Medfödd dislokation av höfterna är en vanlig patologi för höftledsdeformitet som är förknippad med deras underutveckling, d.v.s. dysplasi. Det förekommer flera gånger oftare hos flickor än hos pojkar. Anses vara en allvarlig utvecklingsstörning.
Reasons
Anledningar kan vara:
- missbildningar av det primära bokmärket under fosterutveckling;
- genetiska defekter;
- komplicerad graviditet: toxicos, nefropati, metabola störningar, kardiovaskulära patologier;
- bricka presentation;
- tight swaddling.
Diagnos
Behandlingsresultatet beror på tidpunkten för upptäckt av dysplasi, eftersom ju tidigare den börjar desto effektivare blir resultatet. Varje månad av förseningar hotar med oåterkalleliga konsekvenser. Diagnos av medfödd dislokation av höften bör utföras på sjukhuset. Alla spädbarn behöver se en barnläkare, om det behövs - en ortoped. En uppföljande konsultation hålls om en månad, sedan om två. I vissa länder, för att inte missapatologi, alla födda barn tar bilder, ultraljud av höftlederna.
Nyckeln till framgångsrik diagnos, tidig upptäckt av dysplasi är ett starkt samband mellan förlossningsläkare, ortopeder och barnläkare på förlossningssjukhus. Alla barn behöver en systematisk undersökning. Under denna period är det svårt att bestämma den medfödda dislokationen av höfterna hos ett barn, det finns nästan inga symtom. Endast en viss skicklighet hos läkare, deras gemensamma arbete kommer att göra det möjligt att misstänka en patologi i tid.
De huvudsakliga symptomen på sjukdomen under en klinisk undersökning av ett barn är:
-
behandling för medfödd höftluxation restriktion i höftbortförande;
- klicka, glida;
- Asymmetriska veck på rumpan, låret;
- olika långa, korta ben;
- rotation av foten: den verkar vara vänd utåt;
- sen start av promenaden (14-15 månader);
- karakteristisk gång: ostadig, h alt, pumpande som en anka;
- Trendelenburgs syndrom: när du vilar på ett stukat ben sänks den motsatta halvan av rumpan, norm alt ska den höjas;
- lårbenshuvudet är inte palpabelt på platsen för pulsation av lårbensartären;
- rickets.
Alla symtom kan vara kombinerade eller så kan det finnas det ena eller det andra. Om du misstänker en medfödd dislokation av höfterna är det bättre att omedelbart ta en röntgen. Den undersökta sjukdomen hotar barnet med allvarlig funktionsnedsättning i framtiden.
Behandling
Diagnos av alla dysplasier bör utföras från vaggan, inklusive medfödd dislokation av höften. Behandlingen blir svårarenästa månad av barnets liv. Det är önskvärt att en nyfödd med en sådan patologi, innan han får en speciell bortförandeskena, bara ligger på ryggen och sprider benen åt sidorna. Skenor är det bästa sättet att behandla.
Eftersom dessa armaturer, till skillnad från gipsdistanser, är lätta, kan saneras, gör det möjligt att ändra vinkeln på benens spridningsvinkel och tillåter gungande rörelser. Varaktigheten av deras bärande är upp till sex månader, sedan finns det en fördjupning av acetabulum. Förutom däck, för nyfödda och spädbarn, bör endast den breda swaddling-tekniken användas. Benen ska vara fria och armarna kan lindas hårt i en filt.
För äldre barn (från ett år) reduceras medfödd höftluxation manuellt, med anestesi och efterföljande gips, skena. Behandlingens varaktighet - från åtta månader till ett år. Nu används den här metoden nästan inte, eftersom den orsakar många komplikationer. Mindre traumatisk – gradvis dragkraft utan anestesi.
Associerade procedurer – sjukgymnastik, massage, specialövningar. Ett misslyckat försök att korrigera dysplasi på ett konservativt sätt slutar med en operation. Dess kärna är återställandet av den korrekta strukturen i höftleden. Ju snabbare operationen görs, desto större är chansen för ett fullständigt botemedel.
Konsekvenser
Tidig diagnos gör att du kan återställa höftleden med 100 %. I senare skeden är behandlingen inte så effektiv, menhjälper till att förbättra livskvaliteten. Om du inte uppmärksammar problemet, kommer barnet att ha hälta, konstant smärta, bildandet av kontrakturer och i slutändan funktionshinder. Försämring, progression av sjukdomen observeras under hormonella ökningar: 7, 12-15 år, under graviditet och amning.
