Kliniskt blodprov - det här är den studie som ordineras oftast. Det utförs för att bedöma en persons allmänna hälsa. En av de icke-specifika indikatorerna är ESR - sedimentationshastigheten för erytrocyter (röda blodkroppar). Det kan förändras under påverkan av olika faktorer. En ESR på 4 mm/h indikerar som regel inte närvaron av en patologisk process i kroppen. Patientens kön och ålder måste dock beaktas vid tolkning av resultaten. Till exempel skiljer sig ESR-normen hos ett barn vid 4 år från allmänt accepterade indikatorer för vuxna.
Erytrocytsedimentationshastighet: koncept
Röda blodkroppar är de tyngst formade delarna av flytande bindväv. Om du placerar det biologiska materialet i ett provrör och lägger det vertik alt, kommer det efter ett tag att börja separeras i fraktioner. I det här fallet kommer plasman att vara på toppen, och erytrocyterna kommer att vara i form av ett sediment i botten av behållaren. Uppdelningen av blod i fraktioner sker under påverkan av gravitationskrafter.
Dessutom har erytrocyter en egenhet. Påatt vara i vissa förhållanden startar processen för bildandet av ett komplex av celler. De håller med andra ord ihop. Det är logiskt att massan av hela komplexet är större än den som är karakteristisk för en cell. Därför kommer det att lägga sig till botten av röret snabbare.
Med utvecklingen av någon patologisk process i kroppen ökar hastigheten för bildandet av komplex eller, tvärtom, minskar. Följaktligen avviker ESR-indikatorn också från normen i en eller annan riktning. Erytrocytsedimentationshastigheten bestäms i mm/h.
Normala indikatorer för kvinnor
Det är viktigt att komma ihåg att varje organism är individuell. Ändå anses ESR-värdena som finns hos majoriteten av patienterna (95%) nu vara allmänt accepterade. En liten avvikelse är acceptabel, men även i detta fall är det nödvändigt att ta reda på orsaken till detta tillstånd.
Kliniskt blodprov utförs alltid som en del av förebyggande undersökningar. Dessutom beställs testning för kvinnor med följande symtom:
- Tecken på anemi.
- aptitstörning (upp till fullständig frånvaro).
- Smärta i huvudet, nacken, axlarna samt i bäckenorganen och lederna.
- Viktminskning utan uppenbar anledning.
Tabellen nedan visar de allmänt accepterade indikatorerna för kvinnor.
| Ålder | Normala värden uttryckt i mm/h |
| 13-16 år | 7 till 10 |
| 17-18 år | Från 15 till 18 |
| 19-50 år | Från 2 till 15 |
| 51 och äldre | Från 15 till 20 |
Som framgår av tabellen ändras normindikatorerna vid olika åldrar. Om ESR är 4 mm/h i blodprovet bör kvinnor från 19 till 50 år inte oroa sig. I det här fallet indikerar indikatorn frånvaron av patologiska processer i kroppen.
För ungdomar och äldre kvinnor är ESR 4 inte normen. I detta fall är det vanligt att tala om en minskning av erytrocytsedimentationshastigheten. Detta kan bero inte bara på vissa sjukdomar, utan också på naturliga fysiologiska processer. Dessutom måste ett antal andra faktorer beaktas, inklusive bristande efterlevnad av reglerna för att förbereda studien.
Hos gravida kvinnor är ESR 4 definitivt inte en indikator på normen. Under den första hälften av graviditetsperioden bör sedimentationshastigheten för röda blodkroppar variera mellan 21-62 mm/h. För kvinnor med full byggnad är normen från 18 till 48 mm / h. Under andra hälften av graviditeten bör indikatorn vara från 40 till 65 mm / h. För feta kvinnor - från 30 till 70 mm/h.
Normala indikatorer för män
ESR-värden hos män förändras också med åldern. Normindikatorerna visas i tabellen nedan.
| Ålder, år | Normala värden, mm/h |
| 18-20 | Från 2 till 10 |
| 21-50 | Från 2 till 10 |
| 51 och äldre | Från 2 till 12 (upp till 20 om studien varutförs med Westergren-metoden, information om det presenteras nedan) |
Om en man som ett resultat av analysen såg att ESR-indikatorn är 4, bör du inte oroa dig. Denna slutsats kan anses vara idealisk.
Normala indikatorer för barn
I det här fallet ändras allmänt accepterade värderingar ganska markant när barnet växer upp. För barn ordineras ett kliniskt blodprov mycket oftare än för vuxna. Detta beror på att läkaren behöver utvärdera den positiva dynamiken i ARVI, akuta luftvägsinfektioner och annat. Dessutom är studien föreskriven som en del av en förebyggande undersökning innan man går in på förskola, skola och andra utbildningsinstitutioner.
En nyfödd bebis bör inte ha en ESR på 4 mm/h. Detta värde indikerar en ökning av erytrocytsedimentationshastigheten. 1-2 mm / h är normen hos barn. En ESR på 4 mm/h hos en nyfödd kan indikera hög hematokrit, hyperkolesterolemi och acidos.
Bebisar har sin första rutinkontroll vid 3 månaders ålder. Under denna period är ESR 4 i analysen inte heller en variant av normen. Hos spädbarn från 1 månad till sex månader bör erytrocytsedimentationshastigheten variera mellan 12-17 mm/h.
Vid 1-4 år är ESR-frekvensen hos barn från 1 till 8 mm/h. Det vill säga, en indikator på 4 mm/h vid denna ålder indikerar inte utvecklingen av någon patologisk process.
Blodprovtagning
Som biologiskt material, kapillärflytande bindväv. Processen att ta det från både fingret och venen tar bara ett par minuter. Studien innebär ingen särskild förberedande verksamhet. Det enda villkoret är att du behöver donera blod på fastande mage. Den sista måltiden bör ske tidigast 4 timmar före insamling av biologiskt material.
Panchenkov-blodprov
Denna metod är den vanligaste i Ryssland. Kapillärblod krävs för studien. Inledningsvis samlas flytande bindväv i ett tunt glasrör, på vilket uppdelningar appliceras. Nästa steg är att blanda blodet på ett objektglas med ett antikoagulant i förhållandet 1:4. Detta är nödvändigt för att bindväven inte ska krypa ihop sig.
Då dras blodet tillbaka in i röret (kapillären). Efter det måste du vänta 1 timme. Efter 60 minuter mäter laboratorieassistenten höjden på plasmakolonnen som separerats från erytrocyterna. Den resulterande indikatorn är ESR.
Westergren-blodprov
Denna forskningsmetod används över hela världen (i Ryssland är läkarna mer vana vid den tidigare). Kärnan i metoden förblir densamma. Skillnaden ligger i det faktum att venöst blod används som biologiskt material. Dessutom används en mer exakt skala under analysen.
Faktorer som påverkar resultatet
Undersökningen är inte specifik. Vid mottagande av ett resultat som avviker från normen upp eller ner, en biokemikalieblodprov. Med andra ord, även om resultatet är felaktigt kan det bekräftas eller uteslutas med hjälp av en annan studie.
Analysens noggrannhet beror direkt på följande faktorer:
- Patientförberedelser. Det är inte svårt, det räcker bara att inte äta på 4 timmar innan du donerar blod.
- Laboratoriekvalifikationer. I det här fallet spelar den mänskliga faktorn en roll.
- Kvaliteten på reagenser, i det här fallet antikoagulantia.
När ett resultat är för lågt eller mycket högt utan någon uppenbar anledning, skickar läkaren en remiss för en andra klinisk studie, såväl som en biokemisk.
Orsaker till ökad ESR
Den här situationen indikerar inte alltid patologi. Inledningsvis är det nödvändigt att utesluta andra faktorer som kan leda till att indikatorn avviker från normen och uppåt.
Icke-patologiska orsaker:
- Använder kombinerade p-piller.
- Fasta.
- Långsiktig efterlevnad av en strikt lågkaloridiet.
- Dricker inte tillräckligt med vatten.
- Måltid mindre än 4 timmar före donation.
- Högintensiv fysisk aktivitet på tröskeln till provtagning av biomaterial.
Under tolkningen av resultaten tar läkaren initi alt hänsyn till patientens ålder. Som nämnts ovan är en ESR vid 4 år till exempel inte en bra indikator för tonåringar.
Patologiska orsaker till ökad sedimenteringshastigheterytrocyter:
- Infektionssjukdomar åtföljda av inflammatoriska processer (lunginflammation, syfilis, reumatism, tuberkulos, blodförgiftning). ESR-indikatorn under bakteriers aktiva liv ökar mycket mer än under reproduktion av virus.
- Diabetes mellitus.
- Tyrotoxicosis.
- Reumatoid artrit.
- Inflammatorisk skada på hjärtmuskeln.
- Leversjukdom.
- Njurarnas patologier.
- Bukspottkörtelskada.
- Tarmsjukdomar.
- Förgifta kroppen med arsenik eller bly.
- Maligna neoplasmer.
- Myelom.
- Anemi.
- Lymphogranulomatosis.
- Ökad koncentration av "dåligt" kolesterol i blodet.
Dessutom ändras ESR-indikatorn uppåt efter att ha fått olika typer av skador. Den stiger också när du tar vissa mediciner, som Methyldorf eller Dextran.
Orsak till nedgången
I det här fallet är det vanligt att tala om bristen på förmåga hos erytrocyter att bilda komplex från celler.
Huvudorsaker till den nedåtgående trenden i indikatorn:
- Ökad blodviskositet.
- Sänkning av pH i flytande bindväv.
- Förändring i formen av röda blodkroppar.
- Mekanisk gulsot.
- Sicklecellanemi.
- Förhöjda nivåer av bilirubin i blodet.
- Låg koncentrationfibrinogen i flytande bindväv.
- Reaktiv erytrocytos.
- Cirkulationsstörningar av kronisk karaktär.
- Erythremia.
Dessutom kan en minskning av erytrocytsedimenteringen vara resultatet av att ta hormonella läkemedel, efter en vegetarisk kost, svält. Dessutom avviker indikatorn från normen nedåt under I och II trimestern av graviditeten.
Avslutningsvis
CBC är det mest beställda laboratorietestet. Dess genomförande indikeras både i närvaro av patientklagomål om deras välbefinnande och som en del av förebyggande undersökningar. En av de kliniskt signifikanta indikatorerna är erytrocytsedimentationshastigheten. ESR-värdet på 4 mm/h indikerar i de flesta fall inte utvecklingen av en patologisk process i patientens kropp. Under tolkningen av resultaten tar läkaren hänsyn inte bara till åldern utan också patientens kön. Om indikatorn avviker i en eller annan riktning bör specialisten initi alt utesluta icke-patologiska orsaker
