Revbenscancer är en malign tumör som utvecklas i benvävnad. Bågformade ben, kopplade till bröstbenet och kotorna, är stommen för de organ som finns i bröstet.
Reasons
I de allra flesta fall utvecklas revbenscancer av följande orsaker:
- Premaligna skelettsjukdomar som fibrös dysplasi eller Pagets sjukdom.
- Ärftlighet, men faktorn är inte bevisad, enligt läkare är den sekundär.
- Radioaktiv strålning - även om den utfördes för att behandla godartade tumörer. Som ett resultat av sådana handlingar kan ett nytt fokus uppstå, vilket kan dyka upp flera år efter exponeringen.
- Genetiska avvikelser - ett samband har fastställts mellan utveckling av revbenscancer och skador på vissa kromosomer. Den exakta orsaken till sådana förändringar har inte identifierats, men troligtvis är de resultatet av sämre intrauterin utveckling.
- Effekten av cancerframkallande ämnen - interagerar med DNA, kemikalier av olika slag bidrar till övergången av celler från friska till cancerframkallande.
För det mesta beror utvecklingen av cancer på otillräcklig funktionimmunitet, såväl som olika skador, som är en katalysator för utvecklingen av ett cancertillstånd, är av ingen liten betydelse. Hos barn är förekomsten av sjukdomen associerad med deras accelererade tillväxt och utveckling.
Tecken och symptom
Revbenscancer är en malign vävnadsskada som kännetecknas av atypisk och infiltrerande tillväxt av cancerceller. Cancer förekommer främst hos barn och män. Faran ligger i närheten av organ som är mycket viktiga för hälsan, eftersom tumören snabbt kan täcka dem.
Den huvudsakliga manifestationen och symtomet på revbenscancer är smärta i bröstområdet. I det första skedet kan smärtan inte störa alls eller vara obetydlig. Efter en tid blir smärtan intensiv, ger obehag. Utseendet av benneoplasmer, till exempel Ewings sarkom, noteras också. Med osteosarkom kan smärta inte lindras med smärtstillande medel, och ofta blir de ganska långa.
Ibland känns smärtan av cancer i revbenens vävnader vid inandning, särskilt på natten. En synlig malign formation kan ses mycket sällan, och med tillväxten av tumören djupt in i bröstbenet är det kanske inte alls. I vissa fall känner läkaren en lös, mjuk tätning. Om cancern fortskrider och tumören blir större, sticker kärlnätverket ut, huden sträcks, svullen och rodnad.
Separata typer av sarkom (oseto- eller fibrosarkom) medtryck orsakar smärta, medan andra sorter kommer att utvecklas smärtfritt. Tecken på revbenscancer under berusning uppträder i det sista skedet:
- temperaturen stiger;
- anemi ökar;
- patienten känner allmän svaghet.
Om det autonoma nervsystemet är involverat i processen, utvecklar patienten neurologiska störningar:
- paranoia;
- överdriven upphetsning, etc.
Om cancern påverkar lungorna kommer det att bli andningssvårigheter, hosta och i svåra fall hemoptys. Med tidig upptäckt och korrekt, effektiv behandling har personer med revbenscancer en ganska god chans att bota.
Operation
Ganska ofta går människor till kliniken med klagomål på olika tumörsjukdomar, varav en är revbenscancer. Foto av operationen som kallas laparoskopi - ovan.
Dessa är maligna tumörer som uppstår från cellstrukturen i benvävnaden i revbenen. Sjukdomen förekommer hos människor i olika åldrar, och den visar sig i två typer - primär eller sekundär.
Det senare inträffar under groning av formationer lokaliserade i benens mjuka vävnader, eller bildandet av sekundära foci från de inre organen som ligger nära det drabbade området. Primära formationer, kända i medicinsk terminologi som sarkom, utvecklas mycket snabbt, så prognosen för patienter med en sådan diagnos är en besvikelse. Poängen är att i det inledande skedetsjukdomssymtomen är mycket svaga, men i vissa fall är det fortfarande möjligt att hitta en tumör och påbörja behandlingen i tid. Den huvudsakliga behandlingen för sådana maligna tumörer är kirurgi, vilket innebär att en cancertumör avlägsnas genom kirurgi.
För revbenscancer använder läkare ofta en kombinerad behandlingsmetod. Förutom omfattande operation används strålning eller kemoterapi. I de flesta fall, med maligna tumörer i sena stadier och metastaser i revbenen vid cancer, utförs pre- och postoperativ kemoterapi.
I det första fallet är terapin för att förhindra inflammation och minska storleken på sarkomet. Detta förenklar avsevärt den fortsatta behandlingen under operationen och ökar därmed det slutliga resultatet av läkningsprocessen.
Eftersom operation är den huvudsakliga behandlingen för sarkom bör åtgärderna vara totala eller subtotala för bästa effekt. I vissa fall krävs det att flera ben och bröstbenet stoppas. I sådana fall är det svåraste restaureringen av bröstregionen, som utför de inre organens skyddande funktion. Om benen inte är ordentligt skarvade kan det uppstå problem med deras arbete.
Processen för bröstrekonstruktionskirurgi inkluderar följande steg:
- tätning av lungsäckshålan;
- rekonstruktion av benelement i bröstkorgsregionen;
- sparandefysiologiska dimensioner av närliggande hålrum;
- återhämtning av epidermis och mjuka vävnader.
Ibland krävs naturliga eller konstgjorda implantat när man tar bort cancertumörer. För regenerering av mjuka vävnader fungerar vävnaderna i musklerna i dorsala, bröst- eller bukregionerna som prover. För att eliminera bristningar i pleurahålan används dura mater. Den svåraste delen av återhämtningsprocessen för omfattande sarkom är rekonstruktionen av de avlägsnade revbenen.
Efter att ha tagit bort tumören genomför läkarna en morfologisk undersökning av de beskurna vävnaderna för att förstå graden av kardinalitet av det kirurgiska ingreppet. Om det inte finns några tumörceller vid kanterna av resektionen kan operationen anses vara framgångsrik. Denna metod minskar risken för återfall av sjukdomen under en lång period. Men i de flesta fall går det inte att stoppa tumören helt, som hotar med återfall eller metastaser.
När det gäller strålbehandling är denna metod inte alltid lämplig för behandling av bröstbenscancer, men i svåra situationer hjälper strålning till att sänka smärttröskeln och förbättra patientens allmäntillstånd. Med radiokänsliga formationer, såsom Ewings tumör, är denna behandlingsmetod den viktigaste, i detta fall används en dos på 60 till 65 gram. När cellstrukturen i sarkomet utsätts för joniserande strålning dör cancercellerna. Strålbehandling för patienter används före och efter operation, och i vissa fall kombineras den med kemoterapi.
Läkemedel för operation
Närkirurgiska operationer på maligna tumörer används mediciner. För varje fall väljs läkemedel individuellt. Läkemedel som används mot cancer:
- "Vincristine";
- "Metotrexat";
- "Cyclofosfamid";
- "Cisplatin";
- "Doxorubicin";
- "Ifosfamide".
Innan operationen får patienten bedövning, varefter punktering av pleurahålan. Om det drabbade området innehåller pus, är det nödvändigt att göra en koppning av revbenet. Ett snitt för tillgång till en cancertumör görs längs revbenet i mitten av dess yttre sida. Sedan, längs hela dess längd, med en skalpell, görs ett snitt i periosteum av revbenet, två tvärgående snitt läggs till längs dess kanter.
Kirurgen och hans assistenter måste bära sterila handskar, och det instrument som behövs för operationen måste förberedas och steriliseras i förväg.
Smärtstillande
Vid behandling av cancer ägnas uppmärksamhet inte bara åt effekten på själva neoplasmen, utan också till att förbättra patientens livskvalitet, i synnerhet kampen mot vanlig smärta. Smärta orsakas av en förstorad tumör, men smärta kan vara ett sekundärt resultat av vissa cancermediciner.
Valet av smärtstillande medel beror på sjukdomsstadiet. WHO har skapat ett trestegsschema, som innebär en övergång från icke-narkotiska analgetika till svaga opiater och sedan till starka opiater. Denna modell gör det möjligtuppnå förbättring hos 9 av 10 patienter.
Adjuvanta läkemedel
Läkemedel anses inte vara smärtstillande i ordets strikta bemärkelse, men de minskar biverkningarna av kraftfulla opioider och ökar deras lugnande effekter (t.ex. "Klonidin"). Antidepressiva medel ger också konkreta resultat.
Icke-narkotiska smärtstillande medel
Detta är det första steget i att ta bort smärta inom onkologi. För dessa ändamål används paracetamolbaserade substanser, liksom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ("Ibuprofen").
Svaga opiater. Dessa fonder inkluderar "Codeine", "Tramadol" och andra. Dessa är potenta ämnen, men skiljer sig ändå i tolerans. De har en särskilt märkbar effekt när de kombineras med icke-narkotiska analgetika.
starka opiater
I de fall där smärtan blir mycket kraftfull och andra medel inte kan hjälpa, skriver läkaren ut starka opiater baserade på morfin, fentanyl etc. De påverkar det centrala nervsystemet direkt och dämpar nervimpulser.
Enzymer
De aktiva proteinkombinationerna tillhör enzymer, som är redo att bryta ner de aminosyror som är nödvändiga för tillväxten av tumörceller. Arginas, asparginas och vissa andra enzymer används för att behandla tumörer. Effektiviteten av denna typ av terapi är tveksam, eftersom resistens produceras otroligt snabbt: det mänskliga immunsystemet börjar bilda antikroppar mot dem. Men forskning visar detenzymterapi mildrar effekterna av kemoterapiresultat avsevärt.
Antivirals
Vissa typer av cancer utvecklas på grund av mikrobers aktivitet (till exempel humant papillomvirus). Dessutom är kroppen, utmattad av aggressiv kemoterapi, ibland oförmögen att skydda sig mot virusinfektioner på egen hand. Det är av denna anledning som antivirala läkemedel också används i komplex terapi av cancer, i synnerhet substanser baserade på tiloron och deras analoger.
Hormonterapi
Vid behandling av revbenscancer uppnås goda resultat genom användning av hormonella substanser. De är mer effektiva för att bota hormonberoende tumörer. Östrogenh altiga ämnen ordineras för att undertrycka androgener, och androgenh altiga ämnen, tvärtom, förstör frisättningen av östrogener. Trots effektiviteten har hormonella substanser ett stort antal nackdelar - de är redo att minska effekten av kemoterapeutiska substanser, med en lång kur utvecklar många patienter resistens mot sådana läkemedel.
Cancerprevention
Snabb diagnos och snabb behandling av revbenscancer är nyckeln till ett norm alt hälsosamt liv. Det är farligt eftersom det i de inledande stadierna är asymptomatiskt och har ett stort antal sorter. Läkare är eniga i sin åsikt att det inte finns några specifika manipulationer för att förhindra revbenscancer. Oftast drabbar denna sjukdom barn i åldrarna 3 till 15 år, så föräldrar bör vara mycket uppmärksamma på hälsanbarn, om någon av släktingarna exponerades för någon sjukdom associerad med onkologi, för då kommer barnet att vara i riskzonen.
Onkologiska sjukdomar förknippade med skelettcancer är lömska i det att även med en synlig förbättring av hälsostatus och indikatorer för alla tester, kan sjukdomen göra sig påmind när som helst och utvecklas snabbare än tidigare.
För att förhindra uppkomst och återfall av revbenscancer bör du:
- att genomgå en fullständig undersökning minst en gång var sjätte månad;
- ta tester för att upptäcka maligna celler (de i riskzonen) - en gång var tredje månad;
- behandla ansvarsfullt genom att inte missa några behandlingar om du redan har revbenscancer.
