"defekt i hjärtat hos ett barn" - ibland låter dessa ord som en mening. Vad är denna sjukdom? Är en sådan diagnos verkligen så hemsk och vilka metoder används för att behandla den?
Barn med diagnosen hjärtsjukdom
Det finns tillfällen då människor lever med en njure, en halv mage, ingen gallblåsa. Men det är omöjligt att föreställa sig en person som lever utan hjärta: efter att detta organ slutar sitt arbete, inom några minuter bleknar livet i kroppen helt och oåterkalleligt. Det är därför som ett barns hjärtsjukdom är så skrämmande för föräldrar.
Om du inte går in på medicinska subtiliteter, är den beskrivna sjukdomen förknippad med felaktig funktion av hjärtklaffarna, tillsammans med vilket organet självt gradvis misslyckas. Detta problem är den vanligaste orsaken till hjärtsjukdom, men inte den enda. Dessutom finns det fall då sjukdomen utvecklas som ett resultat av en felaktig struktur:
- kroppsväggar;
- hjärtsepta;
- stora hjärtkärl.
Sådana ändringar kan varamedfödda defekter och kan förvärvas under livet.
Medfödd hjärtsjukdom
Om ett barn föddes med ett hjärtfel, kallas denna sjukdom medfödd.
Statistik visar att ungefär 1 % av nyfödda barn lider av denna sjukdom. Varför är hjärtsjukdomar hos nyfödda så vanliga? Allt beror på vilken typ av livsstil mamman har under graviditeten.
Frågan om barnet kommer att vara frisk eller inte avgörs under de första månaderna av graviditeten. Risken att föda ett barn med hjärtfel ökar markant om den blivande mamman under denna period:
- drack alkohol;
- rökt;
- exponerad för strålning;
- led av en virussjukdom eller vitaminbrist;
- tog illegala droger.
Om du märker symtomen på hjärtsjukdom hos barn tidigt och påbörjar behandlingen i tid, finns det chanser att helt återställa organets normala funktion. Omvänt, om problemet upptäcks sent, kommer irreversibla förändringar att inträffa i hjärtmuskelns struktur, och en akut operation kommer att behövas.
Förvärvad hjärtsjukdom
Förvärvade hjärtfel hos barn orsakas vanligtvis av ett felaktigt ventilsystem. Detta problem löses kirurgiskt: ventilbyte hjälper till att återgå till det tidigare aktiva livet.
Orsaker till sjukdom
Förvärvad hjärtsjukdom hos ett barn bildasav många anledningar.
- Reumatisk endokardit. Denna sjukdom påverkar hjärtklaffarna, i vilkas stroma granulom bildas. I 75 % av fallen är det reumatisk endokardit som orsakar utvecklingen av sjukdomen.
- Diffusa bindvävssjukdomar. Patologier som lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyosit och andra leder ofta till komplikationer i njurarna och hjärtat.
- Bröstskada. Alla kraftfulla slag mot bröstområdet kommer med stor sannolikhet att orsaka utveckling av en defekt.
- Misslyckad hjärtoperation. Efter redan utförda operationer på hjärtat, såsom valvotomi, uppstår komplikationer som provocerar utvecklingen av defekten.
- Åderförkalkning. Detta är en kronisk sjukdom i artärer och blodkärl, på vilkas väggar aterosklerotiska plack börjar bildas. Sällan nog, men åderförkalkning orsakar också förändringar i hjärtats arbete och struktur.
Den här listan visar att om ett barn har utvecklat ett hjärtfel kan orsakerna till detta vara mycket olika. Men det är viktigt att hitta dem, om så bara för att säkerställa att den ordinerade behandlingen är kompetent och mest effektiv.
Symptom
Hjärtfel hos barn åtföljs av specifika symtom som du behöver känna till och slå larm om ditt barn har dem.
Under en jourundersökning kan en barnläkare höra blåsljud hos ett sjukt barn. Efter upptäckten måste den behandlande läkaren ordinera en ultraljudsundersökning. Men diagnosen "hjärtsjukdom" kaninte bekräftas, eftersom funktionella blåsljud är normen hos växande barn.
Under de första månaderna av livet är den fysiska utvecklingen av bebisar mycket intensiv, varje månad måste de gå upp i vikt minst 400 g. hjärtproblem.
Slöhet och trötthet hos barnet är också en tydlig signal om hälsoproblem. Om andnöd läggs till allt detta ökar risken för att få en obehaglig diagnos.
Forskningsmetoder
Hjärtdefekter hos barn upptäcks tyvärr sällan i tid. Det finns flera anledningar till detta.
- För det första, under graviditeten är det nästan omöjligt att fastställa utvecklingen av sjukdomen hos ett barn. En erfaren specialist under ett transvagin alt ultraljud kan märka vissa förändringar i barnets hjärta, men många patologier uppträder ännu inte för närvarande. Kategorierna av kvinnor som är i riskzonen angavs ovan - det är bättre för sådana mödrar att ta initiativet och genomgå ett transabdomin alt ultraljud vid 20:e graviditetsveckan.
- För det andra, efter barns födelse, ingår inte undersökningar för hjärtsjukdomar i listan över obligatoriska tester och undersökningar. Och föräldrar själva tar inte initiativ och utför inga ytterligare diagnostiska procedurer.
- För det tredje, redan från början gör sig inte symtomen på sjukdomen påtagliga. Och även om barnet känner att det händer något med honomdå kan han inte förklara det. Föräldrar, å andra sidan, är för upptagna med vardagsbekymmer för att regelbundet ta med sitt barn till vissa undersökningar.
Nyfödda gör vanligtvis bara ett EKG och några fler tester, detta avslutar i regel diagnosen. Ett elektrokardiogram vid så ung ålder kan dock inte upptäcka medfödd hjärtsjukdom. Om du gör en ultraljudsundersökning är det möjligt att fastställa sjukdomen i ett tidigt skede. Här beror mycket på erfarenheten hos specialisten som gör ultraljudet. Det är bättre att upprepa proceduren på flera kliniker samtidigt, särskilt om man misstänker ett hjärtfel.
Sjukdomsförlopp
Om symtomen på hjärtsjukdom hos barn tog dig till läkarmottagningen och diagnosen bekräftades - det är inte en anledning att misströsta.
Sjukdomsförloppet leder inte alltid till tråkiga konsekvenser. Till exempel, vänster atrioventrikulär klaffinsufficiens I och II grad tillåter människor att leva från 20 till 40 år utan operation, samtidigt som de bibehåller en viss grad av aktivitet.
Men samma diagnos, men redan III och IV grader, åtföljd av andnöd under fysisk ansträngning, svullnad av nedre extremiteter, leverproblem, kräver en omedelbar behandling och brådskande kirurgiskt ingrepp.
Diagnos
Tecken på hjärtsjukdom hos barn, som uppmärksammats av föräldrar och barnläkare, är ännu inte grunden för en diagnos. Som nämnts ovan observeras systoliskt blåsljud även hos friska barn, så här är ultraljud oumbärligt.
Ekokardiogram kan registrera tecken på överbelastning av vänster hjärtkammare. Du kan också behöva en röntgen av bröstet, som kommer att visa förändringar inte bara i hjärtat, utan också tecken på avvikelse i matstrupen. Efter det kan man äntligen prata om barnet är sjukt eller friskt.
Tyvärr kan EKG inte hjälpa till att diagnostisera hjärtsjukdom i de tidiga stadierna: förändringar i kardiogrammet märks när sjukdomen redan aktivt fortskrider.
Behandling av hjärtsjukdomar med konservativa metoder
Bekräftade tecken på hjärtsjukdom hos barn är en anledning till att påbörja omedelbar behandling för att förhindra irreversibla förändringar i organet.
Läkare vänder sig inte alltid till kirurgiska metoder - vissa patienter behöver inte opereras, åtminstone förrän en viss tidpunkt. Vad som verkligen behövs är att förebygga sjukdomen som framkallade den åkomma vi överväger.
Om en hjärtsjukdom upptäcks hos barn, innebär behandlingen en kompetent daglig rutin. Sådana barn behöver definitivt leda en aktiv och rörlig livsstil, åtföljd av måttlig fysisk aktivitet. Men överansträngning - fysiskt eller ment alt - är kategoriskt kontraindicerat. Aggressiva och hårda sporter bör undvikas, men promenader, rullskridskor eller cykling och så vidare kommer att vara bra.
Det är möjligt att läkemedelsbehandling kommer att behövas för att hjälpa till att eliminera hjärtsvikt. Kosten spelar också en nyckelroll i behandlingen av sjukdomen.
Behandling av sjukdomoperativa metoder
När ett hjärtfel upptäcks hos barn är operationer obligatoriska när det kommer till sjukdomens sista stadier, vilket mediciner och kost inte klarar av.
Med utvecklingen av ny teknik har kirurgisk behandling blivit tillgänglig inte bara för barn från ett år utan även för spädbarn. När förvärvad hjärtsjukdom väl har diagnostiserats är det huvudsakliga målet med operationen att hålla personens egna hjärtklaffar i funktion. Vid medfödda defekter eller störningar som inte kan korrigeras krävs klaffbyte. Proteser kan tillverkas av mekaniska eller biologiska material. Kostnaden för operationen beror faktiskt på detta.
Operationen görs på ett öppet hjärta under kardiopulmonell bypass. Rehabilitering efter ett sådant kirurgiskt ingrepp är lång, kräver tålamod och viktigast av allt - uppmärksamhet på en liten patient.
Bloody operation
Det är ingen hemlighet att på grund av hälsotillståndet överlever inte alla sådana hjärtoperationer. Och detta faktum deprimerade medicinska forskare, så i många år har de letat efter sätt att förbättra patienters överlevnad. Till slut fanns det en sådan teknik för kirurgiska ingrepp som "blodfri kirurgi".
Den första operationen utan bröstsnitt, utan skalpell och praktiskt taget utan blod genomfördes framgångsrikt i Ryssland 2009 av en rysk professor och hans franske kollega. Patienten ansågs vara dödssjukeftersom han hade aortaklaffstenos. Denna ventil borde ha bytts ut, men på grund av olika anledningar var sannolikheten för att patienten skulle överleva inte särskilt hög.
Protesen sattes in i patientens aorta utan snitt i bröstet (genom en punktering i låret). Sedan, med hjälp av en kateter, riktades ventilen i rätt riktning - mot hjärtat. En speciell teknik för tillverkning av protesen gör att den kan rullas ihop till ett rör när den sätts in, men så fort den kommer in i aortan öppnar den sig till normala storlekar. Dessa operationer rekommenderas för äldre och vissa barn som inte kan genomgå fullskalig operation.
Rehab
Kardiologisk rehabilitering är uppdelad i flera steg.
Den första varar tre till sex månader. Under denna period får en person lära sig speciella rehabiliteringsövningar, en nutritionist förklarar nya kostprinciper och en kardiolog observerar positiva förändringar i kroppens arbete, en psykolog hjälper till att anpassa sig till nya livsvillkor.
Den centrala platsen i programmet ges till korrekt fysisk aktivitet, eftersom det är nödvändigt att hålla i god form inte bara hjärtmuskeln utan även hjärtkärlen. Fysisk aktivitet hjälper till att kontrollera blodkolesterolnivåerna, blodtrycksnivåerna och hjälper även till att gå ner i vikt.
Att ständigt ligga och vila efter operationen är skadligt. Hjärtat måste vänja sig vid livets vanliga rytm, och det är just doserad fysisk aktivitet som hjälper det att göra detta: promenader, löpning, motionscyklar, simning, promenader. Basket, volleyboll och styrketräningsutrustning är kontraindicerade.
