Olika typer av artrit diagnostiseras ofta hos patienter i mogen ålder. Även om det i verkligheten finns varianter av patologi som kan påverka absolut alla, oavsett antal år. En sådan form är septisk artrit. Vad det är, hur sjukdomen yttrar sig och hur den behandlas - varje person bör känna till svaren på dessa frågor för att kunna identifiera defekten i tid och gå vidare till lämplig terapi vid behov.
Allmän information
Denna patologi tillhör kategorin allvarliga ledskador av smittsam natur. Hon kännetecknas av kraftig svullnad och rodnad, ett uttalat smärtsyndrom, en klinisk bild av allmän berusning av kroppen.
Den patologiska processen kan täcka flera olika leder samtidigt. Septisk artrit hos patienter i olika åldrar kännetecknas av ojämlik patogenes och förloppsegenskaper. Till exempel hos barn påverkas oftast flera leder samtidigt: axel, knä och höft. Hos vuxna patienter är septisk artrit i fotleden den vanligaste.
Dettasjukdomen är också farlig eftersom den har olika symtom som gör det svårt att diagnostisera och följaktligen behandla.
Infektiös artrit – vad är det
Utan korrekt behandling är septisk artrit mycket kapabel att orsaka amputation av en skadad lem, provocera sepsis och till och med leda till döden. Men i fallet med snabb behandling hos de flesta patienter kan sjukdomen elimineras, samtidigt som man undviker alla möjliga komplikationer och uppkomsten av en kronisk form av patologi.
Septisk artrit är en allvarlig inflammatorisk sjukdom i lederna som kan provocera fram deras snabba förstörelse. Denna patologi är nära relaterad till penetrering av olika smittämnen i ledernas vävnader, till exempel med sepsis.
Infektiös artrit är en ganska stor grupp som inkluderar en kombination av många infektions- och inflammatoriska processer - allergiska, autoimmuna, reaktiva och andra.
Det finns två former av denna last:
- primär - patogena mikroorganismer påverkar leden direkt vid tidpunkten för dess skada;
- sekundär - påverkan av mikrober faller på närliggande vävnader eller sker hematogent, det vill säga genom blodet.
riskgrupper
Den här sjukdomen är ganska farlig och kan drabba både vuxna och barn. Enligt statistiken drabbas män oftast av denna last, eftersom de ofta ignorerar alla möjliga hälsoproblem och skador.
Ökad sannolikhet för att utveckla septikartrit ökar markant med:
- kronisk form av reumatoid artrit;
- svåra systemiska infektioner;
- homosexualitet;
- vissa typer av cancer;
- alkohol- och drogberoende;
- diabetes;
- systemisk lupus erythematosus;
- sicklecellanemi;
- skada på leder eller operation;
- intraartikulära injektioner.
Klassificering
Idag känner läkarna till mer än tio varianter av septisk artrit, varav de vanligaste är juvenil och seropositiv.
Den sista typen är en patologi av en kronisk form, som visar sig som skador på lederna, såväl som destruktiva förändringar i blodkärl och inre organ. Denna defekt anses vara extremt vanlig, eftersom den diagnostiseras hos 80 % av den allmänna befolkningen.
Ignorera sjukdomen i alla fall, det är omöjligt, för mot dess bakgrund kan allvarliga komplikationer utvecklas. Orsakerna till denna typ av artrit är ännu inte helt klarlagda, vilket förhindrar fullständig förebyggande. Förmodligen påverkas sjukdomsdebuten av en mängd olika mykoplasma och virus, som åtföljs av sådana tillstånd: trauma, toxiner, genetisk predisposition, stress, ålderdom.
Seropositiv artrit är autoimmun till sin natur, med andra ord, kroppens immunglobuliner gynnar den inte, utan skadar den. Denna patologi svarar bra på terapi,om du inte dröjer med det.
Juvenil artrit är en kronisk ledsjukdom som förekommer hos barn under 16 år. Förutsättningarna för utvecklingen av denna patologi förblir också ett mysterium för forskare. Läkare föreslår flera orsaker till sjukdomen: virus- och bakterieinfektioner, allvarliga skador, solinstrålning, hypotermi, ta proteinmediciner.
Huvudfaktorn för uppkomsten av juvenil artrit, enligt många läkare, är bildandet av ett komplext immunsvar i kroppen på yttre omständigheter.
Prognosen för denna patologi är inte särskilt gynnsam, eftersom endast 50 % av patienterna kan förvänta sig att den går i remission. Samtidigt är 15 % av patienterna benägna att utveckla blindhet, och det återstående antalet - uppkomsten av återfall.
Etiologi
Vanligtvis framkallas utvecklingen av septisk purulent artrit av bakteriella, svamp- eller virusinfektioner som kommer in i leden tillsammans med blodcirkulationen, under operation eller på annat sätt. Förekomsten av skadliga tillstånd bestäms också av patientens ålderskategori.
Till nyfödda bebisar överförs sjukdomen från mamman i närvaro av gonokockinfektion (gonorré) i hennes kropp. Dessutom kan små barn bli infekterade med purulent artrit under alla typer av medicinska ingrepp, till exempel vid tidpunkten för införande av en kateter.
Kan provocera fram patologi: SARS, tarminfektion, gonorré, influensa, tonsillit, lunginflammation och andra laster,täcker fogen. Infektion uppstår ofta på grund av trauma, operation och injektioner.
Som redan nämnts är patientens ålder och typen av patogen relaterade till varandra:
- septisk artrit orsakas av gonokocker hos personer som har ett aktivt sexliv;
- Staphylococcus aureus kan påverka en persons leder i alla åldrar;
- Pseudomonas aeruginosa eller streptokocker förekommer hos personer med nedsatt immunförsvar, oftast i vuxen ålder;
- Möjliga patogener och svampar kan orsaka sjukdomar hos HIV-bärare.
Infektioner som provocerar septisk artrit förekommer med jämna mellanrum hos många människor, men utvecklingen av sjukdomen inträffar inte hos alla. Med full immunitet är faktiskt en frisk led väl skyddad från penetration av patogena bakterier.
Personer som lider av högst risk lider av:
- någon form av immunbrist;
- anomalier i hematopoiesis och blod;
- olika kroniska patologier under exacerbationsperioden;
- icke-infektiösa ledförändringar.
Dessutom har de som bär protes och blivit bitna av insekter eller djur mer benägna att utveckla septisk artrit.
Symtom på sjukdom
Septisk artrit uppträder ganska snabbt: bara några timmar efter infektion i form av en begränsning av både aktiva och passiva rörelser. Frossa, allmän svaghetoch en ökning av kroppstemperaturen. I området för den skadade leden uppstår rodnad och svullnad av vävnaderna.
Hos barn har denna defekt en lindrigt raderad klinisk bild. Symtom manifesteras i form av mindre smärta efter långvarig fysisk ansträngning på den skadade leden. Sjukdomen fortskrider under flera månader, varefter symtomen blir mycket allvarligare.
Den purulenta formen av septisk artrit hos barn innebär en stor fara för hälsan och till och med livet för en liten patient, eftersom den kan leda till förstörelse av benvävnad och brosk. Dessutom kan en sådan sjukdom leda till septisk chock, vilket i sin tur ofta provocerar ett dödligt utfall. Tecken på närvaron av en sådan patologi i barnets kropp manifesteras i form av smärta, frossa, feber, illamående och kräkningar.
I allmänhet kännetecknas den kliniska bilden av:
- akut smärta under rörelse;
- symptom på den inflammatoriska processen - feber, lokal hyperemi, svullnad;
- dermatit-periartritsyndrom.
Diagnos kan bekräftas på basis av en karakteristisk röntgenbild, en kombination av typiska egenskaper och mikrobiologiska fynd.
Sjukdomslokalisering
Denna patologi är typisk för alla ålderskategorier utan undantag, inklusive nyfödda barn. Hos vuxna patienter kan händerna ellerleder som tål maximal belastning. Septisk artrit i knäleden och i höft- och axelstrukturerna är mycket vanligt hos barn.
Eftersom patologi kan orsaka missbildning och en påtvingad förändring av lemmarnas position, kan vissa yttre tecken på sjukdomen urskiljas. Bilder av symtom på septisk artrit visar visuella manifestationer av defekten, genom vilka det är mycket lätt att fastställa sjukdomen även på egen hand.
- När armbågen är skadad ser dess utsprång utjämnat ut, armen är lätt böjd. I det här fallet kan en smärtsam svullnad bildas på motsatt sida.
- När handledsleden är påverkad är den kraftigt deformerad, vilket gör att handen böjer sig åt sidan.
- Vid septisk artrit i vänster axelled blir motsvarande axel lätt deprimerad, den sjuka lemmen böjs konstant i armbågen och stöds av en frisk högerhand.
- Vid skada på höftleden bildas ödem i det skadade området, det är omöjligt att luta sig mot benet.
- När fotledens struktur påverkas får foten ett något förhöjt utseende, samtidigt som patientens rörlighet är avsevärt begränsad.
- Vid septisk artrit i knäleden blir den senare opformell och den skadade extremiteten böjer sig ofrivilligt, vilket stör normal rörelse.
Diagnos
Den slutliga diagnosen ställs trots allt av en läkarenödvändiga mikrobiologiska tester, undersökning av journalen och en noggrann undersökning av patienten. Symtom på septisk artrit är inneboende i många andra sjukdomar, så undersökning av patienten innan behandling förskrivs krävs.
Ibland tilldelas patienter en extra konsultation med en ortoped eller reumatolog för att undvika feldiagnostik. Dessutom används extra diagnostiska metoder:
- Ledpunktion för att undersöka ledvätska;
- biopsi och odling för att undersöka synovialvävnad intill den skadade strukturen;
- analys av urin och blod för att fastställa kroppens bakteriella och biokemiska tillstånd.
Instrumentell diagnos av septisk artrit under de första veckorna efter sjukdomsdebut är inte informativ. Av denna anledning, när initiala symtom uppträder, hänvisar specialister patienten till andra undersökningar, med hjälp av vilka det är möjligt att identifiera patologin på ett tidigt stadium av utvecklingen och påbörja behandlingen.
Det är bland annat mycket viktigt att ställa en differentialdiagnos av septisk artrit och artros – dessa sjukdomar är extremt lika i sina kliniska manifestationer.
Terapi
Om septisk artrit upptäcks måste patienten läggas in på sjukhuset i flera dagar. I detta fall ordineras patienten fysioterapeutiska procedurer och läkemedelsbehandling. Varaktigheten av behandlingsförloppet beror på patientens ålder, sjukdomsstadiet och dess aggressivitet.flow.
Läkemedel används vanligtvis vid sen upptäckt av patologi, när den redan kan framkalla allvarliga komplikationer. I detta fall ordineras intravenös antibiotika omedelbart efter diagnosen artrit. Och efter att ha bestämt typen av patogen, ordineras patienten ett botemedel som påverkar vissa bakterier.
Vanligtvis rekommenderas patienter med diagnosen septisk artrit en tvåveckorskur med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av intravenösa injektioner. Och efter det ordineras patienten antibakteriella läkemedel i form av tabletter eller kapslar under en period av 4 veckor.
Kirurgiskt ingripande är nödvändigt i fall där kirurgisk dränering av skadade leder krävs. Detta är endast nödvändigt för de patienter som har en viss resistens eller bristande känslighet mot antibiotika, samt personer som har upplevt infektion i leder på svåråtkomliga platser. En annan förutsättning för operationen är ett penetrerande sår.
För patienter med allvarliga skador på ben och brosk används rekonstruktionskirurgi, som endast utförs efter fullständig eliminering av infektionen.
Samtidig behandling och kvalificerad övervakning består av slutenvård, under vilken patienten är under ständig övervakning. Varje dag tas ett prov av ledvätska från patienten för att fastställa kroppens reaktion på exponering.antibiotika.
För att bli av med smärta i det skadade området används även speciella preparat och kompresser som appliceras på de drabbade lederna.
I vissa situationer utförs immobilisering, vilket innebär att man lägger en skena på den skadade extremiteten för att säkerställa att den är helt orörlig. Patienten rekommenderas bland annat sjukgymnastik, vilket krävs för att öka rörelseomfånget och snabbare återhämtning.
Konsekvenser
Septisk artrit är en utdragen patologi som innebär utveckling av sjukdomar som sepsis och purulent inflammation i mjukvävnaderna. Dessutom är uppkomsten av luxationer, stukningar, förskjutning av ben, deras inflammation, uttorkning av den skadade leden mycket sannolikt.
I fall av snabb antibiotikabehandling av septisk artrit är den fortsatta prognosen mycket gynnsam. Och detta innebär att patienten har möjlighet att helt återställa de skadade områdena på kroppen.
