Graviditetsplanering är ett viktigt och avgörande ögonblick som kräver alla typer av undersökningar för att minska risken för komplikationer under graviditet och förlossning. Ett blodprov för antikroppar under graviditeten är just en sådan diagnostisk metod. Innan befruktningen är det viktigt att fastställa förekomsten av antikroppar mot röda hundvirus och andra TORCH-infektioner, för att klargöra makarnas blodgrupper och Rh-faktorer. Resultaten kommer att avgöra behovet av aktiviteter som syftar till normal tillväxt och utveckling av barnet.
Antikroppar mot TORCH-infektioner
Denna grupp av sjukdomar inkluderar:
- rubella;
- cytomegalovirus;
- herpetisk infektion;
- toxoplasmos.
Dessa infektioner är särskilt farliga under tiden man föder barn. Infektion av en kvinna under första trimestern leder till medfödda missbildningar,utvecklingsavvikelser och spontana aborter. Experter rekommenderar att man tar ett blodprov för antikroppar under graviditeten under de första 12 veckorna, och helst även under planeringsperioden.
Infektion med herpes simplex kan leda till polyhydramnios, abort, missfall, intrauterin infektion, prematuritet. Om en kvinna blir smittad för första gången är risken för att barnet ska bli smittad 50%.
Infektion med toxoplasmos är farligast för ett barn i tredje trimestern. Om mamman blev sjuk i första och andra, når risken för sjukdomen hos barnet 25%, i den tredje - upp till 90%. Rubellainfektion under de första 4 månaderna av intrauterint liv leder till fosterdöd, utveckling av makro- eller mikrocefali, uppkomsten av Greggs triad.
Cytomegalovirus är farligt genom skador på hjärnan hos ett barn, utveckling av cerebral pares, patologier i hörsel- och synanalysatorn.
Blodtestet för graviditetsantikroppar utvärderar nivåerna av immunglobulin G och M. Dessa är de viktigaste diagnostiska kriterierna.
Transcript
Under tiden för att föda ett barn kan resultaten av studien vara i form av följande alternativ:
- IgG och IgM upptäcktes inte. Det betyder att mamman aldrig har mött sådana infektioner, vilket gör att infektion kan uppstå under förlossningen. Forskningen upprepas varje månad.
- IgG och IgM upptäckt. Resultatet tyder på ett nyligen inträffat fall av infektion. Det är nödvändigt att göra ytterligare ett blodprov för antikroppstitrar under graviditeten.
- IgG upptäckt, IgM inte upptäckt. Detta är ett bra alternativ för både mor och barn. Talar om en långvarig infektion.
- IgG inte upptäckt, IgM upptäckt. Indikerar en nyligen genomförd infektion och kräver ytterligare diagnostiska manipulationer.
Att dechiffrera resultatet görs inte av laboranten, utan av specialisten som skickade kvinnan för undersökning. Baserat på indikatorerna fastställs ett ytterligare schema för att hantera graviditet.
Allogena antikroppar
Denna typ av antikroppar förekommer i Rh-konflikt mor och barn. Ett specifikt antigen, Rh-faktorn, kan hittas på humana erytrocyter. Om det finns kallas sådant blod Rh-positivt, i frånvaro - Rh-negativt.
Om en kvinna inte har en Rh-faktor, och barnet ärvt den från fadern, uppfattar moderns kropp barnets Rh-faktor som en främmande kropp och producerar antikroppar mot barnets röda blodkroppar. Under den första graviditeten börjar en sådan process bara och medför oftast inte allvarliga konsekvenser, men under efterföljande graviditeter manifesterar den sig mer aggressivt. Således utvecklas Rhesus-konflikten.
Den primära reaktionen i moderns kropp manifesteras av produktionen av IgM. De har en hög molekylvikt, vilket innebär att de inte kan penetrera placentabarriären. Sekundär sensibilisering sker i form av utvecklingen av en signifikantmängden lågmolekylärt IgG som kan komma in i fostret.
Diagnos av Rhesus-konflikt
Ett blodprov för Rh-antikroppar under graviditeten har följande egenskaper:
- Om makar är Rh-negativa krävs inget test.
- Om mamman är Rh-negativ och pappan har Rh-positivt blod, bör bestämningen av Rh-antikroppstitern ske dynamiskt under hela graviditeten (månadsvis).
- Kunskap om tidigare antikroppstitrar kommer att avgöra förekomsten av sensibilisering av kroppen.
- IgM är inte farligt för barnet, och närvaron av IgG indikerar behovet av att förtydliga titerindikatorerna och konstant noggrann övervakning av graviditetsförloppet.
Riskfaktorer och möjliga komplikationer
Kvinnor med en historia av sena inducerade aborter, blodtransfusioner, återkommande missfall, patologiska förlossningar och utomkvedshavandeskap löper stor risk att utveckla Rh-inkompatibilitet.
Som ett resultat av konfliktens svåra förlopp utvecklas hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, som åtföljs av följande komplikationer:
- födelse av en död baby;
- encefalopati;
- Hypertrofi i levern och mjälten;
- nukleär gulsot;
- fördröjd normal utveckling;
- leversvikt.
Det finns förebyggande åtgärder i utvecklingen av Rhesus-konflikten. I frånvaro av Rhfaktor hos en kvinna under sin första graviditet, får hon anti-D gammaglobulin. Ett blodprov för antikroppar under graviditeten utförs vid varje efterföljande graviditetsepisod, vilket bestämmer titerindikatorerna. Normen kräver inte ytterligare administrering av gammaglobulin; med förhöjda doser administreras det flera gånger enligt ett visst schema.
Gruppantikroppar
Få människor vet att problemet inte bara kan vara skillnaden i Rh-faktorer, utan också olika blodtyper hos makar. Gruppkonflikter är mindre aggressiva mot barnet än Rhesus-inkompatibilitet. Det finns inga förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av ett sådant tillstånd.
Ett blodprov för gruppantikroppar under graviditet krävs i följande fall:
- Misfall;
- patologisk förlossningshistoria;
- utveckling av placentavlossning under tidigare graviditeter och förlossningar;
- blodtransfusion;
- historia om abort.
Antifosfolipidantikroppar
Fosfolipider kallas fetter som utgör membranen i kroppens celler. En person kan inte producera dem på egen hand, men han kan också klara sig utan dem. Dessa ämnen är ett strukturellt material, deltar i blodkoagulering, återställer skadade cellväggar och stödjer nervsystemets funktion.
När antifosfolipidantikroppar dyker upp under graviditeten sker förstörelse av fetter och utveckling av antifosfolipidsyndrom. Det primära syndromet är asymtomatiskt,kroppen återhämtar sig snabbt. Sekundär är mer aggressiv och är fylld med utveckling av trombos. Som ett resultat ökar risken för hjärtinfarkt, tromboembolism, stroke, skador på huvudkärlen.
För gravida kvinnor åtföljs utvecklingen av APS av en hög risk:
- missfall;
- dödfödslar;
- fetal hypoxi;
- medfödda anomalier;
- för tidig placentaavlossning.
Diagnostiska funktioner
Ett blodprov för antikroppar under graviditeten, vars tolkning utförs av den läkare som leder kvinnan, anses vara obligatoriskt i följande fall:
- återkommande missfall;
- närvaro av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
- konstant huvudvärk;
- trombocytopeni;
- njur- eller leverpatologi.
Blod tas för att bestämma indikatorerna för antikroppar mot kardiolipin och fosfatidylserin. En betydande mängd antikroppar är inte en direkt bekräftelse på utvecklingen av APS. Läkaren tar hänsyn till ljusstyrkan hos kliniska tecken och anamnesdata. En hög titer indikerar behovet av att förskriva trombocythämmande medel (läkemedel som stoppar trombosprocesser).
Hur man tar ett blodprov för antikroppar under graviditeten
För att de diagnostiska resultaten ska bli korrekta är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för insamling av material. Under 2-3 dagar, ge upp drycker som innehåller koffein, läsk, kryddig, stekt, inlagd mat. Tar ett blodprov förantikroppar under graviditet på fastande mage.
Om möjligt bör du sluta ta medicin. Om detta inte är möjligt, informera laboratoriet om vilka medel som används. Hypertermi och tiden efter betydande fysisk ansträngning är kontraindikationer för diagnostik.
Efter att ha mottagit resultaten tar förlossningsläkaren-gynekologen som leder den gravida kvinnan avkodningen. Utvärdering av indikatorer avgör behovet av ytterligare studier och korrigering. All självmedicinering och oprofessionell tolkning av resultaten är inte tillåtna, eftersom de kan kosta livet för modern och hennes ofödda barn.
