Jacksonisk epilepsi är en variant av den underliggande sjukdomen. Det upptäcktes först 1927 av Dr. Brave. Sedan noggrant studerad och beskriven av den engelske läkaren Jackson. Därför fick den namnet efter läkarens namn. Denna typ av epilepsi anses inte vara farlig, eftersom den inte leder till döden.
Ärendehistorik
För första gången beskrevs Jacksons epilepsi kort 1827 av den franske läkaren Bravais. 1863 tog en engelsman, neurologen Jackson, på allvar upp studien av sjukdomen. Han jämförde anfall med fokus på epiaktivitet i olika delar av cortex i hjärnans centrum. Och dessa studier blev grunden för att studera funktionerna i olika zoner.
Vad är det här?
Jacksonisk epilepsi kännetecknas av sensoriska, motoriska eller blandade anfall. I detta fall uppträder epileptiform excitation först i hjärnans centrala gyrus eller dess cortex. Oftast börjar anfall och kramper lok alt. Samtidigt bevaras ett klart medvetande. Anfall spred sig tillsekvens i hela kroppen, vilket resulterar i ett sekundärt epileptiskt anfall.
Orsaker till sjukdom
En av nervsjukdomarna – Jacksoniansk epilepsi. Orsakerna kan vara olika. Bland dem:
- hjärntumör;
- cysticercosis;
- ackumulerad vätska i hjärnan;
- cerebral cysta;
- echinococcosis;
- ensam tuberkulos;
- neurosyphilis;
- encefalit;
- traumatisk hjärnskada;
- kronisk arachnoiditis;
- arteriovenösa missbildningar;
- pachymeningit;
- aneurysm.
Jacksonisk epilepsi hos barn uppstår ofta på grund av ärftlighet. Men denna faktor är sekundär. Det vill säga sjukdomen uppstår ofta på grund av organisk patologi. Dess utseende i alla åldrar indikerar hjärnskada.
Symtom på sjukdomen
Jacksonisk epilepsi, vars symtom är varierande, uppträder i form av anfall och kramper. Vanliga egenskaper - de förekommer lok alt, i vissa delar av kroppen. Oftast visas i ansiktet eller i händerna. Sedan sprider de sig i hela kroppen. På grund av denna utveckling har symtomen kallats Jacksonian march.
Sjukdomens egenskaper
Ett kännetecknande för Jacksonian epilepsi är dess lokala manifestation i endast en del av kroppen. Och spridningen av anfall, respektive projektionen på hjärnbarken i den centrala gyrusen. Anfall uppstår när en person är vid fullt medvetande. Till exempel, om en kramp började i fingrarna på vänster hand, börjar den spridas längs samma sida av kroppen - till axeln, ansiktet och går till benet. Attacken går i samma ordning som den spreds.
Samtidigt noteras ett sådant faktum att när väl de konvulsioner som uppstått i en viss del av kroppen börjar precis där. Perioden mellan attackerna kan vara olika: sekunder, minuter eller dagar.
Typer av Jacksonian epilepsi
Jacksonisk epilepsi kan vara av tre typer. Motorisk motorsjukdom uppstår när den cerebrala centrala gyrusen är exciterad. Först uppstår kramper som huvudsakligen har sitt ursprung i tummens muskler. Sedan börjar ryckningarna spridas upp från armen till axeln, sedan från höften och nedåt. Mer sällan börjar kramper från första tån. I det här fallet sprider de sig först längs den uppåt, sedan till armen och ansiktet. Anfallen slutar abrupt precis när de börjar.
När sensoriska Jackson är också excitation av den centrala cerebrala gyrusen. Fördelningen liknar motorvyn. Skillnaden ligger i förlusten av känslighet. Den kränks. Ibland sprids knappast anfall som uppstått på ett ställe vidare. Denna attack anses vara enkel. Samtidigt tappar inte personen medvetandet.
Det här är vad som händer under Jacksonian-marschen. Medvetandet går inte alltid förlorat, men i de flesta fall. Speciellt om kramparna plötsligt förändrastill andra sidan. Om status epilepticus utvecklas, så är attacken endast lokaliserad i ansiktsmusklerna, vilket påverkar musklerna i en lem, eller så börjar konvulsioner dyka upp en efter en.
Vad ska du göra om du får anfall?
Jacksons epilepsi uppstår i de flesta fall med manifestation av enkla anfall som börjar från en viss permanent plats. Du kan försöka stoppa spridningen av anfall genom att hålla i den ryckande lemmen. Men detta alternativ är endast möjligt i det inledande skedet av sjukdomen. Med dess ytterligare progression börjar konvulsioner lämna den lokala punkten och sprider sig gradvis i hela kroppen. Därför är det inte längre möjligt att stoppa dem med ett stopp.
Anfallsprogression
När Jacksons epilepsi fortskrider efter en attack, sviker en lem ofta tillfälligt, vilket fungerade som startpunkten för anfallens början. Varaktigheten och svårighetsgraden av postparoxysmal pares indikerar början av tumörprocessen.
Om fokus för attacken är i den dominerande hjärnhalvan, kan motorisk afasi börja. Ibland övergår kramper till övergående förlamning av benet eller armen. Under attacker observeras andra neurologiska symtom. De beror på om en person har underliggande sjukdomar.
Sjukdomsdiagnos
Att fastställa förekomsten av Jacksonian epilepsi är lätt. Det är svårare att fastställa orsaken till dess förekomst, det vill säga huvudetsjukdom som orsakade uppkomsten av konvulsiva anfall. Därför utförs en neurologisk undersökning och en analys av patientens mentala tillstånd görs. Jacksonisk epilepsi måste separeras från liknande sjukdomar. Därför deltar en psykiater, en neuropatolog och en neurolog i undersökningen.
I perioden mellan attackerna registrerar elektroencefalografi fokala urladdningar av epiaktivitet, som provoceras av ljud- och ljusstimuli. Men enligt den orsakande sjukdomen kan grundrytmen ändras. Med hjälp av EEG-videoövervakning erhålls en komplett bild av det iktala EEG:t.
Den bästa diagnostiska metoden är MRT av hjärnan. Om det finns kontraindikationer för dess användning, används CT. Dessa metoder kan upptäcka eller utesluta en hjärntumör, abscess, encefalit, etc.
Jacksonian epilepsibehandling
Recensioner visar att anfall efter behandling nästan helt försvinner. Patientens inställning till återhämtning är också viktig. Behandling av Jacksonian epilepsi är främst inriktad på att eliminera den underliggande sjukdomen, som var orsaken till anfallen. Och den andra komponenten i terapin är antikolvusant. Utan det är lindring av epilepsi omöjlig.
Under antikonvulsiv terapi ordineras läkemedelskomplex (“Benzonal”, “Hexamethadine” etc.), som patienten måste dricka under hela sitt liv. Samtidigt ordineras patienten uttorkningsläkemedel (Hypothiazid, Diakarb eller Lasix) och absorberbara läkemedel (Aloe,"Lidaza").
Jacksonisk epilepsi, för vilken behandling har påbörjats, kräver konsultation med en neurokirurg om sjukdomen orsakas av en cysta, arteriovenös missbildning eller tumör. I detta fall kommer operation att krävas. Men även efter operationen, under vilken den organiska orsaken till Jacksonian epilepsi avlägsnas, kvarstår anfall ofta under lång tid.
I detta fall övervägs möjligheten till kirurgisk behandling. Dissektion av vidhäftningar och avlägsnande av ärrförändrade membran är ineffektiva. Efter sådana operationer upphörde anfallen bara ett tag. En mer effektiv behandlingsmetod är fokal resektion. Under operationen avlägsnas delar av hjärnbarken som är ansvariga för epiaktivitet.
Men efter ett sådant kirurgiskt ingrepp inträffar förlamning av armar och ben, vars motoriska zoner skärs ut. Med tiden börjar musklerna återhämta sig, men inte i full utsträckning. Och partiell orörlighet kvarstår hela livet. Och det finns ingen garanti för att attackerna inte kommer att börja igen. Anledningen till detta är förekomsten av cikatriella förändringar efter operationen.
Prognos
Jacksons epilepsi har en tröstande prognos. Sjukdomen svarar bra på behandling. Det finns ingen utveckling av ytterligare komplikationer i form av psykiska eller funktionella avvikelser. Denna typ av epilepsi är inte en livshotande eller farlig sjukdom. Men fortfarande är sjukdomen mycket obehaglig på grund av konstanta krampanfall och periodisk förlust av medvetande. Och även pgaförlust av vissa kroppsfunktioner. Men med snabb tillgång till en läkare minskar antalet anfall avsevärt. Behandlingen varar minst ett år.
