En av orsakerna till kvinnlig infertilitet är akut endometrit. Orsakerna till denna sjukdom är olika, men oftast är det resultatet av en gynekologisk skada. Progressionen av den patologiska processen i kroppen är farlig genom utvecklingen av komplikationer. Det är därför det är viktigt att kunna känna igen sjukdomen i tidiga skeden.
Vad är endometrit?
Endometrium är en funktionell hinna i livmodern som ändrar sin struktur under menstruationscykeln. Varje månad växer den och mognar på nytt och förbereder sig för fästet av ett tidigare befruktat ägg. Om graviditet inte inträffar, avvisas det funktionella membranet. Norm alt är livmoderhålan tillförlitligt skyddad från penetration av patogen flora. Men under vissa förhållanden kan infektionen lätt komma in i reproduktionsorganet och provocera fram en inflammatorisk reaktion - endometrit. Denna sjukdom kräver omedelbar behandling. Brist på snabb behandling kan leda till ytterligare spridning av infektionen.
Akut ochkronisk endometrit. Varje form av sjukdomen har en karakteristisk klinisk bild och kräver specifik behandling. Mer detaljerat kommer den här artikeln att tala om akut endometrit.
Beskrivning av sjukdomen
Akut endometrit hänvisar till en primär inflammatorisk process i det inre lagret av livmodern. Dess utveckling underlättas vanligtvis av olika gynekologiska manipulationer. Ansamlingen av blodproppar, ofullständig borttagning av moderkakan eller resterna av ägget - alla dessa faktorer skapar gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av den infektionsprocess.
Akut endometrit visar sig genom svår smärta i nedre delen av buken, flytningar från slidan med en obehaglig lukt. Vissa människor har feber, obehag vid urinering. Ett särskilt allvarligt förlopp av sjukdomen observeras hos patienter som använder intrauterina enheter. De första symtomen på sjukdomen är anledningen till ett omedelbart besök hos läkaren. Med rätt terapi slutar behandlingen med en fullständig återhämtning.
Huvudorsaker till sjukdom
Akut endometrit utvecklas uteslutande i det funktionella lagret av livmodern. Detta händer på grund av skador på dess strukturer. Som ett resultat kan patogen flora fritt tränga in i organets djup. Mekanisk skada på själva livmoderns insida kan orsakas av:
- curettage efter en abort;
- slarvigt douching;
- Introduktion av spiralen;
- sondering av livmoderhålan;
- Äggledarprov.
Endometrit syftar påkategorier av polyetiologiska sjukdomar. Dess utveckling underlättas av en hel grupp patogener. Ibland vinner bara en av dess representanter. De vanligaste orsakerna till sjukdomen är följande: streptokocker i grupp B, E. coli, klamydia, Proteus, mykoplasma och Klebsiella.
Det bör noteras att i en frisk kvinnas kropp provocerar skador på livmoderslemhinnan sällan utvecklingen av allvarliga komplikationer. För uppkomsten av den inflammatoriska processen krävs en viss triggermekanism. Till exempel nedsatt immunitet eller brist på grundläggande personlig hygien. Som ett resultat av den samtidiga interaktionen av dessa faktorer (skada + bakterie + triggermekanism) utvecklas sjukdomen med alla dess symtom.
Första manifestationer av patologi
Akut endometrit kännetecknas av en uttalad klinisk bild. De första tecknen på sjukdomen uppträder vanligtvis den tredje dagen efter infektion. Bland dem finns följande:
- Ökning i temperatur. En liknande reaktion från kroppen åtföljs ofta av akuta infektionsprocesser.
- Dragsmärtor i nedre delen av magen. De kan utstråla till korsbenet eller perineum. Den inflammatoriska processen i kroppen bidrar till aktiv bildning av biologiskt aktiva ämnen, som orsakar smärta.
- Vaginal flytning. Hemlighetens natur beror på orsakerna till sjukdomen. Till exempel, med en virusinfektion utvecklas akut katarral endometrit. Dess typiska manifestation ärseröst exsudat. Med en bakterieinfektion hittas pus i den utsöndrade hemligheten. Läkare förklarar dess utseende genom närvaron av ett stort antal leukocyter, som aktivt bekämpar patogen flora. Men oftast åtföljs sjukdomen av serös-purulent (blandad) flytning.
- livmoderblödning. Detta symptom uppstår på grund av skada på det basala lagret av endometrium.
Den inflammatoriska processen som åtföljer sjukdomen tenderar att spridas snabbt till närliggande organ. Därför bör behandlingen påbörjas omedelbart.
Klassificering av akut endometrit
Det finns två former av denna sjukdom: katarral och purulent. Var och en av dem kännetecknas av en specifik klinisk bild.
Akut purulent endometrit utvecklas som ett resultat av en abort eller efter förlossning. I sällsynta fall föregås sjukdomen av sönderfallet av en malign tumör. Det kännetecknas av ackumulering av purulent sekretion i livmodern, vilket gör det möjligt för smittämnen att fritt tränga in i dess hålighet. Purulent endometrit manifesteras av feber och smärta i nedre delen av buken.
I katarralformen finns det en konstant utsöndring av seröst exsudat från slidan. Patienter klagar dock sällan över buksmärtor eller feber. Sjukdomen är vanligtvis orsaken till infertilitet. Men snabb behandling undviker denna patologi.
Akut postpartum purulent-katarral endometrit bör övervägas separat. I 20I % av fallen diagnostiseras sjukdomen efter kejsarsnitt, och i 5 % är det ett resultat av spontan förlossning. Dess första symptom är svår smärta i nedre delen av buken som inte försvinner med tiden. Kvinnor klagar också över hög feber, frossa, uppkomsten av okarakteristisk flytning från slidan med orenheter av pus.
Diagnostikmetoder
Vid första konsultationen med en gynekolog är det viktigt att berätta om alla störande symtom, operationer, fall av abort. Vid misstanke om endometrit görs en undersökning på gynekologisk stol med obligatorisk palpation. Under diagnosen ägnar specialisten särskild uppmärksamhet åt livmoderns storlek. Den ska inte förstoras och reagerar smärtsamt på beröring.
Annars kommer en mer detaljerad undersökning att krävas. Det innebär att man tar utstryk och material för sådd för att bestämma typen av patogen, dess reaktion på droger. Biokemiska och kliniska blodprover kan också krävas. Detektion av leukocytos och acceleration av ESR indikerar vanligtvis akut endometrit.
En annan informativ diagnostisk metod är ultraljud. Identifiering under studiet av blodproppar och pus i livmodern, förtjockning av dess väggar, förändringar i vävnads ekogenicitet gör det möjligt att bekräfta den preliminära diagnosen. Ofta sträcker sig inflammation utanför organet och når äggstockarna och äggledarna. Spridningen av den patologiska processen kan också spåras med hjälp av ultraljud.
Drogterapi
Behandling av sjukdomen utförs permanent, eftersom det finns risk för att utveckla septiska komplikationer. Patienten ska ha sängläge. Hon behöver fysisk och psykisk vila.
Vilka läkemedel skrivs ut för diagnosen "akut endometrit"? Behandlingen innebär att man tar antibiotika. Även i det diagnostiska skedet utför läkaren en bakteriologisk analys av utstryket för att bestämma typen av orsakande medel för sjukdomen och dess känslighet för vissa läkemedel. Resultat kan erhållas tidigast en vecka senare. Därför, i det inledande skedet av behandlingen, ordineras patienten bredspektrumantibiotika. Följande läkemedel kännetecknas av den största effektiviteten: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Med en blandad mikrobiell flora rekommenderas en kombination av flera läkemedel. På grund av det frekventa tillskottet av anaerob flora till den patologiska processen, kompletteras behandlingsregimen med Metronidazol. För att eliminera konsekvenserna av förgiftning av kroppen är intravenös administrering av fysiologiska och proteinlösningar indikerade. Behandlingsregimen inkluderar också vanligtvis immunmodulerande, svampdödande och antihistaminer. Efter att den akuta fasen av sjukdomen har avlägsnats, ordineras fysioterapeutiska procedurer och hirudoterapi.
Behandling med folkmedicin
Nyligen, för att bekämpa många åkommor, föredrar patienter att använda recept från folkläkare. Endometrit anses vara allvarligen sjukdom som, om den ignoreras, kan leda till allvarliga hälsoproblem. Därför bör en kvalificerad läkare ta itu med behandlingen av den patologiska processen. För att få en stabil terapeutisk effekt krävs förskrivning av vissa mediciner.
Efter graviditet diagnostiserar läkare ofta akut purulent katarral endometrit. Redan på 1600-talet var denna sjukdom redan känd. Dessutom ansågs det vara ett gissel för alla förlossningssjukhus. Sjukdomen, som gradvis övergick i sepsis, krävde varannan nybliven mamma livet. Det här exemplet bevisar återigen att du inte bör självmedicinera.
Möjliga komplikationer
Brist på korrekt behandling av sjukdomen kan leda till utveckling av komplikationer. Bland dem är den vanligaste den ytterligare spridningen av den smittsamma processen till angränsande organ. Som ett resultat uppstår förr eller senare blodförgiftning - sepsis.
Obehandlad endometrit i tid bidrar också till utvecklingen av följande tillstånd:
- kronisering av den patologiska processen;
- pyometra (ansamling av pus i livmodern);
- salpingit och ooforit (inflammation i äggledarna, bihang).
Sena komplikationer av sjukdomen inkluderar menstruationsrubbningar och infertilitet. Det är därför det är viktigt att söka kvalificerad hjälp vid de första symptomen på sjukdomen. Adekvat behandling spelar en viktig roll för att förebygga allvarliga komplikationer.
