Elektrokardiografi - en metod för att studera hjärtmuskelns arbete. Med hjälp av en EKG-apparat registreras de genererade elektriska fälten med ytterligare visning av resultaten i form av en grafisk bild på termiskt papper (i de flesta fall). Den första EKG-maskinen registrerade data på film, sedan fanns det bläckskrivare. Om enheten är helt elektronisk kan data lagras i datorns minne.
Användning av elektrokardiografer
En elektrokardiografiprocedur utförs för följande ändamål:
- bestämma frekvensen och regelbundenhet för sammandragningar av hjärtmuskeln;
- om du behöver fastställa förekomsten av kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt;
- om du behöver bekräfta eller motbevisa förekomsten av elektrolytbrist;
- förtydligande av förekomsten av hjärtblock;
- utvärdering av tillståndet i dynamik under testning med en belastning;
- om du behöver klargöra de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos hjärtat (till exempel vänsterkammarhypertrofi);
- om du behöver bekräfta eller vederlägga utvecklingen av lungemboli;
- för förebyggande syfte under periodenläkarundersökning av befolkningen.
Moderna enheter
Även för 20-30 år sedan var EKG-maskinen en enorm maskin som var svår att transportera och som tog mycket plats i rummet. Modern teknik har gjort det möjligt att minska dimensionerna på enheter (upp till bärbara) utan att förlora kvalitet i funktionalitet.
EKG-enheten kan spela in en eller flera kanaler samtidigt, på vilken uppdelningen i grupper baseras. Dessutom måste den vara utrustad med viss programvara:
- syndromisk slutsats baserad på resultaten av erhållna data;
- vid hjärtrytmstörningar bör specialavledningar slås på automatiskt;
- närvaro av en defibrilleringsenhet och dess manuella kontroll;
- övervakning av hjärtaktivitet under lång tid med inspelning av resultaten i enhetens minne;
- möjlighet att göra ett EKG för flera patienter och samtidig inspelning av dessa data i enhetens minne;
- fjärrkontroll.
Enkanalsenheter
Används i nästan alla offentliga och privata medicinska institutioner, ambulanstjänster. En sådan bärbar elektrokardiograf har en vikt på upp till 1 kg. En miniskrivare är inbyggd i enheten, som utfärdar EKG-data på termiskt papper. Det är möjligt att automatiskt fastställa diagnosen. En sådan EKG-maskin kan fungera från elnätet eller från det inbyggda batteriet.
Det finns ännu mindre modeller (ca 800 g) somär populära bland ambulanspersonal. Det är möjligt att spela in en liten mängd data i EKG-enhetens minne. Priset på enkanalsenheter ligger i intervallet 22-30 tusen rubel.
Trekanalsenheter
Sådana elektrokardiografer är utrustade med en termisk skrivare och tre-kanals utdata av forskningsresultat. Funktioner:
- beräkningar utförs automatiskt, kontroll av enheten behövs inte;
- Den termiska skrivaren har en betydande expansion som gör det möjligt att, förutom grafiska data från elektrokardiogrammet, indikera personlig information om patienten, vilket elektrofilter som används, nivån på ökningen av studiens amplitud;
- resultat kan överföras till en persondator för att beräkna ytterligare indikatorer;
- det finns möjlighet till defibrillering.
Kostnaden för tre-kanals elektrokardiografer är inom 50 tusen rubel.
Sex-kanalsenheter
Denna EKG-maskin har en bredare räckvidd. Det används av anställda vid räddningstjänster, militärsjukhus, ambulanstjänster, privata kliniker. EKG-inspelning är möjlig på två typer av sexkanalsenheter: bärbar (bärbar) och dator.
Funktioner:
- minne cirka 1000 undersökningsresultat (10 GB hårddisk tillgänglig);
- förmågan att undersöka 150 patienter utan att ladda enheten;
- höghastighetsutskrift, som utförs automatiskt;
- möjlighet att använda flera pappersstorlekar för att registrera resultat.
Bland annat visar en sådan EKG-enhet, vars pris ligger inom 75 tusen rubel, enhetens status: batteriladdning, minne, frånkoppling av elektroder, utfärdar en varning om det nära förestående slutet av tidningen.
Tolv-kanals elektrokardiografer
Används inom ortopedi, terapi, kirurgi, akuta tillstånd, under rehabilitering efter kirurgiska ingrepp, under fysioterapeutiska manipulationer. Att ta bort ett EKG på en sådan enhet har många fördelar. Enheten låter dig göra en dataregistrering varje timme för en patient, ange data om patienten och även styra elektrokardiografen från en dator.
En intressant poäng är att man kan köra i dessa normer, och om avvikelser upptäcks vid undersökningen ger apparaten en signal om överträdelser. För att göra ett EKG tillåter en uppsättning som består av följande element:
- elektrokardiograf;
- dator som kan kommunicera med en EKG-enhet via trådbunden eller trådlös kommunikation;
- skrivare för utskrift av diagnostiska data;
- veloergometer - en enhet med vilken du kan utvärdera hjärtmuskelns arbete med en belastning, ansluts till en elektrokardiograf via Bluetooth;
- programvara.
Kostnaden för tolvkanalsenheter varierar från 100 till 500 tusen rubel, beroende på landtillverkare och satskonfiguration.
Undersökning
För att mäta potentialskillnaden används engångs-EKG-elektroder som appliceras på vissa delar av kroppen. En gel appliceras på fixeringsområdet, vilket förbättrar hudens ledningsförmåga. Så här gör de nu, men innan använde de gasbindor indränkta i s altvatten.
Celler i hjärtmuskeln är små elektriska generatorer som laddas och laddas ur när en våg av excitation inträffar. Ett elektrokardiogram är det sista måttet på dessa generatorers funktionella förmågor och visar fördelningen av elektriska impulser i hjärtat.
Vad ser läkaren på kardiogrammet?
Vanligtvis kan följande indikatorer bestämmas på EKG:
- P-våg - är en reflektion av förmaksdepolarisering.
- QRS - komplex som indikerar ventrikulär depolarisering.
- ST- och T-våg - ventrikulär repolarisering.
- Wave U - experter har olika åsikter om dess syfte. Vissa tror att vågen beror på ompolariseringen av Purkinjefibrerna, andra talar om att kalium tränger in i hjärtcellerna under avslappningsperioden.
Det är viktigt att veta om platsen för leads, tack vare vilken potentialskillnaden mäts. De första tre ledningarna appliceras på extremiteterna (röd elektrod på höger hand, gul till vänster, grön på vänster ben). En svart elektrod appliceras på höger ben, som inte mäter indikatorer, men ärjordning.
Bröstkablar med EKG-elektroder (engångs):
- V1 - höger kant av bröstbenet i 4:e interkostalutrymmet;
- V2 - vänster kant av bröstbenet i det 4:e interkostala utrymmet;
- V3 - halvvägs mellan V2 och V4;
- V4 - mittklavikulära linje i det 5:e interkostalrummet;
- V5 - längs den främre axillärlinjen i skärningspunkten med den horisontella nivån V4;
- V6 - längs den mittaxillära linjen i skärningspunkten med den horisontella nivån V4;
- V7 - längs den bakre axillärlinjen i skärningspunkten med den horisontella nivån V4;
- V8 - längs mitten av skulderbladslinjen vid korsningen med den horisontella nivån V4;
- V9 - längs den paravertebrala linjen vid korsningen med den horisontella nivån V4.
Andra EKG-metoder
Det finns ett stort antal tekniker. Till exempel elektrokardiografi genom matstrupen. En aktiv elektrod förs in i lumen i matstrupen. Den här metoden är informativ för olika hjärtblock.
Vektorkardiografi är en diagnostisk metod som låter dig fixera den elektriska vektorn av hjärtmuskelns funktionalitet i form av en projektion av tredimensionella figurer på en plan yta.
24-timmars Holter-övervakning - bedömning av hjärtmuskelns arbete i dynamik under lång tid. En positiv punkt är möjligheten till dess genomförande inte bara i stationära, utan också hemma. I slutet av diagnostiken överförs data till en dator där de redan studeras av en läkare.
Gastrokardiomonitorering -det sker en samtidig fixering av EKG-data och gastrogram under 24 timmar. Tillsammans med apparaten för elektrokardiografi förs en nasogastrisk sond in i patienten, genom vilken data om surhet i matstrupen eller magsäcken erhålls.
Medicin i allmänhet och kardiologi i synnerhet står inte stilla. Varje år förbättras diagnostisk utrustning, vilket förvandlar till fördelar de ögonblick som brukade vara nackdelar.
