I nödsituationer, när du kan rädda en persons liv, behöver du bara känna till grunderna i första hjälpen. En av dessa grundläggande färdigheter är indirekt hjärtmassage, vars teknik beskrivs i denna publikation. Genom att lära dig några knep för att använda den kan du rädda ett människoliv.
Utföra bröstkompressioner
Först och främst bestäms ett plötsligt hjärtstillestånd: andningsbrist, medvetande, och fortsätt sedan till återupplivning samtidigt som man ringer ambulans. Placera först patienten på en hård yta. Återupplivning bör utföras omedelbart på platsen för offret, om detta inte är farligt för återupplivningsanordningen.
Om hjälp ges av en icke-professionell återupplivningsanordning, är endast tryck på bröstbenet tillåtet. En indirekt hjärtmassage, vars teknik beskrivs nedan, inkluderar följande punkter.
Åtgärdssekvens
- Bestäm först platsen för kompression i den nedre tredjedelen av bröstbenet.
- Ena handen är placerad med ett utsprång från handflatan ("femte handen") nästan längst ner på bröstbenet. Den andra handen placeras ovanpå den på samma sätt. Det är möjligt att placera handflatorna på slottets princip.
- Klämningsrörelser utförs med armarna utsträckta vid armbågarna, samtidigt som tyngden av ens kropp överförs när den trycks ned. Ta inte händerna från bröstet när du gör bröstkompressioner.
- Frekvensen av trycket på bröstbenet bör inte vara mindre än 100 gånger per minut, eller ungefär 2 kompressioner per sekund. Förskjutningen av bröstet på djupet är minst fem centimeter.
- Om konstgjord andning ges bör det finnas två andetag per 30 kompressioner.
Det är mycket önskvärt att perioderna av tryck på bröstbenet och ingen kompression i tid är desamma.
Nyanser
Indirekt hjärtmassage, vars teknik är bekant för alla läkare, kräver, om luftrörsintubation utförs, att rörelser utförs med en frekvens på upp till 100 gånger per minut utan uppehåll för andningsupplivning. Den utförs parallellt med 8-10 andetag per minut.
Ta sedan en paus i fem sekunder för att fastställa hjärtats återhämtning (närvaron av en puls i de perifera kärlen).
Kompression av bröstbenet hos barn under tio eller tolv år utförs med en hand, och förhållandet mellan antalet kompressioner börvara 15:2.
Eftersom räddarens trötthet kan leda till minskad kompressionskvalitet och patientdöd, om det finns två eller flera vårdgivare, är det tillrådligt att byta brösttryckaren varannan minut för att förhindra försämring av bröstkompressioner. Byte av andningsapparat bör inte pågå längre än fem sekunder.
Man måste komma ihåg att reglerna för att utföra bröstkompressioner kräver att andningsorganen är öppen.
Hos personer med bristande medvetande utvecklas muskulär atoni och obstruktion av luftvägarna av epiglottis och tungroten. Obturation sker i vilken position som helst av patienten, även liggande på magen. Och om huvudet lutar med hakan mot bröstet, uppstår detta tillstånd i 100 % av fallen.
Följande inledande steg föregår bröstkompressionerna:
- Det första du ska göra är att fastställa frånvaron av medvetande - ring (be om att få öppna ögonen, fråga - vad hände?).
- Nästa, slå på kinderna, skaka försiktigt på axlarna.
- När frånvaron av medvetande har fastställts är det nödvändigt att normalisera luftrörelsen i andningsvägarna.
Triple take och endotrakeal intubation är guldstandarden för andningsåterhämtning.
Triple Take
Safar har utvecklat tre sekventiella åtgärder som förbättrar effektiviteten vid återupplivning:
- Luta huvudet bakåt.
- Öppna patientens mun.
- Underkäkeskjut patienten framåt.
När denna hjärtmassage och konstgjord andning utförs spänns nackens främre muskler, varefter luftstrupen öppnar sig.
Cution
Du måste vara försiktig och försiktig, eftersom det är möjligt att skada ryggraden i nacken när du utför åtgärder på luftvägarna.
Som sannolikt kan ryggradsskador uppstå hos två grupper av patienter:
- trafikolycksoffer;
- vid fall från höjd.
Sådana patienter ska inte böja nacken, vända huvudet åt sidan. Du måste måttligt dra huvudet mot dig och sedan hålla huvudet, nacken och bålen i samma plan med en minimal lutning av huvudet bakåt, som indikeras i Safar-tekniken. En indirekt hjärtmassage, vars teknik i sådana fall kräver särskild omsorg, utförs endast om dessa rekommendationer följs.
Öppning av munnen, dess revidering
Attheten i luftvägarna efter att huvudet lutas är inte alltid helt återställd, eftersom hos vissa medvetslösa patienter med muskelatoni stängs näsgångarna av den mjuka gommen under andning.
Det kan också vara nödvändigt att avlägsna främmande föremål från munhålan (blodpropp, fragment av tänder, spyor, proteser)Därför undersöks och befrias munhålan hos sådana patienter först från munhålan. främmande föremål.
För att öppna munnen, använd "mottagningen av korsade fingrar". Läkaren står nära patientens huvud,öppnar och undersöker munhålan. Om det finns främmande föremål måste de avlägsnas. Med höger pekfinger tas munvrån ner från höger, detta hjälper till att befria munhålan från flytande innehåll på egen hand. Fingrar inlindade i en servett, rengör mun och svalg.
Ett försök görs att intubera luftstrupen med luftkanaler (inte mer än 30 sekunder). Om målet inte uppnås, sluta försöka och fortsätt att utföra mekanisk ventilation med en ansiktsmask eller Ambu-väska. Mun-till-mun- och mun-till-näsa-teknikerna används också. Hjärtmassage och konstgjord andning i sådana fall utförs beroende på resultatet.
Efter 2 minuters återupplivning är det nödvändigt att upprepa försöket med trakeal intubation.
När en indirekt hjärtmassage utförs, vars teknik beskrivs här, då vid andning "mun mot mun" bör varaktigheten av varje andetag vara 1 sekund. Denna metod anses vara effektiv om det finns rörelser i offrets bröstkorg under konstgjord andning. Det är viktigt att undvika överdriven ventilation av lungorna (högst 500 milliliter), eftersom det kan orsaka komplikationer i form av reflux från magen och förtäring eller inträde i lungorna av dess innehåll. Dessutom ökar överventilation trycket i brösthålan, vilket i sin tur minskar venöst återflöde till hjärtat och överlevnad från plötsligt hjärtstopp.
