Identifiering av blodgrupp och Rh-faktor – denna åtgärd är den första som utförs efter att ha bekräftat att en kvinna väntar barn. Experter inom området immunologi har länge studerat de faktorer som påverkar kompatibilitet eller omvänt inkompatibilitet på fostrets utveckling. Vilka blodtyper och Rh-konflikter påverkar barnet negativt?
Vad är det här?
Sedan urminnes tider, hos kvinnor med en negativ Rh-faktor i blod, dog barn omedelbart eller föddes för svaga och smärtsamma. Idag kan konflikten mellan mors och fars blodgrupp förebyggas, eftersom specialiserade preparat har skapats för detta. Det kan vara immunglobulin, som skapas från mänskligt blod. Denna injektion ska ges till en gravid kvinna vid 28 veckors graviditet och måste upprepas tre dagar efter förlossningen om barnets Rh-faktor är positiv.
Bland läkare finns det en uppfattning om att det är tillrådligt att inte göra abort för en kvinna med en negativ Rh-faktor, eftersom detta avsevärt kan påverka hennes tillstånd och efterföljande förmåga att föda och föda ett barn. I en situation där en abort inte är planerad, och förlossningskulle hända, är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att sådana kvinnor behöver föda minst en gång.
Då är sannolikheten stor att barnet blir friskt, och inget hotar mammans hälsa heller. Hennes blodsammansättning under den första graviditeten kommer att producera antikroppar mot barnets Rh, men den andra gången kommer inte att tillåta honom att störa.
verkansmekanism
Stabilt fungerande moderkaka räddar från utvecklingen av konflikter om blodtyper. Dess speciella anordning förhindrar att mammans och fostrets blod blandas, främst genom placentabarriären. Detta kan dock fortfarande hända med förstörelsen av moderkakans kärl, dess lossning och andra defekter, eller, oftare, under förlossningen.
Fosterceller som har kommit in i moderns blod vid inkompatibilitet provocerar fram produktionen av antikroppar som kan penetrera fostrets kropp och attackera dess blodkroppar, vilket resulterar i hemolytisk sjukdom. Det giftiga elementet - bilirubin, som bildas under en sådan interaktion i betydande volymer, kan skada barnets kropp, främst hjärnan, utsöndringssystemet. Detta kan vara fyllt med betydande funktionsfel i kroppen.
I fall av kompatibilitet finns det inget att oroa sig för, men om inkompatibilitet mellan moderns och barnets blodtyper avslöjas, måste den blivande mamman ständigt övervakas av en specialist för att förhindra negativa konsekvenser för barnet.
Inkompatibilitet
Det är vettigt att studera i detalj vad som är oförenligheten mellan mor och barns blodtyper. Personer med blodgrupp I har inga A- och B-antikroppar, men de har beta- och alfa-antikroppar. Det finns antikroppar i andra blodtyper: andra (A), tredje (B), fjärde (AB).
Som ett resultat av detta börjar immuniteten hos en kvinna med den första blodgruppen att slåss med element från andra blodgrupper som är främmande för kroppen. Den blivande moderns skyddsmekanismer bryter ner barnets röda blodkroppar och dödar de antigener som är onödiga för henne, som finns i barnets blod. Detta är vad som kallas inkompatibiliteten mellan mors och barns blodtyper.
När inträffar det?
Konflikten uppstår när mammans blod är oförenligt med barnets blodgrupp. En blodgruppskonflikt under barnafödande kan bidra till hemolytiska avvikelser hos barnet.
Hemolytisk sjukdom hos nyfödda är fylld med produktion av hemolys av röda blodkroppar. Som ett resultat finns det en stor risk för barnets död. På ett eller annat sätt stör erytroblastos den naturliga funktionen hos barnets cirkulationssystem. Med sådana avvikelser kan det framtida barnet inte utvecklas harmoniskt.
Finns det några symtom?
En gravid kvinna kanske inte känner symptomen på en graviditetsblodgruppskonflikt. Analys kan avslöja dess närvaro. Laboratorietester kommer att bestämma den höga nivån av antikroppar i blodet hos den blivande mamman. Detta är den huvudsakliga diagnostiska metoden. Med utvecklingen av blodsjukdomar hos fostret eller spädbarnet kan det finnas:
- puffiness;
- gul hudton;
- anemi;
- ökad storlek på utsöndringsorgan.
Förebyggande av betydande komplikationer kan vara konstant övervakning av moderns blod och bestämning av vissa element i det - hemolysiner. I fallet med deras närvaro observeras den blivande mamman noggrant av specialister.
Om antalet antikroppar ständigt fortsätter att öka och fostrets tillstånd blir sämre och sämre under loppet av ytterligare forskning, kan det bli nödvändigt att organisera en för tidig födsel eller en blodtransfusion till foster. Vissa experter testar ständigt för gruppantikroppar hos gravida kvinnor med den första blodgruppen när det finns anledning att göra det.
Vad är viktigare - grupp eller Rh?
Specialister är övertygade om att blodgruppen vid befruktningen inte är lika viktig som Rh-faktorn hos fadern och modern. Det är att föredra att Rh-faktorn för fadern och modern är identisk, detta gör det möjligt att undvika problem som kan uppstå när som helst under barnets födelse, befruktning eller till och med efter att barnet har fötts.
När ska man få behandling?
Om föräldrar i förväg har lärt sig att deras Rh-faktorer är oförenliga, är det bäst, och i vissa fall helt enkelt nödvändigt, att före befruktningen gå en specialiserad kurs för att förhindra avstötning av fostret av kvinnans kropp.
Om ändå makar med olika Rh-faktorer redan väntar på påfyllning och under periodenEftersom inga förebyggande åtgärder har vidtagits i graviditetsplaneringen är det nödvändigt att noggrant övervaka fostrets tillstånd under hela graviditeten. För närvarande, när en Rh-konflikt upptäcks, är det möjligt att förhindra obehagliga konsekvenser genom att introducera antikroppar - immunglobulin under en period av 26-27 veckor.
ABO Conflict
I de flesta fall tar ABO-konflikten uttryck i hemolytisk (eller fysiologisk) gulsot hos ett barn. Dessutom blir barn rastlösa, skriker ofta eller tappar tvärtom aktivitet, blir överväldigade, sover längre än förväntat för barn i deras ålder. I avancerade situationer påverkar bilirubinattacken hjärnan och andra viktiga organ hos barnet. Men i de flesta fall försvinner medfödd gulsot på ett par veckor med stöd och ständig övervakning av läkare. Den huvudsakliga behandlingen är att stödja barnets kropp.
Liksom under tiden för att föda ett barn, om en hög grad av gruppantikroppar detekteras, kan specialisten ordinera en ytterligare introduktion av glukos i venerna eller lägga till det i barnets kost, ta vitaminer som är utformade för att förbättra processen för blodrening genom utsöndringssystemet. Om ett barn har en ökad mängd bilirubin, finns det inget behov av att motstå utnämningen av ytterligare kompletterande livsmedel eller medicinska procedurer. Som regel stör detta inte matningen av barnet. Detta är en slags "ambulans" för barnet för att förbättra sin hälsa. Sådana aktiviteter bidrar till en harmonisk tillväxt och bildning av kroppen.
Är det möjligtgulsot?
Om det finns en konflikt i blodgruppen hos den nyfödda kan läkaren ordinera andra mediciner, inklusive slutenvård. Om gulsot börjar påverka barnets hjärnceller, utförs behandlingen under noggrann övervakning av läkare. Det pratas mycket i dessa dagar om fördelarna med att klippa sladd för sent efter att barnet är fött. Ligeringen av navelsträngen är försenad i ögonblicket då dess rörelse upphör, vilket gör det möjligt för barnet att få användbara ämnen efter födseln. Det är precis det förfarande som är förbjudet om föräldrarna har olika blodtyper.
Även om man antar att barnet fått moderns blodgrupp och det finns stor risk att utveckla en blodgruppskonflikt, bör navelsträngen tas bort direkt efter födseln. Detta kommer att rädda barnet från eventuella problem. Men det viktigaste med neonatal gulsot är förebyggande. I processen att föda ett barn känner en kvinna inte negativa effekter av oförenlighet med barnet. I detta avseende, om en blodgruppskonflikt kan uppstå, måste den undersökas i tid, planera en förlossning med en erfaren specialist och komma ihåg behovet av en ordentlig livsstil.
Hormonnivåer
Det kommer att bidra till att förhindra att det bildas en konflikt i blodgruppen under graviditeten, identifiering och reglering av hormoner i en kvinnas kropp som påverkar den korrekta bildandet av moderkakan. Eftersom det placenta embryonala organet bara visar sig vara en pålitlig barriär för otillåtligheten av kontakt mellan moderns blod och fostrets blod. Denna barriär är mellan modernoch fosterskiktet av moderkakan.
Oftast går graviditet och förlossning bra, och avancerade former av hemolytisk sjukdom inträffar en gång av 200 graviditeter. Dessutom är det nödvändigt att registrera sig i tid på mödravårdskliniken, ta alla nödvändiga tester och övervaka om antalet antikroppar ökar. Pappan till barnet måste också ta ett blodprov för att identifiera gruppen och Rh-faktorn. När allt kommer omkring, om han har blod från den första gruppen, kommer det inte att finnas någon konflikt i blodgruppen. Effektiviteten av kontrollen av en sådan avvikelse i ett barns födelse kommer att bero på hur länge den kommer att upptäckas.
När uppstår Rh-konflikt?
Visas i barnets Rh-faktor och Rh-konflikt på blodgruppen under graviditeten, med start från 7-8 veckors fosterutveckling. Det är under denna period som barnet utvecklar sin egen Rh-faktor. Samtidigt tenderar antikroppar att ackumuleras och situationen kan förändras snabbt.
Idag kan du läsa många sorgliga berättelser om mammor som mötte resultatet av en blodgruppskonflikt. Under hjärnskador noterar de eftersläpningar i barnets utveckling, ibland kan syn eller hörsel försvinna. Vissa mödrar kämpar med barnets anfall eller uppfostrar sina barn med svåra stadier av cerebral pares. Men det är inte längre möjligt för sådana barn att helt återställa sin hälsa.
När en kvinna är Rh-negativ, rekommenderas hon starkt att ta ett antikroppstest mellan 7 och 8 veckors graviditet. Påom det finns risk att utveckla avvikelser bör en ny analys göras vid 28-30 veckor. Med ökade värden på antalet antikroppar under den första trimestern, övervakning av fluktuationer i tillväxten av blodenzymer utförs oftare - 1 gång på 14 dagar. I det här fallet kommer mycket att bero på fostrets position.
Om en blodtransfusion inte kan göras måste beslut fattas om för tidig födsel. Det är absolut omöjligt att riskera med en sådan avvikelse. Om barnets lungsystem redan har bildats (28:e graviditetsveckan), bör förlossningen stimuleras, annars kan den blivande mamman få missfall.
Förebyggande av antikroppar
Den mest effektiva metoden för att förhindra uppkomsten av antikroppar mot D-proteinet anses vara införandet av anti-Rh(D)-immunoglobulin till den blivande mamman. Läkemedlet låter dig blockera de antigena platserna för Rh-positiva erytrocyter, vilket förhindrar uppkomsten av nya. När passiva antikroppar administreras uppstår deras överskott, vilket leder till att deras förekomst i kroppen undertrycks.
Förebyggande av inkompatibilitet läggs på familjeplanering. För befruktningen av ett barn hotar inte en negativ Rh-faktor någonting. När du planerar moderskap är det nödvändigt att bestämma indikatorerna för en kvinna och hennes make. Före befruktningen är det nödvändigt att genomföra en studie om närvaron av Rh-antikroppar i kvinnans blod. När graviditet inträffar är det nödvändigt att registrera sig så snart som möjligt och strikt följa alla läkares instruktioner.
Healingprocedurer
Blodsjukdomar hos spädbarn kräver omfattande, grundlig behandling för att undvika obehagliga och obehandlade komplikationer. Ju ljusare tecknen uttrycks, desto mer märkbar blir konflikten mellan blodgrupper, för att fastställa vilken analys som utförs för en ökad mängd bilirubin.
Kärnan i medicinska procedurer är att eliminera antikroppar i barnets blod, påverkade erytrocyter och överskott av bilirubin. För detta utförs fototerapi och andra behandlingsmetoder, som syftar till att eliminera symtomen. I de situationer då detta inte fungerar, eller mängden bilirubin i blodet ökar för snabbt, görs en blodtransfusion.
