Myosit i bröstet är ett tillstånd som åtföljs av utveckling av inflammation i bröstets skelettmuskler. Denna typ av sjukdom kännetecknas av: betydande smärta som begränsar rörelsen, bildandet av tätningar på muskeln, utveckling av atrofi i det drabbade området.
Enligt ICD tilldelas myosit i bröstet koden M60.
Kliniska manifestationer
Thoraxmyosit, till skillnad från andra former av trunkmyofascikulit, har specifika egenskaper:
- Ömhet uppstår gradvis, utvecklas från begränsade inflammationspunkter och sprider sig i hela kroppen.
- Vid sondering detekteras formationer av en sfärisk form tydligt - inflammatoriska foci där muskelvävnaden omorganiseras till fasta täta knölar.
- Smärtsyndrom vid myosit i bröstkorgsregionen är kontinuerligt, det kännetecknas också av mångfald - värkande smärtor ersätts snabbt av akuta smärtor. Patologi gör rörelse mycket svårare.
- Atrofiskfenomen i muskelvävnaden ökar under påverkan av katarralfenomen.
- Följande symtom på bröstmyosit är också karakteristiska: förekomsten av spasmer, nedsatt prestationsförmåga, allmän sjukdomskänsla, hypertermi, andnöd, hosta, migränattacker, yrsel.
Orsaker till förekomst
Specialister identifierar flera faktorer som bidrar till utvecklingen av bröstmyosit:
- Virala sjukdomar, akut tonsillit, tuberkulos, bindvävspatologier (sklerodermi, SLE, vaskulit, kollagenos), autoimmuna sjukdomar, ledsjukdomar (osteokondros, reumatoid artrit).
- Kroppens berusning med industriavfall (bekämpningsmedel, kemikalier).
- Parasitiska infektioner (nötkreatursbandmask, fläskbandmask, trikiner, echinococcus), berusning av slaggprodukter från parasitära organismer.
- Underkylning på grund av exponering för luftkonditionering i varmt väder, drag. Utvecklingen av myofascikulit underlättas av en kraftig hypotermi av upphettade muskler.
- Traumatisk påverkan - stukningar, frakturer, muskelrivning, skada, blåmärken. Idrottsskador i samband med engångsöverdriven belastning, tyngdlyftning, styrkelyft.
- Professionell skada som härrör från aktiviteter förknippade med en konstant vistelse i en stationär position och överansträngning som ett resultat av ständigt upprepade monotona rörelser.
- Infektion med anaeroba, pneumokocker, stafylokocker,streptokockinfektion. Det utvecklas ofta i strid med reglerna för asepsis, sterilitet av lokaler, infektion av en sårinfektion under medicinska procedurer.
- Nervskador orsakade av patologier i det endokrina systemet (hormonstörningar, diabetes, hypertyreos), graviditet.
- Medicinska manipulationer, vars biverkning kan vara myofascikulit (tandingrepp på kariösa tänder, användning av läkemedel baserade på ormgift, vinkristin).
Symptomatics
Myosit i bröstet (ICD-10 M60) manifesteras av följande symtom:
- Externt manifesteras som utveckling av svullnader, svullnad i projektionen av fokus för inflammation, fokal härdning, uppmjukning av muskelvävnader. Palpation av det drabbade området avslöjar spänning, nodulära formationer av en tät struktur, förändringar i konsistens, tuberositet. Symtom på bröstmuskelmyosit bör inte gå obemärkt förbi.
- Ett svårt smärtsyndrom utvecklas. Smärtan kan vara värkande, stickande, skjutande i naturen. Det uppstår med rörelser av skulderbladen, höjningar av armarna, rörelser i bålen, djupa inandningar och utandningar. Bestrålning av armar, axlar, nacke, ryggregion är inte utesluten. Mot bakgrund av myosit kan också cerebroalgi (intensiv smärta i huvudet) utvecklas.
- Catarrhal syndrom, som består av allmän svaghet, hög temperatur, blödningsutslag.
- På morgonen och på kvällen kan myosit i bröstmusklerna till vänster eller höger visa sigdomningar, stickningar.
- Rödhet, hypertermi i huden på bröstet.
- Det är inte uteslutet skador på närliggande organ - inflammation i struphuvudet, kardialgi, andnöd, hosta.
Diagnos av myosit
Den första diagnosen bröstmyosit är att utföra en extern undersökning, anamnestagning, palpation.
Om diagnos med kliniska tecken och palpation är svår, rekommenderas laboratorietester av blodprover för förekomst av eosinofiler, specifika antikroppar, indikatorer på inflammation, enzymaktivitet. Dessutom visas ultraljudsundersökning av muskler, elektromyografi, röntgenundersökning, MR, CT. Vid avancerad myosit rekommenderas det att göra en histologisk undersökning av ett prov av den drabbade muskeln som tagits med biopsi.
Differentialdiagnos
Differentialdiagnos låter dig bestämma typen av muskelskada och bestämma behandlingsregimen. Myofascikulit särskiljs från angina pectoris, kondros, lungsjukdomar, lungsäcken.
Klassificering
En vanlig typ av muskelskada som leder till atrofi är inflammation i de interkostala musklerna. Patologi kännetecknas av uppkomsten av smärta på kvällen och på natten (efter överarbete, stress), svullnad av huden, stelhet i rörelser. I vissa fall kommer purulenta inflammatoriska foci till ytan. Patienten lider av smärta i hypokondrium, vilket kanhar en paroxysmal karaktär och intensifieras med tryck, en förändring i kroppsställning. Det finns också spänningar i interkostalmusklerna, andningen blir svår.
Vänster och höger lokalisering
Myosit kan ha vänster- och högersidig lokalisering. Beroende på typ av förlopp klassificeras myosit i akut och kronisk.
Inflammation i den stora muskeln i bröstet, uppträder oftast å ena sidan, åtföljs av smärta och liknar hjärtpatologier. Det är inte uteslutet förekomsten av domningar i händerna, smärta i nacken från inflammationskällan, benägen att spontant försvinna.
Behandling av bröstmyosit
Behandling för interkostal myosit bör utföras heltäckande och väljas för varje patient individuellt. De allmänna principerna för behandling är fullständig vila och sängläge, korrekt näring, berikning av kosten med mikroelement, vitaminer, uteslutning av rökt kött, kryddiga rätter och alkohol. Det är också viktigt att konsumera en stor volym mineralvatten berikat med alkaliska element.
Läkemedelsbehandling för myosit innebär användning av följande läkemedel:
- Antibiotika, sulfonamider ("Azitromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erytromycin"). Dessa mediciner låter dig påverka utlösandet av patologin.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som kan eliminera katarral manifestationer, svullnad, ömhet. Oftast rekommenderas patienten injektionsformer, dragéer, plåster, salvor "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Steroidläkemedel ("Prednisolon", "Metylprednisolon", "Hydrokortison"), immunsuppressorer, om den patologiska processen kännetecknas av massivitet och det inte finns någon effekt från användningen av NSAID.
- Vid myosit av parasitisk etiologi indikeras användningen av desensibiliserande medel, anthelmintiska läkemedel ("Nemozol", "Vermox").
Sjukgymnastik
Tillsammans med läkemedelsbehandling för bröstmyosit (ICD-kod M60), används fysioterapimetoder aktivt: hirudoterapi, apiterapi, zonterapi, balneoterapi, elektrofores, diatermi, fonofores med hydrokortison, magnetoterapi, vävnadsneurostimulering, laserterapi, myostimulering, uppvärmning, applikationer ozokerit, paraffin.
Fysioterapimetoder kan endast användas i frånvaro av en exacerbation.
Eliminera effektivt trängsel, lindra spasmer, förbättra mikrocirkulationen möjliggör massage. I kombination med fysioterapiövningar är det möjligt att helt återställa de drabbade områdena.
Kirurgi
I extremt sällsynta fall kan operation vara indicerad. Operationen utförs om myositen har en förbenande form och avlägsnande av benförbening krävs. I sådana fall är konservativ terapi maktlös. Också kirurgiskt ingrepp är indicerat för purulent myosit, när öppning av den pyogena kapseln och eliminering krävs.bakterieinnehåll.
I kombination med traditionell terapi är det tillåtet att använda alternativa terapimetoder:
- Kompresser baserade på alkohol, örter, grönsaker.
- Värmande liniment baserade på cinquefoil.
- Hemlagade avkok, tinkturer baserade på johannesört, pilbark.
troliga komplikationer
När man utför tidig diagnos och korrigering av myofascikulit, finns det en möjlighet för kronisk inflammation, tillägg av olika komplikationer. De vanligaste komplikationerna av interkostal myosit är:
- Begränsning av motorisk funktion med övergången till fullständig immobilisering. I svåra fall kan sjukdomen bli irreversibel och leda till funktionshinder.
- Nederlag av nervplexus i bröstkorgsdelen av bålen, uppkomsten av domningar i armar och ben, upp till pares i händerna.
- Förekomst av ett obehagligt knas, klickande i det drabbade området. Det utvecklas som ett resultat av övergången av inflammationsprocessen till brosk.
- Utveckling av obekväma och obehagliga förnimmelser under och efter träning.
- Svullnad, inflammation i lederna.
- Muskelatrofi som resulterar i försvagat stöd för ryggraden. En sådan komplikation är fylld med förekomsten av ryggradsdeformiteter - skolios, patologisk kyfos, lordos, solfjäderformade förskjutningar av kotorna.
- Långvarig inflammation kan provocera fram att den bakteriella komponenten fästs genom sårytorna. Som ett resultat uppstår en purulent inflammation, åtföljd avsmältning av omgivande vävnader, bildning av fistlar, kontaminering av intilliggande organ med bakterieinnehåll.
För att förhindra oönskade livshotande komplikationer är det viktigt att uppsöka läkare i tid och diagnostisera sjukdomen.
Vi tittade på symptomen och behandlingen av myosit i bröstet.
