Icke-ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen, som åtföljs av dystrofiska, och i extremt allvarliga fall, atrofiska förändringar i slemhinnan, vilket i sin tur leder till dysfunktion i matsmältningsorganet. Med denna sjukdom drabbas människor av tjocktarmen (då talar man om total kolit) eller enskilda sektioner (i det här fallet menas vänstersidig och högersidig kolit tillsammans med transversit och proctosigmoidit).
Icke-ulcerös kolit kan utvecklas av samma orsaker som vilken annan kolit som helst. Därefter kommer vi att prata i detalj om denna patologi i tarmen, ta reda på vilka faktorer som oftast provocerar det och ta reda på hur det manifesterar sig. Dessutom kommer vi att bekanta oss med behandlingsmetoden och den kost som bör följas för denna sjukdom.
Kodav denna patologi enligt ICD-10
Vad är ICD 10-koden för icke-ulcerös kolit? Denna patologi har tilldelats ett kodintervall från K50 till K52. Sjukdomen i fråga avser icke-infektiös enterit och kolit.
De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av denna obehagliga sjukdom
Orsakerna till icke-ulcerös kolit är tidigare akuta tarmsjukdomar i form av dysenteri, salmonellos, matförgiftning, tyfoidfeber, yersiniosis och andra. Särskilt stor vikt läggs vid överförd dysenteri och yersiniosis, som kan få en kronisk karaktär. Enligt forskare provoceras diagnosen icke-ulcerös kolit av akut dysenteri. Därefter, i frånvaro av bakteriobärare, är utvecklingen av denna patologi baserad på olika andra patogenetiska och etiologiska faktorer, särskilt dysbakterios, tillsammans med sensibilisering för automikroflora, och så vidare. Ta sedan reda på vilka symtom som följer med denna patologi.
Symtom på denna patologi
Patienter som lider av icke-ulcerös kolit klagar vanligtvis över buksmärtor, som vanligtvis uppstår i nedre delen av buken och ibland i sidorna eller runt naveln. Smärtan kan bli värkande, sprängande, matt eller paroxysmal. Ett utmärkande drag för smärta i patologi är att de snabbt passerar efter användning av värme i buken eller användning av vissa antispasmodika, såväl som efter att gaser och avföring har passerat. Grova vegetabiliska fibrer i form av äpplen, gurka och kål tillsammans med fet, stekt mat, mjölk, alkohol ochkolsyrade drycker ökar smärtan. Buksmärtor kan åtföljas av buktransfusion och mullrande, behov av avföring och uppblåsthet.
I stort sett alla personer med icke-ulcerös kolit har tarmsymtom. Stolen är möjligen flytande och oformad eller mosig, med slemföroreningar. Vissa patienter utvecklar ofta svagt tarmsyndrom. Samtidigt, flera gånger om dagen under avföringen, kan en liten mängd grötig och flytande avföring frigöras, ofta med en blandning av bildade bitar och slem. Efter en avföring upplever dessa patienter en känsla av ofullständig tarmtömning.
I bakgrunden av skador på tjocktarmen uppstår tenesmus med frekvent behov av avföring, men som regel utsöndras endast en liten mängd avföring, lite gas eller slem. I närvaro av kronisk icke-ulcerös kolit uppstår nästan ingen ymnig diarré, de förekommer endast med sjukdomens parasitiska form.
Hos vissa patienter kan sjukdomen åtföljas av kortvarig förstoppning. Samtidigt ersätts förstoppning av diarré, mot vilken avföringen blir skummande, flytande och stinkande. Dessutom kan dyspeptiskt och samtidigt astenoneurotiskt syndrom utvecklas. Mot bakgrund av en exacerbation av sjukdomen, såväl som på grund av tillägg av perikolit med mesadenit, kan temperaturen öka till subfebrila värden.
Forskningsresultat av patienter och manifestationer av patologi
Tungan på patienter under undersökningen är mycket våt,den är vanligtvis överlagd med en grå eller vit beläggning. Under palpation kan ömhet med komprimering av tjocktarmen eller några av dess sektioner fastställas. Områden med hudhyperestesi kan hittas i iliaca och ländrygg.
I händelse av att en ospecifik form av mesadenit ansluter sig, lokaliseras smärtan inte bara i tarmregionen, utan också runt naveln, i regionen av mesenteriska lymfkörtlar, och så vidare. Mot bakgrund av engagemang i solarplexus inflammatoriska processer under undersökning av buken, kan man snubbla över en skarp smärta i epigastriska regionen och längs den vita linjen. Symtomen och behandlingen av icke-ulcerös kolit hänger ihop.
Ytterligare kliniska symtom på sjukdomen
De huvudsakliga symptomen på denna sjukdom är följande manifestationer:
- På höger sida av buken, speciellt i höftbensregionen, finns smärta som strålar ut i ljumsken, och även till benet och nedre delen av ryggen.
- Kännetecknande är en kränkning av avföringen, särskilt diarré.
- Under palpation av blindtarmen bestäms dess spasm med smärta.
- I händelse av att perityflit utvecklas, är graden av rörlighet i blindtarmen begränsad.
Vid inflammation i den tvärgående tjocktarmen observeras följande symtom på icke-ulcerös kolit:
- Uppseendet av smärta, uppblåsthet och mullrande i buken, som är lokaliserad främst i mitten av buken. Mot denna bakgrund uppstår smärta kort efter att ha ätit.
- Efter att ha ätit kan det finnas ett uttalat behov av att göra avföring.
- Det finns en kränkning av avföringen i form av förstoppning ochdiarré som växlar med varandra.
- Under djup palpation av områden i tjocktarmen bestäms ömheten tillsammans med expansionen av den tvärgående tjocktarmen.
Symtom på icke-ulcerös kolit med isolerade lesioner i den tvärgående tjocktarmen inkluderar:
- Svår smärta i vänster hypokondrium, som strålar ut mot ryggen och vänster sida av bröstet.
- Ibland finns det reflexsmärtor i hjärtat.
- Diarré kan alternera med förstoppning.
- Smärta i buken kan förvärras av fysisk ansträngning, långa promenader. Smärta kan stråla ut i perineum eller ljumsken.
- Förekomsten av en känsla av mättnad och tryck kan förekomma i höftbensregionen.
- Under palpation bestäms spastisk sammandragning tillsammans med ömhet i tjocktarmen.
Symtom på inflammation i tjocktarmen sigmoid vid icke-ulcerös kolit inkluderar följande manifestationer:
- Smärta i anus kan uppstå vid tarmrörelser.
- Tenesmus är typiskt tillsammans med gaser, slem och blod.
- Efter en avföring kan det uppstå en känsla av ofullständig avföring.
- Analområdet är ofta kliande och blött.
- Ofta finns det en avföring av fårtyp med föroreningar av slem eller blod.
- Under en digital undersökning av ändtarmen bestäms spasmer i ringmuskeln.
Behandling av icke-ulcerös kolit bör vara omfattande och i rätt tid.
Patogenes av denna typ av kolit
De huvudsakliga patogenetiska faktorerna för sådan kolit är följande orsaker:
- Skador på tjocktarmens slemhinna under påverkan av etiologiska faktorer. Detta är främst relaterat till påverkan av infektioner, läkemedelskomponenter, toxiska och allergiska faktorer.
- En annan faktor är immunsystemets misslyckande, särskilt minskningen av de skyddande funktionerna hos gastrointestinal immunitet. Den lymfoida vävnaden i matsmältningssystemet utför funktionerna för specifikt skydd mot olika patogena mikroorganismer.
- Bland annat vid kronisk enterit och kolit minskar produktionen av immunglobuliner och lysozym i tarmväggarna, vilket leder till utvecklingen av en kronisk form av kolit.
Möjliga komplikationer av patologi
Att ignorera behovet av behandling för icke-ulcerös kolit kan resultera i följande konsekvenser för en person:
- Uppseendet av utvidgning av tjocktarmen.
- Utveckling av stenos och förträngning av ändtarmen eller tjocktarmen.
- Fistlar, sprickor och andra perianala komplikationer.
- Utseende av inre blödning.
- Utveckling av akut toxisk dilatation av tjocktarmen.
- Uppseendet av cancertumörer.
Grundläggande diagnostiska verktyg för sjukdom
Utvecklingen av sjukdomen i fråga detekteras baserat på resultaten av följande studier:
- Utför laboratorietester.
- Utför mikrobiologiska tester.
- Digital undersökning av ändtarmen.
- Utför ultraljud i buken.
- Implementering av endoskopiska diagnostiska tekniker i form av sigmoidoskopi, fibrokoloskopi, koloskopi och så vidare.
- Utför röntgenundersökning.
- Utför en histologisk undersökning.
För att utföra den mest exakta diagnosen och korrekt upprätta en behandlingsregim kan ytterligare konsultationer av sådana relaterade specialister som en endokrinolog, gynekolog, hudläkare, reumatolog och psykolog krävas. Överväg behandlingen av icke-ulcerös kolit nedan.
Fekalundersökning
Som en del av diagnosen av denna sjukdom, undersöks patientens avföring först. Specialister diagnostiserar följande skatologiska syndrom baserat på fekal analys:
- Med ökad tarmmotilitet ökar som regel den totala mängden avföring. Avföringen är flytande, ljusbrun. Det finns mycket smält fiber i avföring tillsammans med intracellulär stärkelse och jodfil flora.
- Mot bakgrund av en avmattning i tjocktarmens motilitet minskar mängden avföring. Fåravföring produceras som har en ruttet lukt.
- Med ökad motilitet i tunntarmen kan mängden avföring också öka. Avföring observeras flytande och grönaktig till färgen, medan avföringen innehåller mycketosmälta fibrer, stärkelse och fibrer.
- Det kan finnas ett syndrom av fermentativ dyspepsi, där den totala mängden avföring ökar, den blir skummande och gul. Bland annat ökar h alten av stärkelse och organiska syror.
- Vid förruttnelsedyspepsisyndrom är tarmrörelserna oftast flytande, mörka eller bruna till färgen med en rutten lukt och en kraftigt ökad mängd protein och ammoniak.
- När kolit blossar upp kommer ett lösligt proteintest att vara positivt. Dessutom kommer ett ökat antal leukocyter och epitelceller i avföringen att noteras under diagnosen.
- Mot bakgrunden av ileocek alt syndrom är avföring vanligtvis oformad, gyllengul med en skarp och sur lukt. Sådan avföring kan innehålla stora mängder osmälta fibrer.
- Mot bakgrund av kolidist alt syndrom bildas inte patientens avföring, och det finns mycket slem på dess yta, dessutom kan leukocyter med epitelceller detekteras i ett mycket stort antal.
Under en bakteriell studie av avföring bestäms tecken på dysbakterios tillsammans med en minskning av antalet bifidobakterier och en ökning av det totala antalet hemolytiska och laktosnegativa Escherichia, dessutom kan Proteus observeras tillsammans med patogena stafylokocker och hemolytiska streptokocker. Vid den endoskopiska undersökningen av tjocktarmen upptäcks inflammatoriska förändringar i slemhinnorna i kombination med erosion och atrofi.
Terapi för kronisk icke-ulcuskolit
Först och främst är det nödvändigt att eliminera orsakerna som orsakade utvecklingen av denna sjukdom. Först och främst är det nödvändigt, om möjligt, att helt bota de åtföljande patologierna i matsmältningsorganen och följa en balanserad näring.
För att återställa en hälsosam tarmflora, ordineras antibakteriella läkemedel i början av behandlingen av kronisk icke-ulcerös kolit, med hänsyn till känsligheten hos infektiösa patogener, och först efter det återimplanteras den normala tarmfloran.
Fytoterapi används ofta. Under behandlingen av symtom på icke-ulcerös kolit ordineras vuxna samlingar av medicinska bär och örter som innehåller blommor av johannesört, herdeväska, rölleka, svarta vinbär, kamomill.
Diet för denna patologi
Näring för denna tarmsjukdom innefattar ofta en diet som främjar följande terapeutiska effekt:
- Minska belastningen på tarmslemhinnan tillsammans med aktivering av återhämtningsprocesser. Samtidigt utesluts tunga livsmedel som är dåligt smälta från patienters dagliga kost. De produkter som provocerar utvecklingen av jäsning och sönderfall är också uteslutna. Detta leder till en minskning av stress, slemhinnan börjar gradvis återhämta sig från de skadliga effekterna av inflammatoriska processer.
- Minska ångestsymtom och inflammation. Livsmedel införs i kosten som ger en antiseptisk, bakteriedödande och lugnande effekt.
Med en strikt diet, patientenfullt försedd med bra näring vid matsmältningsbesvär. Som en del av en begränsad diet berikas den dagliga kosten med vitaminer, spårämnen och alla näringsämnen som är involverade i den metabola processen och hjälper till att påskynda återställandet av tarmhälsa.
Hur ofta är mat tillåtet i denna patologi? Näring för patienter med icke-ulcerös kolit kräver fraktionerad. Det rekommenderas att äta ofta, upp till sex gånger om dagen, äta små portioner mat. Måltiderna ska vara jämnt fördelade över dagen. Den sista måltiden intas senast några timmar innan du går och lägger dig.
Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt temperaturregimen. Till exempel bör maten inte vara särskilt kall (det vill säga maten ska inte vara mindre än sexton grader) eller för varm (när temperaturen är mer än sextiotvå grader).
Minst en och en halv liter rent vatten krävs per dag, se till att dricka gas. Det rekommenderas inte att äta tjock och fast föda. Rekommendera kokt eller ångad mat. Bland annat är det nödvändigt att minska det kvantitativa dagliga innehållet av fetter, såväl som kolhydrater. Som regel, i närvaro av icke-ulcerös kolit, ordineras patienter diet nummer 4. Det finns vissa livsmedel att äta med denna diet:
- Inaktuella bakverk tillsammans med kex, bröd och bullar gjorda av förstklassigt vetemjöl.
- Fisk, fågel och kött med låg fetth alt.
- Se till att kyssar och gelé, som tillagas av söta frukter, men det rekommenderas att begränsa det dagliga intaget av socker så mycket som möjligt.
- Blåbär med nypon (dessa bär är perfekta för att göra olika avkok). Dessutom kan du regelbundet konsumera svagt grönt te och kakao på vattnet.
- Ångomelett eller mjukkokta ägg kan också föredras (inte mer än två ägg per dag tillåtet).
Dieten spelar en av de viktigaste rollerna vid behandling av symtom på icke-ulcerös kolit. Patienter får också använda bränd färsk keso med låg fetth alt. Dessutom kommer ris, mannagryn, bovete, havregryn, vermicelli, soppor med köttbullar att vara användbara.
Vi tittade på symptomen och behandlingen av icke-ulcerös kolit. Håll dig frisk!
