Allvarliga sjukdomar påverkar inte bara vuxna utan även barn. Många av dem behandlas framgångsrikt, medan andra kedjar en person vid sängen för alltid. De senare inkluderar Littles sjukdom eller syndrom.
läkarintyg
Diplegi är en typ av cerebral pares. Det kännetecknas av en kränkning av den fulla funktionen av musklerna i de övre och nedre extremiteterna. Under cerebral pares är det vanligt att förstå patologin för tillväxten av ben och muskelvävnad mot bakgrund av skador på hjärnhalvan. En sådan lesion visas endast på ena sidan. Vid diplegi uppstår skador på båda sidor. Som regel påverkas musklerna i de nedre extremiteterna.
Littles sjukdom är en spastisk form av diplegi. Hon fick sitt namn från namnet på en engelsk förlossningsläkare. 1853 presenterade han en beskrivning av denna patologi hos nyfödda. Det kännetecknas av närvaron av nedre spastisk parapares, som främst påverkar de nedre extremiteterna. Sjukdomen kan vara uttalad eller yttra sig som lätt besvärlighet.
Orsaker och riskfaktorer
Littles sjukdom och cerebral pares i sin etiologi har samma orsaker till utveckling. Patologi kännetecknas av följande förutsättningar:
- Äftligt anlag. Sjuka föräldrar har små chanser att få ett friskt barn. Därför är det även på planeringsstadiet nödvändigt att genomgå en undersökning och lämplig behandling.
- Ischemi eller hypoxi hos fostret. I det första fallet talar vi om en kränkning av blodtillförseln under fostrets utveckling, i det andra - om syrebrist. Sådana störningar leder till hjärnskador.
- Ruseri. Att ta starka droger under graviditet, rökning eller alkoholmissbruk - alla dessa faktorer kan påverka fostrets utveckling negativt.
- Smittsamma skador på hjärnan och muskuloskeletala systemet. Infektion av en nyfödd med en infektion, som ofta förekommer i livmodern, leder till utvecklingen av sådana åkommor som meningit, encefalit. Barnets kropp är ännu inte tillräckligt formad för att bekämpa sjukdomar. Därför leder de ofta till komplikationer.
- Fysisk påverkan. Exponering för strålning är en av orsakerna till cerebral pares hos barn.
- Mekaniska faktorer. Vi talar om förlossningstrauma eller mekanisk skada direkt efter barnets födelse.
Littles sjukdom diagnostiseras främst hos barn under deras första levnadsår.
Klinisk bild
Spastisk tetrapares medfrämst i de nedre extremiteterna. Muskelhypertonicitet, som hjälper till att hålla benen böjda och förs till kroppstillståndet, är karakteristisk för fostrets liv inne i livmodern. Efter födseln försvagas den gradvis och försvinner slutligen efter 4-6 månader. Vid Littles sjukdom försvinner inte hypertoniciteten med tiden. Dess svåra former är märkbara från födseln. Till exempel, under swaddling, är barnet passivt. Alla försök att böja eller räta ut benen slutar med starkt motstånd på grund av muskeltonus. Med en mild form av patologi är barnets utveckling normal under de första 6 månaderna.
Hypertonicitet är mest uttalad i flexormusklerna i fötterna och adduktormusklerna i låret. Denna sjukdom kännetecknas av en försening i utvecklingen av motorsfären. Barn börjar gå helt först efter 3-4 år. Samtidigt skaver deras knän mot varandra. Bebisar går mestadels på tårna, med utsträckta ben.
Patologi hos kranialnerverna representeras av skelning, hörselnedsättning, utjämning av nasolabialvecken. Dysartri, heshet och sväljningsstörningar är också möjliga. Littles sjukdom kännetecknas av följande intellektuella störningar: försenad talutveckling, oligofreni. Den sistnämnda störningen förekommer hos 20-25 % av patienterna, men i sin svårighetsgrad går den inte längre än till svaghetsstadiet.
Diagnostikmetoder
En pediatrisk neurolog är engagerad i upptäckt och efterföljande behandling av Littles patologi. Under diagnosen ägnas mycket uppmärksamhet åt anamnesen hos en liten patient, kursengraviditet. Dessutom kan en omfattande undersökning krävas. Den består av följande aktiviteter:
- Undersökning av en ögonläkare, otolaryngolog för att identifiera associerade hälsoproblem.
- Elektroencefalografi. Låter dig utvärdera hjärnans bioelektriska aktivitet.
- Neurosonografi. Tekniken gör det möjligt att utesluta medfödda anomalier i hjärnan, cystor, tumörer och hydrocefalus. Leds med hjälp av en ultraljudsapparat genom en öppen fontanel.
- MRT av hjärnan. Rekommenderas som ett alternativ till neurosonografi och för patienter med sluten fontanel.
Som en del av differentialdiagnosen krävs ofta konsultation med en genetiker, biokemi av blod och urin.
Behandlingens funktioner
Det går inte att helt bota Littles sjukdom. Terapi för denna sjukdom syftar till att lindra muskelskador och förbereda barnet för anpassning i samhället. Läkemedelsbehandling inkluderar att ta droger från följande grupper:
- Vaskulära läkemedel ("Cinnarizine") för att förbättra blodcirkulationen och vävnadsnäring.
- Miorelaxanter ("Baclofen") - hjälper till att stoppa muskelspasticitet.
- Neurometaboliter ("Glycin", "Tiamin") - tillhandahåller de ämnen som är nödvändiga för att det centrala nervsystemet ska fungera fullt ut.
- Nootropics ("Piracetam") - aktivera kognitiva funktioner.
Rehabiliteringsterapi består av:
- Massage. Regelbundna behandlingar hjälper till att förbättra blodcirkulationen i de drabbade musklerna.
- Terapeutisk träning. Initi altträning utförs under överinseende av en läkare. Sedan kan de göras hemma hos föräldrarna. Träningsterapikursen innehåller passiva och aktiva rörelser, lektioner i speciella simulatorer.
- Korrigering av talstörningar. Logopedi rekommenderas.
- Simning. Vattenövningar utförs enligt en speciell teknik designad för barn med särskilda behov.
Prognos och förebyggande
I avsaknad av snabb och högkvalitativ behandling för Littles sjukdom är prognosen ogynnsam. Endast 20% av patienterna kan gå självständigt, och hälften av patienterna tvingas använda improviserade medel i form av kryckor och speciella stöd. Resten förblir sängliggande livet ut. Med snabb behandling är det möjligt att uppnå anpassning av barnet i samhället.
När det gäller frågan om förebyggande, handlar det om att följa läkarens rekommendationer under graviditeten. Till exempel är det nödvändigt att ge upp missbruk, undvika användningen av potenta droger. Efter ett barns födelse är det viktigt för honom att ge kvalitetsvård.
