Abscess i halsen uppstår ofta efter att ha drabbats av en sjukdom som tonsillit. Det kräver omedelbar medicinsk och ibland kirurgisk ingrepp, eftersom purulenta processer som är lokaliserade i huvudet är fulla av allvarliga konsekvenser. Hur en halsböld ser ut på bilden, såväl som dess symtom, hjälper till att förstå de utmärkande dragen hos den purulenta processen.
Stages
Abscess i halsen fortsätter genom följande stadier:
- Det första steget kännetecknas av närvaron av tecken på inflammation, där purulenta ansamlingar är synliga med en halsböld (bilden).
- Det andra stadiet har ett mer uttalat manifestationsmönster. I detta skede når kaviteten med pus sin maximala spänning och börjar kollapsa under tryck.
- Det tredje steget är det sista steget, i vilket det sker en bristning av kaviteten med pus.
Location
Beroende på platsen för håligheten där pus finns, delas bölder in i:
- front - en vanlig ståndpunkt, eftersom mikrober lätt tar sig dit och sätter sig på maskinerna, provocerar fram inflammation;
- posterior - förekomsten av en abscess i håligheten nära svalget tonsillen;
- lower –ansamling av pus utvecklas under palatinatonsillen;
- lateral - den svåraste platsen för en abscess att uppstå, leder till komplikationer.
Topografiska egenskaper
Tre grupper kännetecknas av topografiska egenskaper:
- peritonsillär abscess är en inflammation i de områden som finns runt halsmandlarna;
- peritonsillär abscess är en inflammation i de lösa vävnaderna i svalget;
- retrapharyngeal abscess - uppstår i svalget.
Orsaker till förekomst
Oftast uppstår en böld i halsen när patogener som streptokocker, stafylokocker och ibland Escherichia coli kommer in. Detta tillstånd är vanligtvis en sekundär manifestation, det vill säga det är en komplikation av en annan sjukdom.
Böld kan orsaka komplikationer av en sjukdom som tonsillit. Infektionen i halsen tar sig genom lymfkörtlarna, så de är i ett inflammerat tillstånd.
Huvudorsaker till en böld i halsen:
- Mekanisk skada av ett fast föremål när man äter. Det kan vara ett ben eller ett främmande föremål.
- Skada i slemhinnan efter undersökning av magkanalen med gastroskopi.
- Skada på slemhinnan vid intag av alkohol eller vinäger med hög andel.
- Ont i halsen när man äter varma drycker eller varm mat.
- Komplikationer av obehandlad halsont.
- Konsekvens av förekomsten av vissa sexuellt överförbara sjukdomar, såsom syfilis och luftvägar, tuberkulos.
- Förekomsten av ett infektionstillstånd imun.
Sjukdomar som påverkar abscess
Följande sjukdomar kan också påskynda utvecklingen av en abscess vid angina:
- HIV-infektion;
- diabetes mellitus;
- närvaro av maligna tumörer;
- alla infektionstillstånd som sänker immunitetsnivåerna.
Symptom
Symtom på en abscess i halsen börjar dyka upp omedelbart efter utvecklingens början, i de inledande stadierna. En böld kännetecknas av följande symtom:
- närvaro av smärtspridning längs nervplexusens grenar till örat och området för alveolprocessen;
- en kraftig sammandragning av tuggmusklerna, vilket leder till svårigheter att öppna munnen;
- känsla av att ha en främmande kropp i halsen;
- klämmande känsla i halsen, som inte tillåter att helt svälja mat, och ibland är resultatet av riklig salivutsöndring;
- svullnad och ömhet vid beröring av lymfkörtlarna;
- varm mat orsakar obehag, medan kall mat lindrar symptomen;
- hypertermi;
- närvaro av dålig andedräkt;
- rösten sjunker, får en sur look;
- känner sig sämre, svaghet, slöhet och sömnlöshet dyker upp;
- i allvarliga fall, förekomsten av andnöd, som är en konsekvens av överlappning av struphuvudet för passage av luft, samt ökad smärta vid vridning eller lutning av huvudet;
- närvaro av svullnad av paratonsillar-regionen;
- förstorade tonsiller.
Efter att bölden öppnat sig försvinner smärta och inflammation ett tag.
Komplikationer
En komplikation av en halsböld uppstår när sjukdomen inte åtgärdas i tid. Detta beror på det faktum att en abscess bildar ett hålrum där pus samlas. Norm alt i denna hålighet finns alla patogena patogener och mikrober som orsakade inflammation, de sprider sig inte utanför detta område. Men ibland kan en halsabscess kompliceras av det faktum att en oberoende bristning av kaviteten uppstår, där infektionskällan var belägen. Infektionen frisätts och, när den väl har kommit på slemhinnan, absorberas den genom svalgets väggar, går in i det allmänna blodomloppet och sprids i hela kroppen med blod eller lymfa.
Denna spridning av patogener kan leda till utvecklingen av ett septiskt tillstånd, vilket orsakar en allmän störning i kroppen. Det är nödvändigt att behandla omedelbart efter att ha avslöjat tecken på bristning och förgiftning av kroppen med patogener. Om du inte vidtar åtgärder kan spridningen av dem leda till döden. Tillståndet är inte självbehandlande. När ett hålrum med pus brister kan komplikationer av detta uppstå inom en timme. Därför, om en sådan process upptäcks, bör du omedelbart konsultera en läkare och läggas in på sjukhus.
Diagnos
En läkare kan ställa en korrekt diagnos av en halsböld först efter att ha lärt sig den kliniska bilden av utvecklingen av sjukdomen. Under undersökningen uppmärksammar läkaren alltid lymfkörtlarnas tillstånd och förekomsten av svullnad i halsområdet. För att göra detta palperar han ytan av halsen. Han genomför också en visuell undersökning av struphuvudet för lesioner med hjälp av ett laryngoskop. För förtydligande kan läkaren ordinera följande laboratorietester:
- Blodprov. Med en böld upptäcks ett ökat antal leukocyter i blodet.
- Undersökning av en svalgpinne för förekomst av patogener som är tydligt synliga genom ett mikroskop. Oftast letar de efter förekomsten av streptokocker, stafylokocker, E. coli.
- Studie av bakteriers reaktion i utstryk på antibiotika.
- Test för turbekulos och syfilis.
- Undersökning av urin för förekomst av pus.
- Sputumanalys för farliga patogener.
Ytterligare forskning
Läkaren kan också, tillsammans med laboratorietester, ordinera följande instrumentella studier:
- Ultraljud av paranasala bihålor;
- otoskopi;
- rhinoscopy;
- röntgen av maxillära bihålorna;
- röntgen av halsryggraden.
Efter att ha utfört den nödvändiga forskningen, fastställt symtomen och behandlat halsbölden hos vuxna, fortsätt direkt till terapi.
Kirurgisk behandling
Böldoperation i halsen utförs vanligtvis genom excision av abscessen och suturering. Valet av kirurgisk snittmetod kommer att bero på platsen för den inflammatoriska processen. Denna operation utförs under lokal frysning. För en främre abscess görs ett snittpå två sätt: genom palatoglossalbågen eller på platsen för maximal ansamling av pus.
Posterior abscess rekommenderas att klippas när du använder dränering genom den bakre palatinbågen på ett avstånd av en halv centimeter från dess kant. Vid skärning av den nedre abscessen skärs vävnaden genom håligheten i nedre delen av palatoglossalbågen.
Snittekniken bör formas så att vävnaderna som omger abscessen får riklig blodtillförsel. Det är särskilt viktigt att inte skada stora kärl, för detta rekommenderas att dissekera vävnaderna längs kärlens lopp och till ett grunt djup, och sedan, trycka isär dem med klämmor, öppna bölderna. Användningen av klämmor är nödvändig för att inte skada vävnaderna med operationsinstrumentet.
Efter öppning med hjälp av antiseptika ("Furacilin", "Rivanol", "Klorhexidin" etc.), gurglas det. Detta görs för att förhindra absorption av pus genom svalgets väggar. Det rekommenderas att utföra en sekundär öppning av sidorna av snittet på grund av det faktum att den första dagen efter öppningen kan pus återigen ackumuleras i abscessbildningshålan, och kanterna på det avskurna slemhinnan börjar omedelbart återhämta sig. Efter dränering av abscesshålan minskar inflammationen i svalget, temperaturen normaliseras, smärtan försvinner vid sväljning och allmäntillståndet förbättras.
Läkemedelsbehandling av halsböld
I de inledande stadierna av abscessutveckling eller efter att den tagits bort, ordineras olika antibiotika. Att börjaläkemedelsbehandling är det nödvändigt att undersöka pus för närvaron av en typ av patogener, och redan av typen av patogener väljs en typ av antibiotika som effektivt skulle påverka dem. Det finns flera sätt att ta antibiotika om du har en böld:
- orala antibiotika (tabletter, kapslar);
- topisk applicering (salvor), används för att behandla och förebygga bölder som halsont;
- injektion av läkemedel direkt i abscessstället, används oftast vid svår inflammation.
Oftast utförs behandling för en abscess i vilket stadium som helst med penicillinantibiotika:
- "Amoxicillin";
- "Cephalexin";
- "Carbenicillin";
- "Oxacillin";
- "Piperacillin".
Förskriv ovanstående antibiotika i tio dagar. Om patienten är allergisk mot denna serie av antibiotika, förskrivs makrolidantibiotika:
- "Erytromycin";
- "Clarithromycin";
- "Oleandomycin";
- "Azithromycin";
- "Josamycin";
- "Midecamycin".
Tilldela makroliderna ovan i tio dagar. Salvor för aktuell extern användning är också föreskrivna. Med deras användning inträffar resultatet av behandlingen om en vecka. Fördelen med en sådan salva är att antibiotika, praktiskt taget utan att komma in i det allmänna blodomloppet, verkar på det drabbade området. Använd till exempel droger som:
- "Levomekol";
- "Vishnevskys salva".
Om en person, förutom en abscess, har diabetes mellitus, förskrivs dessutom läkemedel som stabiliserar ämnesomsättningen, till exempel:
- sockerreducerande;
- insulin;
- lipidsänkande läkemedel.
Folkbehandling
Behandling av en halsböld hemma består av terapi med olika formuleringar, som beskrivs nedan:
