Oavsett hur färgstarkt vårt liv är, ibland finns det situationer som oroar oss. Det här är några psykologiska problem, brist på pengar, bara dåligt humör eller något annat. Men naturligtvis kan hälsoproblem med rätta anses vara de mest obehagliga av denna långa lista, oavsett om det hände oss eller våra nära och kära. En av dessa mest obehagliga situationer är en luxation av armen vid armbågen.
Joints
Det finns tre typer av benfogar:
- fixerad sutur (till exempel i skallen),
- halvrörligt brosk (förbinder därmed kotorna,
- rörlig led som gör att en person kan göra ett komplett utbud av olika rörelser.
Federna förbinder överarmsbenet och nyckelbenet, vilket gör det möjligt att höja och sänka armen; lårbenet och bäckenet (den så kallade höftleden), tack vare vilken vi går och höjer våra ben. Och detta är bara en del av det enorma antalet viktiga leder som gör att en person kan göra saker som han gillar, oavsett om det är dans eller sport, sömnad eller annan hobby.
Men en av de viktigaste lederna, tack varesom vi gör handrörelser till är förstås armbågen. Med dess hjälp kan en person böja eller böja armen vid armbågen med hundra fyrtio grader! Därför, med skador på denna led, upphör en persons liv att vara fullt tills det är helt återställt. En luxation är ett mycket obehagligt problem som ständigt hotar honom.
Armbågsledens struktur och funktioner
För att ta reda på vad du ska göra med en ur led måste du förstå dess struktur. En led förbinder tre ben samtidigt. Två av dem är belägna i underarmsområdet: radien (dess smala ände går till armbågen och den breda änden till handleden) och ulna (tvärtom, den smala delen går till handleden och den breda delen går till handleden till armbågen, därav namnet). Och en i axelpartiet - humerus.
Eftersom armbågsleden är komplex består den av tre enklare, täckta med en kapsel ovanpå. Var och en av dem har sin egen funktion, och deras kombinerade arbete ger armbågen möjlighet att göra alla rörelser som den är kapabel till. Den första leden är den som förbinder humerus och ulna och kallas därför brachioradialis. Den andra - balk-ulnar, och den tredje - axel-ulnar. Mellan benen finns mjukt brosk, och ledkapseln är fylld med vätska, vilket inte tillåter friktion att förstöra vävnad.
Armbågsleden tillåter fyra typer av rörelser. De två första utförs i frontalplanet - detta är flexion och extension. Den första är borstens riktning mot axeln, ochden andra är bortförande tillbaka, uträtning av armen. Och de andra två är i det vertikala planet av radien. Sträck ut handen framför dig med handryggen nedåt och kom ihåg frasen "SOPPA bärs". Rörelsen där handflatan rör sig till denna position kallas supination. Och om du vänder handen så att handryggen pekar uppåt kommer pronation att inträffa. Här kan du använda frasen "Spilld soppa" för att komma ihåg. Alla dessa rörelser utförs inte bara tack vare leden, utan också tack vare musklerna. Till exempel triceps (triceps extensor) och biceps (biceps flexor).
Hur en dislokation uppstår
Denna typ av skada kan delas in i direkt luxation och subluxation. I båda fallen sker en förskjutning av ledytorna i olika riktningar och som ett resultat ytterligare omöjlighet att fungera. En dislokation uppstår med fullständig förskjutning, det vill säga när det inte finns någon kontakt mellan artikulära ytor på olika ben. I det andra fallet, tvärtom, kvarstår deras partiella kontakt.
De klassificerar också dislokation av armen vid armbågen (eller subluxation) och i riktningen för förskjutning av benen. Dessutom kan själva förskjutningen ske både med hela underarmen som helhet, och med ett separat ben.
Sällan får en person bara en luxation. Oftare åtföljs denna skada av en fraktur, bristning av senor och ledpåse, hematom, muskelskador.
Reasons
Dislokation av armbågsleden orsakas av felaktig applicering av kraft. Påverkan kan vara direkt, det vill säga direkt på armbågenled (direkt skada) och indirekt (indirekt skada). Till exempel kan den första stöten hänföras till ett oavsiktligt slag med en hammare i armbågen, och den andra - ett fall på handflatan med överföring av kraft genom underarmen. Ibland uppstår en luxation med en skarp rörelse av armen.
Men det senare fallet är mycket sällsynt och förekommer mest sannolikt hos personer med en anlag för en sådan skada. Till exempel inkluderar sådana förutsättningar svaghet i armbågsledens ligamentapparat, utplattadning av ulnas semilunarskåra. Dessutom är personer som sällan idrottar mycket mer benägna att få en luxation än tränade personer.
Dislokation hos barn
Dislokation av armbågen hos ett barn åtföljs av samma symtom som hos en vuxen. Endast hos barn finns det ytterligare en omständighet där han kan bli skadad. Denna situation, som är bekant för många, brukar kallas "barnbarnsarmbåge". När ett barn som går på gatan med en vuxen snubblar och börjar falla, är det troligt att föräldern eller annan medföljande person tar tag i armbågen. Håller med, hos vuxna händer detta … mindre ofta. Men detta är fyllt med obehagliga konsekvenser, så du kan inte göra det!
Symptom
I allmänhet är det osannolikt att en person med en luxation kommer upp (om han ramlar), viftar med armen och, som ett exempel, går för att fånga fjärilar. Att känna igen en skada är ganska lätt. Men även om du gör ett misstag och symtomen på en dislocerad armbåge kommer att åtföljas av en annan skada, kommer det inte att vara överflödigt att konsultera en läkare. Eftersom alla dessa tecken inte kommer att tala om en helt frisk lem. Nu till symptomen på en ur led i armbågen.
- Onaturlig armvinkel. Till exempel är handflatan kraftigt vriden, men det finns uppenbarligen ingen skada på handleden. Här blir dock långa förklaringar överflödiga, det märks. Formen på själva armbågen kan också vara onaturlig. Ledhuvudet sticker till exempel ut eller så har den övre änden av underarmen gått över där den ska vara.
- Svullnad i armbågen och/eller hela armen. Förlust av handens motoriska förmåga (eller flera gånger värre smärta vid böjning, förlängning vid armbågen, röra fingrarna, lyfta armen, supination och pronation). I armbågsleden (som i alla andra) finns det ett stort antal nervändar, så det är osannolikt att skadan går obemärkt förbi av nervsystemet. Hon, som märker att något var fel, kommer snabbt att försöka överföra en signal om kränkningen till hjärnan, och den person som har "turen att tjäna" en dislokation av armbågen kommer att få reda på det i form av smärta, troligen allvarlig.
- Förutom smärta är känselförlust och domningar i skadeområdet möjliga.
- Feber, frossa kommer inte att vara ovanligt.
Första hjälpen
Låt oss föreställa oss en situation där vi har en person som ligger framför oss, som av allt att döma har en armbåge som är ur led. Vad ska man göra? Först och främst bör du lugna dig, skjuta dina känslor åt sidan och agera enligt följande regler (obs, reglerna är rekommendationer, inte fullständiga instruktioner).
- Först och främst måste du immobilisera (immobilisera) lemmen. Detta kan göras med en skena, sticka, knyta till kroppen. Du måste fixa den så att den inte rör sigaxelled, armbåge och karpal; armen ska vara böjd nittio grader. Men om du är i ett befolkat område, är det bättre att lämna lemmen böjd (även 90 grader) och be patienten att inte flytta den (det är osannolikt att han vill svänga den i alla riktningar). Specialisten som kom i ambulansen immobiliserar henne enligt alla regler.
- Applicera kallt. En våt trasa duger.
- Ring omedelbart en ambulans. Om det finns andra personer förutom dig, be dem ringa henne medan du ger första hjälpen. Du kan också ta den till akuten själv, men i det här fallet är det bättre att immobilisera lemmen.
Ingen sätt! I vilket fall som helst kan du inte självständigt justera handen! Detta bör endast göras av en specialist och efter noggrann forskning.
Dessutom, om luxationen åtföljs av blödning (till exempel orsakad av en öppen fraktur som åtföljer luxationen), bör åtgärder också vidtas för att stoppa blödningen. Med arteriellt (scharlakansrött blod, pulserande ström) - en tourniquet ovanför platsen för utgjutning av blod och ett bandage på såret. Med venöst (mörkt blod, dåligt hällt ut) - en tourniquet under blödningen, också ett bandage. Var noga med att underteckna tid och datum för applicering av tourniqueten i båda fallen och lägg den under själva tourniqueten! När du blöder, se till att ringa ambulans.
Skadad
Här är en skadad person som förs till sjukhuset och kommer in på traumatologens mottagning. Först och främst gör läkaren en extern undersökning, vid behov kontrollerar känslighetenvapen. Efter detta skickas nödvändigtvis den drabbade på röntgen (två bilder tas - från sidan och framifrån) så att läkaren kan avgöra vilken typ av luxation, om den åtföljs av andra skador och annan information som är viktig för behandling. Ibland, under röntgen, injiceras ett kontrastmedel i ledkapseln, vilket möjliggör mer exakta slutsatser om tillståndet i armbågen och armen som helhet.
Nedan på bilden är en dislokation av armbågen (röntgen, sidovy) kan studeras.
Efter röntgen bestämmer traumatologen vad han ska göra härnäst. I händelse av att endast en luxation observeras, kommer leden med största sannolikhet att omplaceras under lokal eller allmänbedövning (lok alt - införandet av ett bedövningsmedel, till exempel novokain, för att eliminera smärta i ett visst område; allmänt - sätta en person till sova en viss tid). Därefter skickas de på kontrollröntgen, lemmen (vid lyckad reduktion) fixeras med gips i en vinkel på 90 grader och fästs med ett bandage genom nacken.
Ta även en röntgenbild från en annan vinkel. Frontvyn kan ses på bilden nedan.
Men i vissa fall krävs operation. Oftast händer detta om dislokationen åtföljs till exempel av en öppen fraktur. I vissa operationer används också fixeringselement - ekrar av titan, plattor. Efter operationen är även handen immobiliserad. Därefter måste du bära ett gips på armen ett tag.(oavsett om det var operation eller inte). Vanligtvis är denna tid 2-4 veckor. Under denna period bör leden övervuxa med ny vävnad på de ställen där den tidigare var bruten.
Recovery
Här ligger redan bakom all plåga - gipset togs bort. Men oavsett hur… Efter en dislokation av armbågen är återhämtning obligatorisk. Faktum är att även efter en framgångsrik överväxt av skadan kan lemmen inte omedelbart återfå alla motoriska funktioner. Därför måste du hjälpa henne i detta. Först och främst är detta naturligtvis träningsterapi - sjukgymnastikövningar. I det här fallet utför en person alla nödvändiga övningar för armbågsleden, vilket gradvis ökar belastningen. Allt detta sker naturligtvis under överinseende av en läkare.
Hjälpprocedurer är massage och annan sjukgymnastik (magnetisk, laserterapi, ultraljud). Hela återhämtningsperioden kan genomföras samtidigt som den är öppen eller sluten. Under slutenvården ligger patienten på sjukhuset, där han genomgår en återhämtningsperiod. Och på poliklinisk basis besöker han henne regelbundet.
Konsekvenser av en dislocerad armbåge
Efter en skada kan andra patologier utvecklas. Till exempel är osteom en godartad tumör i benvävnad, inflammation i ulnarnerven. Dessutom är det inte alltid möjligt att återställa tidigare rörlighet till leder som har drabbats av en sådan skada, särskilt om det hände i kombination med andra. Det är också möjligt att leden reagerar på en kraftig förändring i atmosfärstrycket - värkande smärta, svaghet.
Slutsats
Dislokation är en farlig skada. Det är förstås bättre att inte ta emot det alls, men du kan inte skydda dig från allt. Därför är det alltid bättre att veta hur detta händer och vad man ska göra, för att inte skada, och ännu bättre att hjälpa personen som fick denna skada.
