Ett av de parade elementen i ansiktsdelen av skallen är det zygomatiska benet. Den bildar den zygomatiska bågen, som är gränsen till templets fossa.
Byggnadsfunktioner
Det zygomatiska benet är ett fyrkantigt platt element. Den fäster ansiktsdelen (visceral) av skallen med sin hjärnregion. Dessutom, med sin hjälp, är maxillärbenet anslutet till sphenoid, temporal och frontal. Allt detta skapar ett starkt stöd för henne.
Det finns tre ytor som utgör det zygomatiska benet. Anatomi framhäver de buckala (laterala), temporala och orbitala delarna.
Den första är konvex. Den är kopplad till maxillärbenen, frontal- och tinningloberna med hjälp av tre processer. Orbitaldelen är involverad i bildandet av omloppsbanans sidovägg och en del av dess botten. Temporalen är involverad i bildandet av väggen i den infratemporala fossa, och dess plan vänds tillbaka.
Yta på det zygomatiska benet
Orbitaldelen är slät, den är involverad i bildandet av de främre delarna av banan, nämligen en del av dess yttre vägg och nedre sektion. Utanför passerar denna yta in i den frontobasala processen, och framför är den begränsad av den infraorbitala marginalen. Den har också en speciell zygomatisk orbitalhål. Den frontala processens omloppsyta innehåller en väl markerad höjd.
Den temporala ytan vänds inåt och bakåt. Hon deltar i bildandet av den främre väggen av templets fossa. Den har också en zygomatisk-temporal öppning. Den temporala processen av det zygomatiska benet, som sträcker sig från dess bakre vinkel, är kopplat till den zygomatiska processen i tinningbenet. Tillsammans bildar de den zygomatiska bågen. Mellan dem finns den så kallade temporozygomatiska suturen.
En annan isolerad yta av benet är den zygomatiska. Den är slät, konvex till formen med en speciell tuberkel och zygomatisk ansiktsöppning. Dess övre halvcirkelformade kant är gränsen för ingången till omloppsbanan från sidan och underifrån. Den frontobasiska processen (som anses vara en del av den) är den övre yttre delen av den angivna ytan. Den är bredare i den främre än i den bakre. Den zygomatiska processen av frontalbenet är ansluten exakt till det. Mellan dem finns den zygomatiska-maxillära suturen. Den är placerad på den bakre kanten av den övre tredjedelen av processen, kallad frontal.
Det zygomatiska benet är också fäst vid en stor vinge av benet, kallad sphenoid. Deras anslutning bildar en kil-zygomatisk sutur.
Funktioner
På grund av storleken på det här speciella elementet i ansiktsskalle, bestämmer dess form och vinklar, som formas med de främre ytorna, kroppstyp, kön, ras, ålder.
Specialister noterar två utvecklingsstadier av det zygomatiska benet: bindväv och ben. Det är anmärkningsvärt att 2-3 platserförbeningar uppträder under graviditetens första trimester. De är redan inne på den tredje månaden av intrauterin utveckling.
Det är också anmärkningsvärt att genom den orbitala delen av benet, med hjälp av en tunn sond, kan man ta sig genom den perforerande kanalen in i benet in i zygomatic-temporal och zygomatic-facial foramen.
Möjlig skada
Vid ansiktsskador kan en fraktur på det zygomatiska benet inte uteslutas. Det kännetecknas av deformation och indragning av motsvarande område. I den nedre ögondelen och i området av den zygomatiska bågen kan du se det så kallade steget. Samtidigt uppstår problem när man försöker öppna munnen eller göra sidorörelser med underkäken. Frakturer åtföljs också av retinala blödningar och förlust av känsel, domningar i regionen av den infraorbitala nerven.
Om det zygomatiska benet har förskjutits avsevärt, är näsblod från delen på samma sida möjliga och synstörningar, som patienterna beskriver som dubbla föremål. Men den exakta diagnosen kan bara ställas efter en röntgenundersökning.
Behandlingsmetoder
Om faktumet av en fraktur av det zygomatiska benet bekräftades på bilden, betyder det att det är nödvändigt att återställa dess anatomiska integritet. Detta görs genom att flytta skräpet till rätt position. Efter det är det önskvärt att fixa dem ytterligare. Om det inte förekom några skift, är behandlingen begränsad till läkemedelsbehandling och utnämning av sjukgymnastik.
Kirurgisk återhämtning
Kirurgiska ingrepp krävs endast i undantagsfall. Dessa inkluderar situationer när det zygomatiska benet i skallen bröts och dess processer förskjutits.
Alla kirurgiska ingrepp kan delas in i intraorala och extraorala. Limbergs, Gillies, Dingmans metoder är välkända. De tillhör extraorala metoder.
I vissa fall kan dess integritet återställas genom ett snitt i munhålan. Om det zygomatiska benet fixeras med miniplattor av titan ger detta de mest stabila resultaten.
Efter alla typer av ingrepp är det viktigt att undvika eventuell förskjutning av benfragment. För att göra detta, begränsa munrörelserna, ät flytande och mjuk mat och sov inte på den skadade sidan av ansiktet.
Beskrivning av extraorala metoder
Limbergsmetoden består i att man genom en speciell punktering (ibland görs dock ett litet korsformigt snitt) i den nedre kanten av zygomatisk båge, förs in en ensidig krok i hålrummet. Benets integritet återställs genom rörelse, vilket görs i motsatt riktning mot förskjutningen. När den jämförs och installeras i rätt position hörs ett karakteristiskt klick. Detta återställer symmetrin i ansiktet. Steget som var i den nedre kanten av omloppsbanan försvinner också.
Gilliemetoden kan användas för att återställa ytans integritet och omplacera den temporala processen i det zygomatiska benet. Operationsläkaren gör ett snitt i hårbotten. Samtidigt dissekerar han huden, subkutan vävnad och temporal fascia. Genom snittethissen förs under den zygomatiska bågen eller benet, en gasväv förs in under den. Sedan, med ett specialverktyg, som används som hävstång, sätts fragmentet i rätt läge.
Enligt Dingman-metoden förs en retraktor in i den infratemporala fossa genom ett 1,5 cm långt snitt. Dissektionen görs i området för den laterala delen av ögonbrynet. Samtidigt, efter att ha återställt benytans integritet, rekommenderade teknikens författare att applicera en trådsutur i området av den nedre kanten av omloppsbanan, där den frontala processen av det zygomatiska benet är lokaliserat.
Intraorala metoder
Om det är nödvändigt att ta bort några lösa benfragment, blodproppar, delar av slemhinnan, så har andra metoder för kirurgiska ingrepp utvecklats. Detta är endast möjligt när man utför intraorala operationer, där en revision av sinus maxillaris görs.
För att återställa benens integritet görs ett snitt i området för övergångsvecket i alveolprocessen. Samtidigt exfolieras den periosteala slemhinnan. Detta görs med hjälp av en retractor eller Buyalskys scapula, som passerar under den temporala processen av det zygomatiska benet.
När du utför denna operation är det också möjligt att reducera fragment av botten av banorna. För att göra detta placeras en jodformsvabb i motsvarande sinus. Han måste fylla den tätt för att hålla benelementen i rätt position i 10-14 dagar. Änden av den angivna tampongen visas i den nedre näsgången. För att göra detta appliceras först en anastomos.
Fixbenplanet i rätt position är möjligt med hjälp av titanminiplattor eller en trådsutur som appliceras i området för frontalprocessen, den nedre kanten av banorna, en kam som kallas zygomatic-alveolar. Men den första metoden anses vara mer tillförlitlig.
Speci altillfällen
I vissa situationer är det nödvändigt att använda implantat. De är placerade med defekter i benvävnad. Läkare rekommenderar ofta att man använder hydroxiapatitbaserade keramiska implantat i kombination med titanplattor i speciella fall.
Om indikerat kan dekompression av den infraorbitala nerven utföras. Detta görs genom att släppa dess intrakanala del och flytta den in i omloppsbana. För att eliminera bendefekter i alveolarryggen kan implantat av titannickelid användas. Detta kräver restaurering av epitelslemhinnan i bihålorna med hjälp av flikar från kinden eller transplantat från gommen. Denna taktik minskar risken för att utveckla maxillär bihåleinflammation, som kan utvecklas efter en skada.
Med hjälp av yttre sömmar kan du fixera den zygomatiska bågen. För att göra detta sys en platta av snabbhärdande plast på den. Under den läggs nödvändigtvis jodoformgasväv. Det hjälper till att undvika liggsår.
