Uttrycket "aneurysm" hänvisar till en patologisk process, vars förlopp kännetecknas av en förändring i tillståndet hos blodkärlens väggar. De sträcker sig och bildar en ytterligare hålighet, som är fylld med flytande bindväv. Det finns sanna och falska aneurysmer. I det första fallet är det vanligt att tala om mekanisk skada på venerna och artärerna, där den bildade håligheten består av alla lager av kärlväggen. Ett falskt aneurysm är en defekt som är begränsad till bindväv. I det här fallet sker kommunikation med kärlet genom platsen för kränkning av vävnadernas integritet.
Patogenes
Basen för mekanismen för utveckling av ett falskt aneurysm är bildandet av ett hematom som har uppstått efter trauma på väggen i ett blodkärl. Med tiden ökar hålrummet i storlek och fylls med flytande bindväv. Denna neoplasm kommunicerar med kärlet på platsenskada.
Som nämnts ovan är skillnaden mellan ett falskt aneurysm och ett sant att kavitetens väggar representeras av bindväv.
Etiologi
Bildandet av en patologisk neoplasm anses vara resultatet av ett pulserande hematom. En falsk aneurysm är alltid resultatet av en kränkning av kärlväggens integritet. Med andra ord är sjukdomen alltid traumatisk.
Orsaker till patologi:
- Punktering av en artär under medicinska ingrepp. Till exempel, i processen med angiografi (röntgenundersökning av blodkärl), injicerar läkaren ett kontrastmedel i kärlet genom en kateter. I det här fallet leder varje oförsiktig rörelse till en punktering av kärlet med en nål.
- Inflammatorisk process av purulent karaktär som utvecklas i vävnaderna som ligger direkt nära artärstammen. Väggarna i blodkärlen smälter bokstavligen, en naturlig följd av detta är blödning och bildandet av ett hematom.
- Komplikationer efter operation.
- Brott mot integriteten hos kärlets väggar, vilket är resultatet av skador på mjuka vävnader från utsidan.
Enligt statistik uppstår den vanligaste falska aneurysmen (särskilt i lårbensartären) efter felaktiga medicinska manipulationer i diagnostiska syften. Särskilt en patologisk hålighet bildas ofta efter kateterisering.
Falskt aneurysm kan också förekomma i stället för det sanna. Detuppstår mot bakgrund av uttunning av elastiska och muskelfibrer, som ett resultat av vilket de ersätts av bindväv.
Som regel sker bildandet av ett aneurysm 2 veckor efter skadan. Oftast bildas de i djupt belägna kärl.
Kliniska manifestationer
I de flesta fall provocerar ett falskt aneurysm inte utvecklingen av kraftig yttre blödning. I detta avseende går skador på fartyget ofta obemärkt förbi. Huvudtecknet på närvaron av en aneurysm är ljudet som kommer fram i auskultationsprocessen. Den ökar också med pulsering.
Kliniska manifestationer och deras svårighetsgrad beror direkt på platsen för den patologiska kaviteten. Till exempel, ett falskt aortaaneurysm åtföljs av följande symtom:
- Snabb hjärtslag.
- Dizzy.
- Andnöd.
- Smärtsamma förnimmelser i hjärtat.
- Kortvarig förlust av medvetande.
Små aneurysm åtföljs inte av uttalade symtom. Allvarliga obehag uppträder när håligheten klämmer närliggande organ. En neoplasm lokaliserad på höger kammare har också ovanstående symtom. Det är värt att notera att i det här fallet leder ignorering av patologin till döden.
Symtom på ett falskt aneurysm i vänster kammare:
- Andnöd, värre när man ligger ner.
- Lätt att andas.
- Obsessiv torrhosta. Ibland är det blött och ackompanjeratskummande sputum.
- Cyanos i huden.
- Svullnad av nedre extremiteterna.
- Ascites.
Falskt aneurysm i lårbensartären diagnostiseras också ofta. Det åtföljs av följande symtom:
- Smärtsamma förnimmelser som förvärras av fysisk ansträngning. Ofta strålar de ut till ljumskområdet.
- Pulserande vävnad i låret.
- domningar i armar och ben.
- Okontrollerbara muskelryckningar.
- Stoppa blåhet.
De kliniska manifestationerna beror alltså på platsen för aneurysmet. Men i absolut alla fall känner patienterna pulsering och smärta. Dessutom sker en förändring i hudens nyans.
Diagnos
Om du upplever varningssignaler rekommenderas att du först kontaktar en terapeut. Det här är en generalist som kan fastställa sjukdomens natur.
Diagnos av ett falskt aneurysm består av en undersökning som inkluderar:
- Doppler ultraljud.
- CT- och MR-angiografi.
- Blodprov.
Baserat på de diagnostiska resultaten kommer terapeuten att remittera patienten till en kirurg, kardiolog, neurolog eller neurokirurg.
Konservativ behandling
För närvarande finns det inget läkemedel som kan rädda patienten från ett falskt aneurysm. Om neoplasmen är liten och dess lokalisering är relativt säker, ordinerar läkarekompressionskompression av kärlet. Eller så introduceras ett läkemedel i den expanderade kaviteten, vars aktiva komponenter har en trombotisk effekt. Som ett resultat blockeras blodets rörelse genom kärlet.
Kirurgisk behandling
De flesta patienter är schemalagda för operation direkt. Detta beror på det faktum att konservativ terapi oftast är ineffektiv.
Det finns två metoder för kirurgisk behandling av falska aneurysm:
- Öppet.
- Stängt.
Valet av teknik görs av läkaren baserat på historik och diagnostiska resultat.
Kirurgisk behandling av sanna och falska aneurysm med öppen metod innebär klippning. Läkaren dissekerar mjuka vävnader, hittar en patologisk hålighet och sätter en klämma på halsen. Detta är en speciell medicinsk anordning som förhindrar blod från att komma in i aneurysmet.
Stängd teknik är mindre traumatisk. Det innebär att ett aneurysm tas bort med en intravaskulär metod.
Om hålrummet skars ut helt under operationen anses det kirurgiska ingreppet vara framgångsrikt och patienten är helt botad.
Prognos
Utfallet av sjukdomen beror på läkarbesöket i tid. Med tidig diagnos av ett aneurysm är prognosen gynnsam.
Att ignorera patologin leder till utvecklingen av många komplikationer. Mest troliga konsekvenser:
- Kavitetsbrott. I detta fall finns risk för omfattandeblödningar.
- Laminering av hålväggar.
- Tillträde av ett smittämne. I det här fallet börjar processen för utveckling av inflammation. Infektionen kan också penetrera kärlets väggar.
- Bildning av en fistel. Denna term hänvisar till bildandet av ett meddelande med intilliggande organ.
- Bildandet av blodproppar i den patologiska håligheten och deras efterföljande inträde i blodomloppet.
För att förhindra utvecklingen av komplikationer är det nödvändigt att konsultera en specialist så snart som möjligt när de första tecknen på sjukdom visar sig.
Avslutningsvis
Aneurysm är en patologisk hålighet som bildas på ett blodkärl. Hon har dock ett meddelande med honom. Ett aneurysm kan vara sant eller falskt. I det första fallet representeras dess väggar av alla tre lager av kärlet. Ett falskt aneurysm är ett hålrum som består av bindväv. Huvudorsaken till utvecklingen av neoplasmer är trauma. De kan vara antingen öppna eller stängda.
Ett skadat fartyg går ofta obemärkt förbi under lång tid. Men när de första tecknen på sjukdom uppstår bör du konsultera en läkare. Detta beror på det faktum att ett falskt aneurysm utgör en allvarlig hälsorisk. Patologi behandlas oftast kirurgiskt (öppen eller stängd).
