Det verkar som att sammanväxningar är en naturlig reaktion från kroppen på den inflammatoriska processen. Konsekvenserna som kan bli följden av bristen på lämplig terapi är dock inte så ofarliga. Vad du behöver veta om denna sjukdom, hur man svarar, identifierar orsaker och behandlar? Mer om detta i artikeln nedan.
Vad är spikar
Under ordet sammanväxningar är det vanligt att förstå bindväv (strängar) i form av en tunn hinna, som liksom skarvar angränsande organ. Ur en fysiologisk synvinkel är detta en normal skyddsreaktion av kroppen. Men om lokaliseringen av vidhäftningsprocessen i det lilla bäckenet är etablerad, kan detta leda till problem i reproduktionssystemet. Eftersom de inre organen är täckta från utsidan av det serösa membranet, som också brukar kallas det viscerala bukhinnan, sker den fria rörelsen av de inre organen på grund av peritonealvätskan. Detta kan observeras till exempel under graviditeten, när den växande livmodern ändrar sin plats något.tarmslingor eller urinblåsa.
Själva processen med sammanväxningar uppstår som ett resultat av en inflammatorisk process, där vävnader sväller och fibrinös plack bildas på den viscerala bukhinnan. Genom sin struktur är fibrin mycket klibbigt och därför lyckas det lätt koppla ihop angränsande vävnader. Kroppen reagerar på så sätt att inflammationen inte påverkar andra organ och inte går längre. Obehagliga symtom som lämnas utan uppsikt, brist på adekvat behandling leder till vävnadsfusion.
Sjukdomens former och symptom
Det är vanligt att särskilja tre stadier i utvecklingen av adhesivprocessen i det lilla bäckenet. Symtom som inte kan förbises är vanligtvis akuta, intermittenta och kroniska.
Gradvis försämring är karakteristisk för det akuta stadiet av limprocessen. En kvinna kan klaga på smärta i nedre delen av buken, kräkningar, illamående, hjärtklappning och feber. Vid läkarbesöket palperas buken och samtidigt känner kvinnan smärta. Dessa symtom kan tyda på tarmobstruktion. Om den inte behandlas kan njursvikt utvecklas och kvinnans tillstånd kan förvärras.
I mellanstadiet av vidhäftningsprocessen i det lilla bäckenet kan tecken på sjukdomen antingen uppträda eller försvinna. Kvinnan konstaterar att hon under perioder störs av störningar i tarmarnas arbete.
Det tredje stadiet, kroniskt, kännetecknas av en tillfällig manifestation av obehagliga symtom som uppstår efter samlag, meden kraftig förändring i kroppsposition, fysisk ansträngning, under undersökning på en gynekologisk stol. Oftast diagnostiseras den adhesiva processen i bäckenet när en kvinna inte kan bli gravid under en längre tid. Under diagnosen bestäms obstruktion av äggledarna, endometrios.
Anledning till utseende
Utvecklingen av sammanväxningar i bäckenet kan påverkas av flera faktorer:
- inflammation i äggledarna, äggstockarna, adnexit, endometrit, salpingit;
- endometrios, manifesterad i tillväxten av celler som till sin struktur liknar livmoderns inre yta; noterade att varhelst endometrios finns, kommer det oundvikligen att leda till utveckling av sammanväxningar, eftersom det i sig är en konsekvens av utvecklingen av den inflammatoriska processen;
- kirurgi - abort, kejsarsnitt, curettage;
- tuberkulos i det kvinnliga reproduktionssystemet;
- Intrauterin enhetsinstallation;
- ovarieapopleksi, utomkvedshavandeskap, samt andra kraftiga blödningar som uppstår i bäckenet och bukhinnan, eftersom proteinet som finns i blodet fungerar som en katalysator för bildandet av sammanväxningar.
Norm alt separeras bäckenorganen från bukhålan av den muskulära bukväggen, ett slags lager, som består av en tunn hinna och kallas bukhinnan. På grund av det faktum att dess yta är slät, sker rörelsen och befruktningen av ägget utan några hinder. Dessutom sker fostrets tillväxt i naturlig form. Om enen adhesiv process bildas i det lilla bäckenet, då kan det störa den inre rörelsen av vätskor, äggets rörelse genom äggledarna.
Kirurgiskt ingrepp som en av anledningarna
Oftast är orsaken till vidhäftningsprocessen i bäckenet en operation. Till exempel upplever vissa kvinnor patologi efter ett kejsarsnitt. Uteslut inte andra kirurgiska ingrepp i bukhålan och bäckenorganen. Blödning som uppstår under operationen provocerar utvecklingen av aseptisk inflammation och sammanväxningar. Dessutom kan indirekta tecken på en adhesiv process i bäckenet uppfattas av en kvinna som en konsekvens av utvecklingen av helt andra sjukdomar.
Läkare försöker använda mindre traumatiska metoder för kirurgiska ingrepp för att minska risken för komplikationer. Ju längre operation, desto högre risk för vidhäftning.
Metoder för att upptäcka sjukdom
Under undersökningen kan läkaren endast indirekt diagnostisera den adhesiva processen i bäckenet. Under ultraljudsdiagnostik eller MRI är det möjligt att få ett nästan 100% svar på frågan om närvaron av en adhesiv process. Hysterosalpingografi kan berätta om äggledarens öppenhet. Om det finns problem är spikarna nästan säkert orsaken.
Närvaron av en inflammatorisk process bekräftas av utstrykstest för mikroflora, som tas från slidan, och PCR-analys för förekomst av latent infektion. Det är möjligt att visuellt bestämma utvecklingen av limprocessen som ett resultat av laparoskopi. Samtidigt med besiktningenoch dissektion av vidhäftningar.
Om denna studie endast utförs i syfte att diagnostisera, så bestäms graden av sjukdomsförloppet som ett resultat:
- Adhesioner stör inte äggfångningen, de finns runt äggstocken eller äggledaren.
- När det är svårt att fånga ägget, sitter sladdarna mellan äggstocken och äggledaren, eller mellan dem och närliggande organ.
- Det finns ingen möjlighet att fånga ägg på grund av blockering och vridning av äggledarvidhäftningar.
Vilka komplikationer kan uppstå
Om en kvinna inte behandlar den adhesiva processen i bäckenet, inflammatorisk sjukdom och infektioner tränger in i bihangen, äggledarna, börjar kroppen producera inflammatoriskt exsudat. Det kan vara purulent eller seröst, sprida sig över hela äggledaren. Faran ligger i det faktum att en inflammatorisk hemlighet kan komma in i bukhålan, vilket sedan provocerar förlusten av fibrin. Det kan stänga buköppningen i äggledaren och med tiden leda till dess fullständiga blockering. I det här fallet kan läkaren observera att äggledaren har blivit stängd.
I händelse av att äggledarens öppning förblir öppen, men purulent flytning sker, finns det risk att de kommer in i livmoderhålan och sedan in i slidan. Det finns en annan punkt - äggstockarnas nederlag genom cirkulationssystemet, in i vilket infektionen tränger in.
Inflammation som inte behandlas leder till förändringar i storlek och form på rören och äggstockarna. De blir större, och den senare liknar en boll i formen. Utvecklingadhesiv process i det lilla bäckenet, nämligen i äggledaren, uppstår som ett resultat av avskalning eller exfoliering av epitelet. Ytor som ligger mittemot varandra limmas ihop och bildar skiljeväggar. Under diagnosen kan läkaren visualisera saccular formationen, som består av flera kamrar.
Som ett resultat av detta ställs diagnosen utifrån vad flytningen var. Purulenta talar om pyosalpinx, serösa - om sactosalpinx eller hydrosalpinx. Om behandlingen i detta skede inte har utförts, uppstår en purulent tubo-äggstocksbildning. Dessa sjukdomar kännetecknas av behovet av att behandla vidhäftningsprocessen i bäckenet. I det här fallet kan fästningsplatsen för sammanväxningar påverka äggstockarna, äggledaren, livmodern, bäckenväggarna tillsammans med tarmarna, omentum.
Behandlingsmetoder
Efter att ha identifierat orsaken och diagnostiserat sjukdomen, uppstår frågan om hur man behandlar vidhäftningsprocessen i bäckenet? Det finns två alternativ: konservativ metod och kirurgisk ingrepp. Den första är att en kvinna efter operationen omedelbart rekommenderas en speciell diet, måttlig fysisk aktivitet. I praktiken noterades att om du börjar gå upp ur sängen tidigt, normalisera tarmfunktionen, kan du redan på sjukhuset starta en process som förhindrar utvecklingen av sammanväxningar. Måltider bör bestå av små portioner, 5-6 gånger om dagen. Överdrivna belastningar är också uteslutna i det ögonblick då limprocessen utvecklades inte som ett resultat av en operation, utan på grund av en inflammatorisk sjukdom.
I den postoperativa perioden ordinerar läkareantiblodplättsmedel och antikoagulantia som förbättrar blodcirkulationen. Fysioterapeutisk behandling, till exempel en elektroforeskur med en Lidase-lösning, har visat sig positivt.
Vid diagnostisering av sexuellt överförbara infektioner ordineras en kur med antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Hormonbehandling är indicerat för att fastställa genital endometrios.
Kirurgi
I händelse av att indirekt behandling inte har gett resultat återstår att ta till kirurgiskt ingrepp. Huvudindikatorn för operationen är den akuta formen av sjukdomen. Beroende på hur svårt graden av vidhäftningsprocess i det lilla bäckenet, väljs lämpligt schema för operationen. Det är vanligt att särskilja tre typer:
- elektrokirurgi, när sammanväxningar skärs av med en elektrisk kniv;
- aquadissection - processen sker under starkt vattentryck;
- laserterapi med en speciell laser.
Hur snittet görs bestäms av läkaren under operationen.
Behandling av kronisk adhesivprocess
Här kan du inte heller klara dig utan sjukgymnastik med fibrinolytika, hirudoterapi, massage, träningsterapi. Ett positivt resultat noterades vid användning av tamponger med Vishnevsky-salva i slidan. Det är möjligt att minska smärtspasmer med hjälp av Papaverine, No-shpy-preparat.
I avsaknad av kontraindikationer rekommenderas det att göra yoga och andningsövningarkommer att förbättra blodcirkulationen. Under övningarna masseras bäckenorganen vilket bidrar till resorption av sammanväxningar. Denna behandlingsmetod anses vara en av de tillgängliga, den tar lite tid och kan göras hemma.
komplikationer av sammanväxningar
Den svåraste formen av sjukdomen är akut, där en kraftig försämring av hälsan är möjlig. En kvinna kan känna en svår huvudvärk orsakad av blodtryckssänkning, yrsel, svaghet, letargi. I det här fallet rekommenderas att du omedelbart kontaktar en medicinsk institution eller ringer en läkare.
Eftersom utvecklingen av den adhesiva processen kan orsaka vridning och nekros av äggstocksvävnader, utveckling av utomkvedshavandeskap och andra komplikationer, är det omöjligt att fördröja. I vissa fall krävs brådskande operation.
Traditionell medicin
Om vidhäftningsprocessen i det lilla bäckenet diagnostiseras, bör behandling med folkmedicin utföras i kombination med den huvudsakliga. Det är strängt förbjudet att förskriva och välja terapimetoder för dig själv. Först efter att ha konsulterat en läkare kan du försöka tillgripa folkrecept. Ta till exempel honung och aloejuice i förhållandet 1:1. Applicera denna blandning på en tampong och för in i slidan i 6 timmar, men inte mer än 8. Behandlingstiden bör kontrolleras av en läkare.
Om sammanväxningarna är enstaka, så kan du använda örtinfusioner för att lindra den inflammatoriska effekten, till exempel denna: krossad bergeniarot (60 gr.) Häll 1,5 msk. varmt vatten. Det är lämpligt att lämnaöver natten eller 8 timmar. Sköljning bör utföras med en filtrerad lösning (för 1 liter vatten, 2 matskedar av lösningen). Kurs 10 dagar.
Graviditet och sammanväxningar - är det möjligt?
Graviditet med spikar är möjlig. Eftersom de inte alltid har en löpande form eller är många. I händelse av att sammanväxningar är obekväma rekommenderar läkare att övervaka näring och tarmfunktion. Så du kan undvika förstoppning, dov smärta, halsbränna.
Det är värt att övervaka ditt välbefinnande, att vara försiktig med utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar. De kan förvärra välbefinnandet och påverka fostrets utveckling negativt. Måttlig fysisk aktivitet stimulerar normal blodcirkulation. Den behandlande läkaren kommer att övervaka den gravida kvinnans tillstånd separat och ge råd om nödvändig behandling.
Förebyggande åtgärder
För att förhindra återutveckling av limprocessen rekommenderas:
- gå till en årlig kontroll hos en gynekolog;
- behandla inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen i tid;
- gör måttlig träning.
Om sjukdomen ännu inte har övergått i en försummad form, ger behandlingen ganska påtaglig lindring och återhämtning. Och efterföljande förebyggande åtgärder kommer att hjälpa till att undvika att de dyker upp igen.
