmodern med och utan bihang.
Under vissa omständigheter kan en kvinna höra en läkares beslut att hon behöver opereras för att ta bort sin livmoder. Amputation av livmodern eller total hysterektomi utförs i extremt avancerade fall, när alla andra behandlingsmetoder har prövats, eller i en situation där de är kontraindicerade. Det finns olika medicinska tekniker och metoder för att utföra operation för att avlägsna ett organ.
Description
Supravaginal amputation av livmodern med och utan bihang utförs samtidigt som livmoderhalsen bevaras. Frågan om borttagning av bihang avgörs med hänsyn till kvinnans ålder och sjukdomens natur. Denna typ av operation är vanligtvisutförs på insisterande av en kvinna som vill bevara livmoderhalsen. I det här fallet sker excision endast om det inte finns någon skada.
Indikationer
Supravaginal amputation av livmodern med och utan bihang ordineras för irreversibla störningar i organets funktion, när andra terapeutiska metoder har varit ineffektiva. Livmoderhalsen bevaras endast om den inte är skadad. Ibland utförs operation ofrivilligt, eftersom det inte är möjligt att använda andra behandlingsmetoder.
Vilka är indikationerna för supravaginal amputation av livmodern med och utan bihang?
Borttagning av ett organ tilldelas i följande situationer:
- Myom, åtföljda av symtom som kompression av intilliggande organ, kraftiga blödningar, smärta i bäckenet.
- När en neoplasm i livmodern når en storlek större än tolv veckor.
- Noden visar snabb tillväxt, mer än fyra veckor per år.
- Åtkomst till livmoderhalsen är svår på grund av att det bildas sammanväxningar, samt en större sannolikhet för skador på tarmarna eller urinledaren under operationen.
- Extragenital sjukdom i svår form, då det är viktigt att minska operationstiden.
- Vid en akut operation, även för att minska tiden, till exempel vid kraftig blödning.
Men i de flesta fall bevaras livmoderhalsen på begäran av kvinnan. Detta gör att du kan spara även menstruationscykeln, förutsattförekomst av äggstockar.
Förmåner
Fördelarna med att göra en subtotal hysterektomi är:
- Förebyggande av framfall av reproduktionsorgan.
- Förkortad rehabiliteringsperiod.
- Bevara strukturen av perineum ur en anatomisk synvinkel.
Frånvaron av en minskning av libido hos kvinnor under amputation av livmodern med bevarande av livmoderhalsen är också en av fördelarna med denna metod av specialister. Det finns dock ingen vetenskaplig grund för sådana bevis. En betydande nackdel med hysterektomi är periodisk blödning som inträffar utanför cykeln. Dessutom har resterna av livmoderhalsen en tendens till malignitet.
Kontraindikationer
Supravaginal amputation av livmodern med och utan bihang är inte ordinerad för följande kontraindikationer:
- Inflammatoriska processer som inträffar i en akut form.
- Svår anemi.
- Precancerösa och bakgrundspatologier i livmoderhalsen.
Vissa experter betraktar total hysterektomi som en förebyggande metod för att bekämpa livmoderhalscancer. Denna metod för att förebygga cancer är dock bara effektiv om kvinnan regelbundet kan övervaka tillståndet för den kvarvarande stumpen.
Vilka typer av operationer finns det för supravaginal amputation av livmodern med bihang?
Typer av transaktioner
Kirurgiska ingrepp kan utföras på flera sätt - med borttagning av bihang och deras bevarande. Delsummahysterektomi kategoriseras som hög, låg och typisk, beroende på omfattningen av den genomskärda vävnaden.
Vid reproduktiv ålder kan avlägsnande av bihang hos en kvinna bli nödvändigt om det finns allvarliga störningar i äggstockarnas struktur, kännetecknade av endometrios, polycystisk sjukdom, salpingit, etc. Om vi talar om premenopausalperioden, i detta fall sker excision av formationerna för att utesluta sannolikheten för deras malignitet.
Examination
Innan ordination av en operation instruerar specialisten att patienten ska undersökas för att bedöma kvinnans hälsotillstånd och kroppens beredskap för ingreppet. Undersökningen innehåller följande artiklar:
- Undersökning av blod och urin för allmänna indikatorer.
- Blodprov för biokemi.
- koagulogram.
- Blodprov för hiv och aids.
- röntgenundersökning.
- Elektrokardiogram.
- Få råd från relaterade specialister beroende på sjukdomshistoria.
Ett obligatoriskt villkor för operationen är uteslutning av kontraindikationer. I förberedelsestadiet för amputation av livmodern behandlas inflammatoriska processer. Operationen är endast möjlig under förutsättning av eftergift.
Förberedande skede
Innan supravaginal amputation av livmodern med bihang behöver en kvinna inte bara klara alla tester och gå igenom specialister, utan också besöka en psykolog som kommer att fastställa hennes inre beredskap för amputation.
KirurgiDet utförs både under narkos och med regionalbedövning. Oftast ordineras operationen från den 5:e till den 14:e dagen av menstruationscykeln. För att förhindra komplikationer efter operationen rekommenderas följande förberedande åtgärder:
- Efterlevnad av dieten, som innebär tarmrengöring före operation. För att göra detta, tre dagar före utsatt tid, bör du vägra bageriprodukter, fet och stekt mat samt färska grönsaker. Omedelbart före operationen ordinerar specialister renande lavemang. Om åtkomsten under operationen är vaginal, utförs lavemanget på morgonen och på kvällen.
- Måltider dagen före operationen ska vara senast 8 timmar.
I nödfall finns det inga preliminära förberedelser för operationen.
Operationens framsteg för supravaginal amputation av livmodern med och utan bihang
Borttagning av livmodern utförs i de flesta fall som planerat. Patienten bör vara medveten om alla för- och nackdelar med den planerade interventionen. Subtotal hysterektomi är ett av de mest radikala alternativen.
Återställande av reproduktionsorganens integritet tillhandahålls inte. Operationen utförs i flera steg:
- Korsning av ligamentapparaten.
- Hemostasis.
- Kontroll av urineringsprocessen genom en kateter.
Grundläggande metoder för kirurgiinterventioner
Det finns flera alternativ för hysterektomi:
- Buk. Amputation sker genom ett snitt i huden. Tillgång sker via bikiniområdet. Denna metod är att föredra vid en stor tumör, samt när ligamentapparaten har skadats eller det inte finns möjlighet att utföra operationen med en annan metod. Om en malign neoplasm misstänks utförs en öppen operation för att få tillgång till alla drabbade vävnader.
- Supravaginal metod. Det anses vara den mest optimala och moderna metoden för amputation av livmodern. Fördelarna med detta alternativ är den korta varaktigheten av operationen, den låga sannolikheten för blodförlust och sällsyntheten av komplikationer. Operationen med denna metod förutsätter livmoderns rörlighet och tillräcklig volym av slidan. Tumören bör inte vara mer än 12 veckor gammal.
- Laparotomi. Supravaginal amputation av livmodern med bihang utförs ofta på detta sätt. Med denna åtkomstväg utförs en sektion av den främre bukväggen. Fördelen med operationen är att läkaren har bra koll på livmodern och det är bekvämt för honom att utföra alla åtgärder. Men i denna situation utsätts patienten för ett imponerande kirurgiskt trauma, vilket ofta leder till allvarliga biverkningar.
- Laparoskopi. Amputation utförs med hjälp av tre injektioner i peritonealregionen. Denna metod kräver en högt kvalificerad specialist. Särskild videoutrustning låter dig utvärdera livmodern, bihang och intilliggande vävnader för att utföra operationen itill fullo. Fördelarna med tekniken är dess låga grad av invasivitet, lägre sannolikhet för komplikationer, lågsmärtsyndrom och en kort rehabiliteringsperiod. En speciell gas injiceras i bukhålan under operationen, vilket kan vara kontraindicerat för patienten.
Valet av metod för amputation av livmodern beror på klinikens utrustning, såväl som läkarens kvalifikationer.
Rehab
Hur är rehabilitering för supravaginal amputation av livmodern med och utan bihang?
Följ dessa riktlinjer för att förhindra postoperativa komplikationer:
- Tar antibiotika.
- Smärtlindring vid behov.
- Planerad stimulering av tarmarna, såväl som kostnäring fram till den första oberoende implementeringen av avföringshandlingen.
- Daglig suturbehandling.
- Bandage och kompressionsstrumpor måste bäras i två månader.
- Låg fysisk aktivitet förutom tunga lyft.
Efter en subtotal hysterektomi rekommenderas inte sexuell aktivitet under 1,5-2 månader. Patienterna beordras att regelbundet genomföra en cytologisk undersökning av resterna av livmoderhalsen.
Om det gick att rädda äggstockarna så angrips livmoderhalsstumpen av könshormoner, menstruationen bevaras. Utsläppet är regelbundet och luktfritt, liten i volym.
Komplikationer
Mostvanliga komplikationer efter livmoderresektion är:
- Hemorragiskt syndrom.
- Skada i urinblåsan.
- Ureterligation.
- Förekomsten av ett hematom.
- Tromboembolism och trombos.
- Infektionssjukdom.
- Prematurt klimakterisyndrom.
- Minskad sexlust.
Den största faran vid supravaginal hysterektomi är blåmärken och blödningar.
Vilka är konsekvenserna av supravaginal amputation av livmodern med bihang?
Konsekvenser av operationen
Amputation av livmodern går inte spårlöst för den kvinnliga kroppen. Den minst farliga operationen är för dem som lyckats förverkliga sin barnafödande funktion eller kommit in i klimakteriet. När det gäller en kvinna som inte är i mogen ålder, blir ett sådant beslut ett problem. Att försöka rädda livmodern kan få mycket allvarliga konsekvenser.
Det finns också andra konsekvenser av en hysterektomi:
- Psykologiskt. Den vanligaste upplevelsen efter hysterektomi är depression.
- Förlust av fertilitet. Man bör komma ihåg att vid räddning av äggstockarna är alternativet surrogatmoderskap möjligt.
- För tidig klimakteriet. Detta fenomen är typiskt vid borttagning av bihang. Kvinnor ordineras hormonbehandling efter operation.
Amputation av livmodern är en svårett kirurgiskt ingrepp som kan påverka alla områden i en kvinnas liv.
Vi har övervägt supravaginal amputation av livmodern med bihang. Vad det är och dess konsekvenser beskrivs i texten.
