ryggraden är vår inre ram. Den utför stödjande, motoriska, avskrivnings-, skyddsfunktioner. Brott mot dessa funktioner uppstår med ryggradsdeformiteter. För att få dem tillbaka måste du engagera dig i förebyggande och snabb behandling av krökning av ryggraden. Patologi sköts av ortoped, vertebrolog och neurolog. Allt beror på orsaken till krökningen och närvaron av samtidiga patologier. Norm alt har den flera böjar i var och en av sina avdelningar, som är belägna i sagittalplanet (sett från sidan).
Fysiologiska kurvor i ryggraden
- Cervikal och ländryggslordos. De bildas i processen för barnets fysiska utveckling, när hans motoriska förmågor expanderar (börjar hålla huvudet och sitta). Är ryggradens utbuktning framåt.
- Thorax och sakral kyfos bildas i livmodern, barnet är redan fött med dem. Representeras av en utbuktning på baksidan.
I frontalplanet löper ryggradens linje längs kroppens mittaxel. Aktiv och korrekt kvarhållning av kroppen i rymden är hållning. Deformation av ryggraden leder till utveckling av onormal hållning och vice versa.
Typer av sjukdomar
Vilka typer av ryggradsdeformiteter finns det? Vad oroar den moderna människan oftast? Skolios utvecklas i frontalplanet. Detta är en krökning av ryggraden i förhållande till mittlinjen till höger eller vänster. I det sagittala planet finns en ökning av bågen av fysiologiska kurvor (hyperlordos, hyperkyphos), försvinnande eller minskning av kurvor (platt bakåt) och kombinerade krökningar som kombinerar två riktningar (lordoscolios, kyphoscoliosis).
Varför uppstår krökningen?
Orsakerna till ryggradsdeformitet kan vara medfödd eller förvärvad. Medfödd etiologi är associerad med ryggkotornas patologi:
- Underutveckling av strukturella komponenter.
- Ytterligare element.
- Fusion av närliggande kotkroppar.
- Bågfel.
- Kilform.
Orsakerna till förvärvad ryggradsdeformitet kan vara:
- Regelmässigt dålig hållning.
- Rickets (kalciumobalans i kroppen, benen blir sköra).
- Tuberkulos i ryggraden.
- Polio.
- Osteokondros och osteodystrofi.
- CP.
- Skador, bråck och tumörer i ryggraden.
- Pleurit är en patologi i andningsorganen med en uttaladsmärtsyndrom. Vanligtvis påverkas den ena sidan som patienten ligger på. Belastningen på ryggraden i bröstkorgsregionen är ojämn, en krökning uppstår.
- Förkortning av en av de nedre extremiteterna - belastningen är ojämnt fördelad.
- En arm eller ett ben saknas, vilket resulterar i obalans.
- Svag muskelmassa, som inte tål ryggradens krökning.
- Psykiska störningar (depression, när axlarna och huvudet ständigt sänks).
Krökning av ryggraden kan påverka vilken del som helst av den.
Cervikal ryggradsdeformitet
- Torticollis är en patologi där huvudet lutas åt ena sidan och nacken vänds åt den andra.
- Kyphos - krökning av nacken bakåt. Detta är en sällsynt händelse.
- Lordosis - förstärkning av den fysiologiska böjningen. Nacken sträcks framåt, axlarna är rundade, böjningen utvecklas.
Orsaker till medfödd torticollis:
- felaktig intrauterin position av fostret;
- födelsetrauma;
- spasm eller förkortning av nackmusklerna;
- medfödd patologi i halskotorna (Klippel-Feils sjukdom);
- roterande subluxation av 1:a halskotan.
Orsaker till förvärvad deformitet av halsryggraden:
- justera torticollis - när ett barn tar fel position i spjälsängen under en längre tid;
- kompenserande - med inflammatoriska sjukdomar i örat, purulenta processer i nacken(barnet skonar den sjuka sidan och lutar huvudet till den friska sidan);
- fraktur, dislokation eller subluxation av den första halskotan;
- osteomyelit, tuberkulos, tertiär syfilis - kotorna förstörs, axiell deformation av skelettet uppstår.
Behandling av torticollis
Konservativa metoder:
- massage;
- terapeutisk gymnastik;
- positionsbehandling;
- fysioterapi;
- vattenprocedurer i poolen med en cirkel för nyfödda;
- bär en krage som fixerar halsryggraden i rätt position.
Kirurgisk behandling utförs i avsaknad av effekten av konservativ:
- myotomi - dissektion av nackmuskeln;
- plastik (muskelförlängning).
Kyfos och lordos behandlas med konservativa metoder (träningsterapi, massage, läkemedelsanestesi, lindring av muskelspasmer).
Thoraxsjukdom
Kyfos åtföljs av deformation i form av ökad fysiologisk böjning. Det finns en patologisk bakre böjning med bildandet av en rund rygg. Förvärvad kyfotisk deformitet av ryggraden är vanligare.
Orsaker till bröstkyphos:
- Svaghet i den muskulära korsetten, som inte hinner bildas efter den accelererade tillväxten av barnet.
- Tidlig rakitis (upp till 1 år) - bröst- och ländryggen påverkas. Deformiteten försvinner i ryggläge (icke fixerad krökning). Allvaret i den patologiska böjningen förvärras när barnet sätter sig ner och reser sig.
- Sen rakitis (5-6 år) - utvecklasfixerad kyfos och kyfoskolios.
- Osteokondropati observeras vid 12-17 års ålder. Pojkar drabbas oftare. I den medicinska världen kallas det Scheuermann-Maus sjukdom. Dystrofiska förändringar utvecklas i kotkropparna och intervertebrala diskar. En fast kilformad deformitet av ryggraden bildas.
Behandling av thoraxkyphos
Rakitisk missbildning behandlas konservativt: simning, vitaminterapi, träningsterapi, barrträdsbad, massage, att bära en speciell trepunktskorsett. Sjukdomen kan försvinna spårlöst.
Ungdomlig kyfos behandlas på ett komplext sätt: massage, speciella övningar för att stärka den muskulära korsetten, läkemedelsförbättring av det osteoartikulära systemets trofism. Ofta är det nödvändigt att använda kirurgiska metoder för terapi: olika typer av instrumentell fixering av ryggraden.
Lumbal deformity
Lordosis - krökning av ryggraden med bildning av en utbuktning framtill. Terapi bygger på kampen mot sjukdomen som orsakade krökningen. De använder dragkraft, speciella patientställningar, sjukgymnastik, sjukgymnastikövningar och generella kurser för stärkande massage.
Orsaker till ländryggslordos:
- deformation för att kompensera för rakitisk och tuberkulös kyfos;
- dislokationer av höfterna som uppstod under förlossningen;
- kontrakturer i höftlederna.
Skolios
Skoliotisk deformitet av ryggraden kan påverka vilken nivå som helst av ryggraden och påverkaflera avdelningar, vilket orsakar S-formade krökningar. Prepubertala flickor är mer mottagliga för sjukdomen.
- Medfödd skolios är associerad med närvaron av en sammansmältning av flera kotor, närvaron av ytterligare kotor, en anomali i de strukturella komponenterna i en kota. Det förekommer hos spädbarn under 1 år. Går långsamt framåt, kurvlinjerna är inte uttalade.
- Dysplastisk skolios bildas i den patologiska utvecklingen av den lumbosakrala regionen. Det finns i åldern 9-11 år och utvecklas snabbt. Krökningslinjen observeras i ländryggen.
- Neurogen skolios utvecklas som ett resultat av poliomyelit, syringomyeli, myopatier. Utvecklingsmekanismen är förknippad med skador på ryggmärgens motorrötter. Funktionell insufficiens av muskler utvecklas. Parallellt uppstår dystrofiska förändringar i ryggraden.
- Rakitisk skolios. På grund av en kränkning av kalciummetabolismen blir benvävnaden mjuk. Under statiska belastningar sker en ökning av fysiologiska böjningar. Med fel position av kroppen i rymden bildas skolios snabbt.
- Idiopatisk skolios är den vanligaste ryggradsdeformiteten. Det är en multifaktoriell sjukdom: en kränkning av ryggradens tillväxthastighet, neuromuskulär insufficiens, en aktiv tillväxtperiod hos barn och en ökning av fysiologisk stress på skelettet. Det finns en kränkning av endokondral benbildning i kotorna, följt av utveckling av osteoporos och ryggradssjukdomar.
År 1965 identifierade V. D. Chaklin radiologiskt 4 graderryggradsdeformiteter vid skolios:
- 1:a graden - 5-10 grader;
- 2:a graden - 11-30;
- 3:e graden - 31-60;
- 4:e graden - över 61 grader.
Kliniska manifestationer av skolios:
- Vid 1:a graden i stående position noteras svaghet i den muskulära korsetten i rygg och bukvägg, olika nivåer på axlarna, vinklarna på skulderbladen är placerade på olika nivåer, asymmetri i trianglarna av midjan. I bröstregionen märks en krökning, i ländryggen, på motsatt sida, finns en muskeltätning, som också syns när kroppen lutas framåt. Det finns inga tecken på rotation av kotorna på röntgen. Bäckenet ligger i ett horisontellt plan. I ryggläge noteras svaghet i magmusklerna.
- Vid 2:a graden bestäms den S-formade krökningen av ryggraden visuellt. Det finns rotationer av bröstkotorna, det finns en deformation av bröstet. Lutningstestet visar utsprånget av revbenen på ena sidan eller musklerna i nedre delen av ryggen. Progressionen fortsätter när barnet växer.
- Vid 3:e graden bestäms en uttalad deformation av skelettet. Kustpuckeln och bäckenlutningen är tydligt synliga. Axlarnas linje sammanfaller med linjen i bäckenet. Det venösa plexus i ryggraden komprimeras. Det kan finnas andningsproblem.
- Vid 4:e graden finns det en allvarlig grad av deformation av hela kroppen. Tillväxten stannar, förhållandet mellan inre organ störs. Kompression av ryggmärgen leder till utveckling av pares. Röntgenbilden visarkilformade kotor.
Skolios är en allvarlig sjukdom som kan leda till bestående funktionsnedsättning (handikapp).
Skoliosbehandling
Spinala missbildningar hos barn bör upptäckas i de inledande stadierna. I sådana fall behöver du bara korrigera hållningen, fysiska övningar, simma, organisera rätt arbetsyta, upprätthålla en adekvat arbets- och viloregim och rätt kost.
Icke-kirurgisk behandling syftar till att fixera ryggraden i rätt position genom att bära korrigerande korsetter, träna musklerna i rygg och mage. Barnets rum bör ha en specialsäng med en hård madrass och en ortopedisk kudde.
Den andra graden behandlas konservativt, i takt med att processen fortskrider skickas barn till specialiserade sanatorier. På ortopediavdelningarna genomförs en planerad icke-kirurgisk behandling. Använd dragmetoden med sidodragning. Denna behandling varar 2-4 månader. Traktion är ofta en preoperativ förberedelse för det 3:e och 4:e stadiet. Den uppnådda korrigeringsnivån fixas omedelbart med hjälp av specialverktyg.
Indikationer för kirurgisk behandling
- Estetisk defekt som oroar en vuxen eller föräldrar till en liten patient.
- Krökningsvinkeln är mer än 40 grader, men med ofullständig tillväxt.
- Varje varp som är större än 50 grader.
- Ihållande neurologiska komplikationer och smärtsyndrom.
- Deformationer,åtföljd av en kränkning av kardiovaskulära och andningsorganen.
Typer av kirurgisk behandling
Det finns 3 sätt: operationer med frontåtkomst, med baksida och kombinerad. Kärnan i operationer är införandet av metallstrukturer i ryggraden, som kan vara statiska och mobila. Fördelarna med ett dynamiskt implantat: det kan justeras för att säkerställa korrekt tillväxt av barnet och låter dig spela sport. Designen är inte synlig utifrån och kan användas vid behandling av svåra ryggradsdeformiteter hos vuxna. Det låter dig fixa krökningen och stoppa dess framsteg.
Förebyggande av krökning av ryggraden
- Tidig upptäckt av medfödd krökning av ryggraden (undersökning av en ortoped på förlossningssjukhuset utförs vid 1, 3, 6 månader och ett år) och deras korrigering.
- Identifiering av förvärvade missbildningar i förskole- och skolåldern vid läkarundersökningar och tillämpning av lämpliga åtgärder för att korrigera dem.
- Kontrollera din hållning. Barn bör läras från barndomen att hålla ryggen rak. Skolor bör ha skrivbord med justerbara bords- och stolshöjder. Under arbetet är det nödvändigt att ta små pauser från promenaden för att undvika statisk belastning på ryggraden.
- Läglig upptäckt och behandling av rakitis, polio, tuberkulos.
- Förebyggande kurser av allmän massage för passiv förstärkning av muskelkorsetten.
- Sport för att stärka ryggmuskler och magmuskler.
- Simning.
- I frånvaro av lemmar är det nödvändigtlösa problemet med proteser.
- Bär ortopediska skor för olika benlängder.
- När du lyfter vikter måste du fördela belastningen jämnt på båda kroppshalvorna.
- Ät rätt, maten ska vara balanserad när det gäller proteiner, fetter och kolhydrater, vitaminer och spårämnen. Undvik att äta för mycket och gå upp i övervikt, vilket fungerar som en ytterligare faktor i utvecklingen av ryggradsdeformiteter.
- Undvik en lång position i en position, ordna fysisk träning.
- Ordna rätt sömnmönster. Sängen ska vara hård, och det är bättre att köpa en ortopedisk kudde i en speciell salong.
- Vid synnedsättning är det nödvändigt att kontakta en ögonläkare (med nedsatt syn kan en person inta en forcerad position, sträcka på nacken och förvärra cervikal lordos).
- Bekämpa depression och apati.
- Var försiktighetsåtgärder för att förhindra skador.
- Behandla bråck, osteokondros, tumörer i ryggraden i rätt tid.
Behandling i rätt tid kan helt eliminera ryggradsdeformitet.
