Som ni vet började en sådan gren av medicin som plastikkirurgi utvecklas relativt nyligen. Ändå har många upptäckter hittills gjorts i den. Idag är det möjligt att öka eller minska nästan vilket organ som helst, ändra dess form, transplantera, etc.
En av de ingrepp som plastikkirurger gör är hudtransplantation. Denna operation har praktiserats i många år och varje år förbättras den. Det finns fall när nästan hela huden transplanterades. Tack vare denna procedur kan du inte bara dölja defekter, utan också helt ändra utseendet.
Vad är ett hudtransplantat?
Att ersätta det skadade området med en ny hudflik kallas dermoplastik. En sådan operation utförs på en kirurgisk avdelning. Indikationer för det kan vara annorlunda. I de flesta fall handlar det om skador på huden och oförmågan att återställa den på annat sätt. Det finns flera typer av dermoplastik. Den vanligaste metoden är hudtransplantation från ett område av kroppen.till en annan, som är platsen för skadan.
Nyligen har andra metoder för transplantation aktivt utvecklats. På välutrustade kliniker och forskningsinstitut”odlas” nya celler under speciella förhållanden. Tack vare detta kan huden "skapas" och inte tas från ett annat område. Detta är ett stort genombrott inom medicin! För närvarande har denna metod ännu inte blivit utbredd, men utvecklingen på detta område pågår.
När görs ett hudtransplantat?
Hudtransplantatkirurgi är ett kirurgiskt ingrepp som är nödvändigt för att ersätta ett skadat vävnadsområde, såväl som för kosmetiska ändamål. För närvarande utförs ett sådant förfarande på nästan alla större kliniker. Tekniken för hudtransplantation bör behärskas av en kirurg av någon specialitet. Men för att undvika en kosmetisk defekt efter operationen krävs speciell förberedelse. Därför bör hudtransplantation i ansiktet och utsatta delar av kroppen utföras av en plastikkirurg.
Oftast utförs ett sådant kirurgiskt ingrepp endast vid behov (enligt vitala indikationer). Vanligtvis krävs hudtransplantation efter radikal kirurgi, massiva brännskador, traumatisk skada. Dessutom kan ett sådant kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt under plastiska ingrepp. I vissa fall vill personer som inte har strikta indikationer för denna operation transplantera huden, till exempel om de vill dölja ett ärr eller vävnadspigmentering. IblandDermoplasty utförs för att ändra färgen på huden. Ändå är det värt att komma ihåg att, precis som alla kirurgiska ingrepp, har denna operation vissa risker. Därför utförs det i de flesta fall endast när det är nödvändigt.
Indikationer för dermoplastik
De huvudsakliga indikationerna för hudtransplantation är vävnadsskador. Integritetskränkning kan orsakas av olika orsaker. Det finns följande indikationer för hudplastik:
Brännor. Detta hänvisar till en betydande skada på huden på grund av exponering för höga temperaturer eller kemikalier. Hudplastik efter brännskador är särskilt vanligt bland barn. Detta beror på att småbarn är mer benägna att råka ut för olyckor hemma. Som regel kommer barn skållade med kokande vatten in på traumaavdelningen. Bland den vuxna befolkningen är kemiska brännskador på jobbet vanligare, mer sällan i hemmet
- Närvaron av ärrvävnad, som upptar ett stort område av huden.
- Traumatisk skada. Hudtransplantation efter skada utförs inte omedelbart. Först och främst är det nödvändigt att stabilisera patientens tillstånd. I vissa fall indikeras dermoplastik några veckor eller månader efter bildandet av det primära ärret.
- Långsiktiga icke-läkande sårytor. Denna grupp av indikationer bör inkludera liggsår, trofiska sår vid kärlsjukdomar, diabetes mellitus.
- Ansiktsplastikkirurgi,leder.
Dessutom kan hudtransplantation utföras för dermatologiska sjukdomar, fosterskador. Ofta utförs denna operation i närvaro av vitiligo - depigmenterade vävnadsområden. Hyperkeratos och stora födelsemärken kan också ligga till grund för dermoplastik. I sådana fall anses indikationerna vara relativa och operationen utförs på begäran av patienten i frånvaro av allvarliga somatiska patologier.
Vilka är hudtransplantationsmetoderna?
Det finns 3 sätt för hudtransplantation. Valet av metod beror på storleken på defekten och dess lokalisering. Observera att metoden för hudtransplantation väljs av den behandlande läkaren i enlighet med klinikens utrustning. Beroende på varifrån transplantatmaterialet tas urskiljs auto- och allodermoplastik.
vävnadshudtransplantation är en separat typ av transplantation.
- Autodermoplastik utförs när mindre än 30-40 % av kroppsytan är påverkad. Under detta kirurgiska ingrepp menas transplantation av huden från ett område till ett annat (påverkat). Det vill säga att transplantationen tas från samma patient. Oftast används ett hudområde från sätesregionen, ryggen och den laterala ytan av bröstet. Flikarnas djup är från 0,2 till 0,7 mm.
- Allodermoplastik utförs för massiva defekter. Ofta utförs hudtransplantation på detta sätt efter en brännskada på 3 och 4 grader. Allodermoplasty hänvisar till användningen av en donatorhudflik eller användningen avkonstgjorda (syntetiska) tyger.
- Cellulär dermoplastik. Denna metod används endast på vissa stora kliniker. Den består i att "odla" hudceller i laboratoriet och använda dem för transplantation.
För närvarande anses autodermoplastik vara den föredragna metoden, eftersom transplantation av egen vävnad går snabbare och risken för transplantatavstötning minskar avsevärt.
Förberedelse för hudtransplantation
Innan du kan påbörja en hudtransplantationsoperation måste du genomgå en undersökning. Även om defekten inte är särskilt stor bör man bedöma om det finns risk för kirurgiska ingrepp, och hur hög den är i ett särskilt fall. Omedelbart före dermoplastik utförs laboratorietester. Bland dem: KLA, OAM, blodbiokemi, koagulogram.
I händelse av massiva skador, när ett allotransplantat krävs, är det nödvändigt att klara fler tester. När allt kommer omkring kan transplantation av huden från en annan person (eller syntetiskt material) leda till avstötning. Patienten är redo för det kirurgiska ingreppet om det totala blodproteinet inte överstiger 60 g/L. Det är också viktigt att hemoglobinnivån ligger inom det normala intervallet.
Kirurgisk teknik
Hudtransplantation för brännskador utförs inte omedelbart, utan efter sårläkning och stabilisering av patientens tillstånd. I det här fallet är dermoplastik försenad. Beroende på var exakt skadan på huden är lokaliserad, hur mycketden är stor i yta och djup, ett beslut fattas om metoden för kirurgisk ingrepp.
Först av allt, förbered sårytan. För detta ändamål avlägsnas zoner av nekros och pus. Därefter behandlas det defekta området med koks altlösning. Därefter täcks den drabbade vävnaden med ett transplantat. Man bör komma ihåg att hudfliken som tas för transplantation minskar i storlek med tiden. Kanterna på frisk vävnad och transplantat sys. Applicera sedan ett bandage fuktat med antiseptika, läkmedel, dioxidsalva. Detta hjälper till att undvika infektion av det postoperativa såret. Ett torrt bandage appliceras över toppen.
Operationens egenskaper beroende på typen av dermoplastik
Beroende på lesionens djup och lokalisering kan operationstekniken skilja sig något. Till exempel, om en hudtransplantation utförs i ansiktet, är det nödvändigt att utföra autodermoplastik. I det här fallet ska hudfliken delas. För detta ändamål tas transplantatet med en speciell anordning - en dermatom. Med dess hjälp kan du justera tjockleken på snittet av hudfragmentet. Om ansiktskirurgi krävs kan cellulär dermoplastik utföras.
Vid massiva brännskador eller skador räcker ofta inte de egna hudreserverna till. Därför är det nödvändigt att utföra allodermoplastik. Hudtransplantation på benet med stor såryta utförs med ett syntetiskt material - ett speciellt nät som fixerar transplantatet.
Vilka komplikationer kan uppstå efter dermoplastik?
När hudtransplantation kankomplikationer uppstår. Det vanligaste är transplantationsavstötning. I de flesta fall utvecklas det på grund av infektion av suturerna. Efter autodermoplastik är avstötning mindre vanligt. En annan komplikation är blödning från såret.
Hudtransplantation: före och efter bilder
Hudtransplantation görs ganska ofta. Innan du bestämmer dig för operationen bör du titta på före- och efterbilderna från operationen. I de flesta fall förutsäger kvalificerade läkare resultatet och förser patienten med en bild som visar hur det skadade området kommer att se ut när transplantatet läker.
Förebyggande av operationskomplikationer
Det finns flera riskfaktorer för komplikationer efter hudtransplantation. Bland dem är patientens barndom och ålderdom, närvaron av somatiska patologier, nedsatt immunitet.
För att undvika transplantationsavstötning rekommenderas användning av hormonpreparat i form av salvor. För att förhindra blödning och inflammation ordineras pyrogenal medicin och antibiotika.
