Läkemedelsbehandling är effektiv i de tidiga stadierna av bihåleinflammation. Med en löpkurs, när flytningen från näshålan inte blir slem, utan purulent, kan du rädda dig själv genom att punktera bihålorna. Efter det tvättas de från innehållet. Kräver kirurgiskt ingrepp för långvarig inflammation i maxillära bihålorna. Symtom, vars behandling är lång och ineffektiv, kräver en mer seriös lösning på problemet. Detta kräver operation, och en form av kirurgisk metod är endoskopisk sinusektomi.
Sindrotomy - vad är det?
Käkens bihålor kallas hålrum i överkäkens områden på båda sidor. På grund av deras obekväma läge utsätts de ofta för inflammatoriska processer, som ofta slutar i ett kroniskt förlopp och kräver kirurgiskt ingrepp. I de tidiga stadierna är det fortfarande möjligt att behandla patologin i de maxillära bihålorna med medicin. I avsaknad av effekt eller frekventa återfall bör möjligheten till sinusotomi övervägas för den enskilda patienten. Det är bäst att hänvisa patienten till den endoskopiska metoden.intervention som kommer att vara mindre invasiv och så effektiv som möjligt. Purulent bihåleinflammation är en direkt indikation för behandling, eftersom varje minut är fylld med bildandet av komplikationer.
Frågor om vad sinusotomi är avsedd för, vad det är, ställs av många patienter. Under operationen öppnas käkbihålorna och allt flytande innehåll tas bort. För allvarliga problem är kirurgisk behandling den enda vägen ut ur situationen. Patienter skickas till det, vars inflammatoriska fokus inte kan rensas med medicin. Därför krävs åtkomst genom ett snitt eller punktering. Det är inte så lätt för en patient att förstå när en maxillär sinusektomi utförs, vad det är.
Indikationer för operation
Att öppna överkäksbihålorna är inte tillrådligt för alla patienter med inflammation. Den är tilldelad:
1) med en cysta i överkäken;
2) kronisk polypös bihåleinflammation;
3) odontogen bihåleinflammation;
4) inget resultat efter långvarig medicinsk behandling och punktering;
5) ofta återkommande bihåleinflammation;
6) främmande kroppar i bihålorna;
7) frekvent eller återkommande smärta i ansiktet, i den infraorbitala regionen;
8) enstaka nästäppa utan uppenbar anledning (allergisk reaktion, förkylning);
9) uppkomsten av en obehaglig lukt från näsan, som känns av patienten själv eller noteras av andra;
10) tillfällig eller ihållande smärtavarierande intensitet i området för de övre tänderna;
11) känna hur luft eller vätska passerar genom platsen där tanden tidigare togs bort;
12) utseendet av fyllnadsmaterial utanför gränserna för den behandlade tanden, vilket kommer att synas på bilden under röntgen;
13) uppkomsten av polyper eller främmande kroppar på en datortomografi;
14) misslyckat sinuslyft;
15) vägran att utföra ett sinuslyft på grund av upptäckt av patologi i sinus maxillaris.
16) fastställande av diagnosen "purulent bihåleinflammation".
Förutom den endoskopiska interventionsmetoden finns det också den klassiska operationen av sinusotomi. Den mest föredragna är den första. Det är mindre traumatiskt, och proceduren och återhämtningstiden minskar under hela processen.
Kontraindikationer
Om det finns indikationer, beaktas även restriktioner för kirurgiskt ingrepp. Endoskopisk maxillär sinusektomi utförs inte i följande situationer:
1) Förvärring av kronisk patologi i inre organ.
2) Manifestation av symtom på bihåleinflammation, men i många fall kan operation inte skjutas upp av denna anledning.
3) Sjukdomar i organen av allvarlig svårighetsgrad, som kan förvärra tillståndets förlopp.
4) Brott mot blodkoagulationssystemet.
Många tillstånd i kroppen är relativa. Av flera skäl, efter överenskommelse med kirurgen, läggs operationen inte om till ytterligare en period. Tills dessläkemedelsbehandling utförs för att lindra inflammation i de maxillära bihålorna. Symtom som är svåra att behandla med oral läkemedelsbehandling behandlas med intramuskulära läkemedel fram till dagen för den föreslagna operationen.
Undersökning före maxillär sinusektomi
Efter att ha fastställt diagnosen och fastställt behovet av kirurgiskt ingrepp, tilldelas patienten de nödvändiga studierna. För detta används laboratorie- och instrumentella metoder. Patienten remitteras till allmänna blodprov, urinprov, biokemiska studier och blodkoagulation bedöms. Av de instrumentella krävs datortomografi och röntgen av paranasala bihålor för att operationen ska kunna bedöma deras tillstånd.
Endoskopisk sinusotomi
Jämfört med operationens klassiska teknik har endoskopisk maxillär sinusotomi ett antal fördelar:
- inga snitt på platsen för ingreppet, som inte åtföljs av uppkomsten av ärrvävnad;
- uteslutning av en kosmetisk defekt;
- minska operationens varaktighet och återhämtningsperioden;
- vältolererad procedur under lokalbedövning;
- kort sjukhusvistelse (upp till 3-4 dagar);
- nästan omärkligt ödem vid insättningsstället för instrumenten och dess snabba försvinnande;
- nästan fullständig frånvaro av komplikationer efter operation.
De angivna fördelarna gör det möjligt att snabbt och smärtfritt använda moderna metoder för behandling av patologin i de maxillära bihålorna.
Förberedelse för operation
På dagen för ingreppet kan du inte äta mat 6-7 timmar innan det. Sådana rekommendationer bör följas vid förberedelser för lokalbedövning. Om generell anestesi planeras, är det utöver ovanstående förbjudet att dricka drycker 2 timmar före operationen.
Åtkomst för endoskopisk maxillär sinusektomi
Vid bihåleinflammation, som har ett odontogent ursprung, används den enda möjliga metoden, till skillnad från andra tillstånd. Endoskopisk maxillär sinusektomi utförs i alla andra situationer av andra åtkomster, beroende på indikationerna för operation. Dessa inkluderar:
- passerar instrumentering genom de mellersta eller nedre näsgångarna;
- införande av ett endoskop i den främre väggen av sinus maxillaris;
- genom alveolen efter tandutdragning (med odontogen bihåleinflammation);
- genom en tuberkel i överkäken.
När du använder den endoskopiska tekniken för kirurgisk ingrepp kan komplikationer undvikas, och valet av ett specifikt område för åtkomst gör att du kan reducera dem till ett minimum.
Procedurförlopp
Operationen utförs under lokalbedövning. För införandet av lösningen föredras nålar med en diameter på högst 0,2 mm. Vid behov utförs generell anestesi. Lösningar för maxillär sinusektomi har låg toxicitet ochlång varaktighet av anestesin. Dess varaktighet är inte mer än 30 minuter. Diametern på endoskopet som förs in genom passagen är inte mer än 5 mm. Därför görs punkteringen i området av sinus maxillaris är minimal. Ett endoskoprör installeras genom det och patologiskt förändrade vävnader och vätska avlägsnas. Hela processen för operationen utförs under kontroll av videoinspelning som överförs till monitorn. Detta är nödvändigt för bekvämligheten med att undersöka kaviteten och dess sanitet. Efter rengöring tvättas bihålorna med antiseptiska lösningar ("Furacilin", kaliumpermanganat)
Återhämtningsperiod efter operation
Framgången för proceduren beror på att patienten återhämtar sig efter det. Efter utskrivning från sjukhuset ger kirurgen en remiss till ÖNH-läkaren för att övervaka tillståndet. Du måste besöka den i minst en månad, och vid behov kan perioden förlängas. Läkaren ordinerar en kurs av antibiotika och lösningar för att tvätta näshålan. Samtidigt läggs antihistaminläkemedel och läkemedel för att stärka kärlväggen till kuren, om indikerat.
Efter en maxillär sinusektomi kvarstår en lätt svullnad under en kort tid. En positiv effekt i detta avseende har "Cinnabsin". Det ökar kroppens eget försvar och minskar svullnad av paranasala bihålor. På grund av detta påskyndas patientens återhämtning efter operationen.
Inom en månad bör du vägra att besöka poolen, ät inte kryddig, kall och varm mat. Hypotermi bör undvikas och förebyggande åtgärder bör vidtas för att inte bli sjuk av influensa eller SARS. Efter 1-2 månader är det lämpligt att besöka ett sanatorium eller en kurs av s altgrottor i 10 dagar. Den undersökning som krävs för att kontrollera kirurgisk behandling utförs 6 månader efter maxillär sinusektomi och 1 år.
Konsekvenser av endoskopisk maxillär sinusotomi
Liksom alla kirurgiska ingrepp kan endoskopisk maxillär sinusotomi kompliceras av tillstånd av varierande svårighetsgrad. Till skillnad från den klassiska behandlingsmetoden har en sådan operation sällan obehagliga konsekvenser. De visas i den tidiga återhämtningsperioden eller sent. Komplikationer inkluderar:
1) Blödning från instrumentinsättningsstället eller exponerat område.
2) Illamående eller kräkningar, som är förknippat med att blod kommer in i magen eller en enskild patients reaktion på injektionen av bedövningsmedel.
3) Svår smärta i näsan.
4) Långvarig läkning av postoperativa sår.
5) Skada på en gren av trigeminusnerven, vilket resulterar i allvarlig ömhet eller domningar.
6) Bildande av fistulösa passager vid platsen för införande av instrument eller snitt.
7) Neuralgi i samband med trauma under operation.
8) Sårinfektion och suppuration.
Förekomsten av komplikationer är mycket mindre än konsekvenserna av frånvaron av kirurgisk behandling. I sådana fall är operation den enda utvägen. Endoskopisk sinusektomi är en modern teknik som låter dig glömma bihåleinflammation en gång för alla.
Påminnelse om att förbereda patienter för proceduren
EfterDet är viktigt att berätta för läkaren om läkemedelsintolerans för att fastställa en diagnos och besluta om en endoskopisk maxillär sinusektomi. Detta är viktigt för att ta hänsyn till individuella reaktioner på ett visst läkemedel och välja det bästa botemedlet för patienten för att minska risken för eventuella konsekvenser.
Feedback om proceduren
Endoskopisk maxillär sinusectomy recensioner är positiva i de flesta fall. Patienter rapporterar en snabb förbättring av sin livskvalitet, och de flesta har inga komplikationer. Det enda är närvaron av en lätt svullnad i näsan, vilket gör det svårt att andas. Symtomet försvinner spårlöst efter några dagar.
