Läkare kallar ett reaktivt tillstånd en störning som uppstår som ett svar från kroppen på påverkan av en negativ faktor. Denna term används inom både somatisk medicin och psykiatri. Skadliga tillstånd kan orsaka både störningar av de inre organen (lever, bukspottkörtel) och skador på mental hälsa. I det första fallet är orsaken till avvikelser kroppsliga sjukdomar, och i det andra - allvarliga psykiska trauman. Sådana patologier är vanligtvis tillfälliga. Därefter kommer huvudtyperna av negativa reaktioner från kroppens organ och system (lever, bukspottkörtel och psyke), samt orsakerna, symtomen och behandlingen av dessa störningar att övervägas.
Vad är reaktiv hepatit
Det reaktiva tillståndet i levern uppstår i form av hepatit. Men i det här fallet orsakas patologin inte av ett virus, utan av sjukdomar i andra organ. Detta är ett svar frånlever för skadliga effekter. Reaktiv hepatit är mildare och har bättre prognos än infektionsskador. Sjukdomen fortskrider inte. Symtomen är milda, och ibland fortsätter sjukdomen utan smärtsamma manifestationer och upptäcks endast under en medicinsk undersökning. Avvikelser i aktiviteten av leverenzymer och nivån av bilirubin är obetydliga. Om orsaken till det reaktiva tillståndet i levern botas, stoppas alla kränkningar helt.
Orsaker till reaktiv hepatit
Den här sjukdomen är alltid sekundär. Följande patologier kan provocera dess utveckling:
- gastrointestinala besvär: ulcerösa processer, inflammation i bukspottkörteln, ospecifik kolit;
- autoimmuna reumatiska störningar: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit, dermatomyosit, reumatism, periarthritis nodosa;
- störningar i det endokrina systemet: diabetes mellitus, hypo- och hypertyreos;
- brännskador på ett stort område av kroppen;
- infektionssjukdomar;
- maligna tumörer;
- kirurgiska ingrepp;
- förgiftning;
- långtidsanvändning av hepatotoxiska läkemedel.
Den patologiska processen påverkar oftast bara den parenkymala vävnaden och är reversibel.
Reaktiv hepatit är vanligare hos vuxna. Detta beror på att barn är mindre benägna att drabbas av kroniska sjukdomar. Men om barnet fortfarande har denna patologi, fortsätter det med allvarliga symtom. Hos barn är orsaken till reaktiva leverförändringar oftaresjukdomar i matsmältningskanalen, liksom helminthic invasion.
Symtom och behandling av reaktiv hepatit
I vuxen ålder är det reaktiva tillståndet ofta asymptomatiskt, vilket gör diagnosen svår. Följande obehag kan ibland observeras:
- allmän sjukdom;
- känner mig trött;
- subfebril temperatur;
- svaghet;
- obehag och smärta under revbenen på höger sida;
- lätt gulaktig hudton.
Patienten associerar inte alltid dessa tecken med nedsatt leverfunktion. Det är mycket viktigt att identifiera dessa avvikelser i tid. Vid en läkarundersökning är lätt smärta möjlig vid sondering. Levern är något förstorad. Tilldela ett blodprov för biokemi. Resultaten av studien fastställde en liten ökning av bilirubin, leverenzymer och en minskning av protein. Det är viktigt att skilja reaktiv inflammation från viral hepatit. För att göra detta, gör blodprover för förekomst av infektion.
Med snabb behandling får det reaktiva tillståndet ett gynnsamt resultat. Alla överträdelser är funktionella. För framgångsrik terapi är det nödvändigt att ta reda på orsaken till de störningar som har uppstått och bota den underliggande sjukdomen. Dessutom föreskrivs hepatoprotectors, patienten rekommenderas att följa en sparsam diet. Om patologin orsakas av förgiftning eller långvarig användning av hepatotoxiska läkemedel, måste enterosorbenter tas.
Det här tillståndet är inte farligt, men dröjsmål med att gå till doktorn ochsjälvmedicinering är oacceptabelt. Utan terapi kan sjukdomar bli ihållande och komplicera förloppet av befintliga sjukdomar.
Vad är reaktiv pankreatit
Bukspottkörteln är nära besläktad med matsmältningssystemet. Därför påverkar många patologier i mag-tarmkanalen detta organs arbete negativt. Körteln producerar bukspottkörteljuice, som sedan blandas med gallan och kommer in i tarmen genom kanalerna. Men olika sjukdomar stör denna process, och sedan uppstår ett reaktivt tillstånd i bukspottkörteln (reaktiv pankreatit).
Enzymer av bukspottkörteljuice börjar verka efter att de kommit in i tarmen. I bukspottkörteln är de i en inaktiv form. Speciella tarmvätskor sätter dessa enzymer i verket. Så fungerar matsmältningsprocessen hos en frisk person. Men med sjukdomar i mag-tarmkanalen kan tarmvätska kastas in i gallgångarna. I det här fallet blir bukspottkörteljuicen aktiv, i bukspottkörteln, och enzymerna börjar påverka detta endokrina organ negativt. Inflammation uppstår - reaktiv pankreatit.
Orsaker till reaktiv patologi i bukspottkörteln
Provocerande faktorer i utvecklingen av ett reaktivt tillstånd i bukspottkörteln är följande sjukdomar och störningar:
- patologier i mage och tarmar: gastrit, magsår, gastroduodenit, infektioner och skador i matsmältningssystemet;
- leversjukdom: gallsten, cirros, galldyskinesi;
- kirurgi i mag-tarmkanalen och gallblåsan;
- autoimmuna patologiska processer;
- förgiftning;
- alkoholmissbruk;
- otillräcklig och undernäring.
Hos barn utvecklas denna sjukdom ofta som en komplikation av ascariasis. Med en kraftig invasion täpper helminter till gallgångarna, vilket leder till trängsel och inflammation i bukspottkörteln.
Symtom och behandling av reaktiv pankreatit
Symtom på reaktiv inflammation i bukspottkörteln är vanligtvis uttalade. I det inledande skedet har patienten följande symtom:
- Det är kraftig smärta i buken och under revbenen, obehaget ökar efter att ha ätit.
- Kräkningar ofta utan lättnad.
- Patienten lider av halsbränna och rapningar.
- I tarmarna bildas en ökad mängd gaser, uppblåsthet bestäms.
- Diarré uppstår upp till flera gånger om dagen.
Sen kommer ett starkt berusning av kroppen. Patientens hud blir blek, extremiteterna blir kalla, hjärtklappning uppstår och blodtrycket sjunker. Allmäntillståndet försämras snabbt. Vid svåra former av reaktiv pankreatit krävs omedelbar sjukhusvistelse.
Den kliniska bilden beror också på orsaken till patologin. Om det reaktiva tillståndet har uppstått på grund av sjukdomar i levern och gallblåsan, klagar patienter över smärta i solar plexus. Om pankreatit provoceradeslesioner i mag-tarmkanalen, sedan lokaliseras obehag i övre delen av buken.
Symtom på det reaktiva tillståndet i bukspottkörteln hos ett barn har sina egna egenskaper. Förutom ovanstående manifestationer har barn en hög temperatur, plack på tungan, muntorrhet, diarré ersätts av förstoppning. I blodprovet stiger sockernivån. I spädbarnsåldern uppstår sjukdomen ofta utan uttalade symtom, men slöhet och minskad aptit hos spädbarn kan märkas.
Diagnos av sjukdomen görs med hjälp av ultraljud. I det här fallet undersöks inte bara bukspottkörteln, utan också alla matsmältningsorgan. Detta är nödvändigt för att fastställa orsaken till reaktiv inflammation. Dessutom ordineras ett urinprov på pankreasenzymer, ett blodprov på leukocyter och ESR, samt duodenal endoskopi.
Den huvudsakliga sjukdomen som orsakade reaktiv pankreatit håller på att behandlas. De ordinerar också antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande och kramplösande medel. Detta hjälper till att lindra smärta. Behöver en diet med begränsad kryddig och fet mat.
Reaktiv pankreatit har en gynnsam prognos. Tidig terapi leder till fullständig återhämtning. Om den inte behandlas kan den inflammatoriska processen övergå i en kronisk form, dessutom får patienterna ofta en ökning av blodsockernivån.
Reaktiva psykiska störningar
Inom psykiatrin är reaktiva tillstånd tillfälliga psykiska störningar som utvecklas efter känslomässiga omvälvningar. Överträdelser är reversibla och försvinnerefter behandling. En sådan patologi kan uppstå hos vilken person som helst efter svåra upplevelser, till exempel efter döden eller allvarlig sjukdom hos en älskad, familjeupplösning och andra sorgliga händelser. Men ett ogynnsamt och utdraget förlopp av dessa störningar observeras hos personer som lider av psykopati eller kärlsjukdomar.
Reaktiva tillstånd är kroppens svar på psykiska trauman. Det finns två huvudsakliga underarter av sådana sjukdomar:
- reaktiva neuroser;
- reaktiva psykoser.
Neuros uppstår vanligtvis under en lång traumatisk situation. Psykoser uppträder som en reaktion på akuta känslomässiga upplevelser och stress.
Följande former av reaktiva tillstånd av neurotisk natur kan särskiljas:
- neurasthenia;
- tvångssyndrom;
- hysteri.
Det finns också flera typer av reaktiva psykoser:
- depression av psykogen etiologi;
- paranoida störningar;
- psykogen hallucinos;
- puerilism;
- vanföreställningar;
- stupor;
- "running wild"-syndrom;
- imaginär demens.
Symptomen på sådana störningar är alltid uttalade. Varaktigheten av förloppet av reaktiva psykiska störningar beror på närvaron av samtidiga vaskulära patologier och typen av patientens personlighet. Hos utsatta människor med en fin mental organisation, såväl som hos patienter med åderförkalkning, kan sådana störningar fortsätta under lång tid.
Symtomreaktiva psykiska störningar
Den kliniska bilden av reaktiva störningar är extremt varierande. Symtom på sjukdomen beror på sjukdomens form.
Det är nödvändigt att överväga de huvudsakliga symptomen som observeras i olika former av psykogena neurotiska tillstånd:
- Neurasteni. Patienten är ment alt och fysiskt utmattad. Patienten blir lätt trött, känner konstant trötthet, huvudvärk, sömnen är kraftigt störd. Minskad prestanda. Personen blir upphetsad, irriterad, orolig. Samtidigt sänks stämningen hela tiden.
- Obsessionell neuros. En sådan avvikelse efter ett psykotrauma observeras sällan. Patienten utför ständigt samma handlingar, till exempel att räkna föremål eller röra vid dem. Ibland gör en person olika rörelser. För patienten får detta karaktären av skyddsritualer. Störd av tvångstankar, minnen, rädslor som uppstår mot patientens vilja.
- Hysteri. Det är en stark gråt med skrik och motorisk excitation. I vissa fall kan en person inte stå och gå med ett helt friskt muskuloskelet alt system. Dessa fenomen åtföljs av vegetativa störningar: känsla av en klump i halsen, kvävning, illamående.
Reaktiv psykos har allvarligare störningar:
- Psykogen depression. Patienter upplever en ihållande minskning av humöret. Svårighetsgraden av detta symptom kan variera från mild depression till svår depression. OftaPatienter skyller till exempel sig själva för en nära och käras död och sjukdom. Rörelse och ansiktsuttryck är kraftigt hämmade.
- Paranoida störningar. Mot bakgrund av en trist stämning och ökad ångest uppstår vanföreställningar om förföljelse eller yttre påverkan. Patienterna blir rädda, rastlösa eller aggressiva. Innehållet i vanföreställningar förknippas vanligtvis med psykotrauma.
- Psykogen hallucinos. Patienten har hörselhallucinationer. Han hör röster som diskuterar honom. I detta fall känner patienten intensiv rädsla. Optiska bedrägerier är möjliga när patienten tar de omgivande föremålen för människor. Innehållet i hallucinationer är relaterat till den upplevda stressen.
- Puerilism. Patienten imiterar beteendet hos ett litet barn. Patienter pratar med en barnröst, agerar, gråter.
- Delirium-liknande fantasier. Patienten har med jämna mellanrum idéer om storhet eller inbillad rikedom. Till skillnad från paranoida vanföreställningar är dessa störningar inte ihållande och permanenta. En idé avlöser snabbt en annan. Med behandling försvinner fantasierna.
- Stupor. Patienten blir extremt slö, slutar röra sig, äta och prata.
- Syndrom "vild". Denna typ av reaktivt ment alt tillstånd är extremt sällsynt. I patientens beteende noteras egenskaper som är karakteristiska för djurens vanor. Patienterna mumlar, skäller, kryper på alla fyra, blir aggressiva.
- Imaginär demens. Det finns tecken på demens. Patienter har nedsatt minne, de kan inte ge rätt svar på enkla frågor eller utföra vanliga handlingar. Dock till skillnad frånfrån sann demens är detta tillstånd lätt att bota och har en god prognos.
Diagnos av reaktiva psykoser är ofta svårt. Dessa tillstånd måste särskiljas från schizofreni och bipolär sjukdom. Psykiatern bör föra ett samtal med patienten och hans anhöriga för att identifiera förekomsten av en stressig situation. Kronisk psykisk ohälsa utvecklas oberoende av trauma, och reaktiva störningar är alltid resultatet av moraliska omvälvningar.
Reaktiva psykiska störningar i barndomen
Ett reaktivt tillstånd hos barn uppstår efter att de lidit av skräck och andra traumatiska faktorer. Det observeras oftast i spädbarns- och förskoleåldern. Det finns två typer av reaktioner hos barnets psyke på trauma. Barnet blir antingen rastlöst (rusar omkring, gråter, skriker) eller fryser på plats och slutar prata. Detta åtföljs av vegetativa störningar: svettning, rodnad i huden, skakningar, ofrivillig urinering och avföring.
Då blir barnet slö, gnällig, det störs av rädslor. Beteendemönster kan dyka upp som är karakteristiska för yngre barn. Till exempel börjar ett barn på 5-6 år att bete sig som ett barn på 1,5 år. Reaktiva mentala tillstånd hos barn kräver omedelbar behandling. Alla ändringar är reversibla.
terapi för reaktiva psykiska störningar
Sedativa läkemedel används vid behandling av neurotiska störningar. Om symtomen är milda kan du ordinera naturläkemedel (valeriana, moderört) eller läkemedlet "Afobazol". För mer allvarliga störningar är lugnande medel indikerade. Inte bara läkemedel används, utan även psykoterapeutiska metoder.
Behandling av reaktiv psykos är mer utmanande. I ett trist humör med idéer om självförskyllning används antidepressiva medel. Om patienten har vanföreställningar och hallucinationer av psykogent ursprung, används neuroleptika och lugnande medel.
Rättsmedicinsk undersökning för reaktiva psykiska störningar
I den rättspsykiatriska bedömningen av reaktiva tillstånd bör störningens form beaktas. Med neuroser är patienter vanligtvis erkända som friska. De kan hållas ansvariga för fel.
När det gäller reaktiva psykoser är det nödvändigt att ta hänsyn till graden av deras svårighetsgrad. Vid lindriga kränkningar brukar en person redogöra för sina handlingar. Vid svåra vanföreställningar och hallucinationer kan patienten förklaras sinnessjuk. Det är också viktigt att komma ihåg att deprimerade patienter med idéer om självbeskyllning ofta förtalar sig själva och ibland erkänner de fel som de inte har begått.
Akuta reaktiva tillstånd med vanföreställningar och hallucinationer betraktas som mentala patologier som är tillfälliga. Under perioden med smärtsamma manifestationer kan en person erkännas som oförmögen. I det här fallet ogiltigförklaras alla civila handlingar (transaktioner, testamenten etc.) som han begått under en psykisk störning.
