Frakturer i käken i medicinsk verksamhet är ganska vanligt. Läkare noterar att käkbensskador står för en sjundedel av det totala antalet frakturer.
För att upptäcka problemet i tid och vidta nödvändiga åtgärder bör du förstå de befintliga typerna av skador och deras symptom.
Vad är en käkfraktur
Frakturer i käken är skador på käkbenet på vilken plats som helst, åtföljd av en kränkning av integriteten hos de omgivande vävnaderna. I det här fallet kan muskler, ansiktsnerver och blodkärl påverkas.
Orsakerna till den här typen av skada är olika, men oftast orsakas de av mekanisk påverkan: slag, fall, olycka. Dessutom finns det också en patologisk fraktur, som uppstår som ett resultat av yttre påverkan på käkbenet i närvaro av kroniska sjukdomar som bensyfilis, osteomyelit och tumörer. Så vid svår osteomyelit dör delar av benet av, vilket leder till att det spontantfraktur.
Hur man känner igen en bruten käke
Det finns flera tecken på en bruten käke:
- När en person är skadad känner en stark smärta.
- När du försöker öppna eller stänga munnen förvärras smärtan, ett klick kan höras.
- Käken kan röra sig i sidled.
- Med en öppen fraktur finns det en reva i ansiktsvävnaderna ovanför käkbenet.
- I de fall där nervändarna är påverkade känns en del domningar när man rör vid ansiktet.
- Huvudvärk, yrsel.
Symptomen kan variera beroende på vilken del av benet som är skadat.
För att fastställa typen av käkskada bör du omedelbart konsultera en läkare och göra en diagnostisk analys. Det inkluderar en extern undersökning, röntgenundersökning.
En bruten käke åtföljs ofta av skador på hjärnan eller halsryggen. För att utesluta sådana komplikationer görs en ytterligare analys.
Typer av käkfrakturer
Frakturer i käken har en omfattande klassificering inom flera områden:
1. Separation genom etiologisk eller kausal faktor:
- förekomst av fraktur i käkarna som ett resultat av trauma;
- käkfraktur som ett resultat av vävnads- och benpatologi.
2. Beroende på frakturlinjen:
- longitudinal;
- straight;
- oblique;
- zigzag;
- fragmented;
- transverse.
3. Efter antal vrakdelar:
- multiple;
- singel;
- dubbel;
- trippel.
4. Beroende på platsen för frakturen:
- fraktur i underkäken;
- fraktur i överkäken.
5. Beroende på graden av kränkning av käkbenet:
- full;
- ofullständig (sprickor, brott).
6. Beroende på graden av mjukvävnadsinblandning:
- slutna frakturer - mjukvävnad intakt;
- öppen - integriteten hos mjuka vävnader är trasig.
Förutom detta finns det käkfrakturer:
- med och utan defekter;
- kombinerat.
Behandling av underkäksfraktur
De huvudsakliga symptomen på underkäksfrakturer är:
- smärta;
- oförmåga att tugga mat på grund av smärta;
- möjlig domningar i hakan, läpparna;
- malocclusion;
- illamående;
- yrsel.
I diagnosprocessen bestämmer läkaren först och främst patientens allmänna fysiska tillstånd. För detta mäts pulsen och trycket. Därefter görs en tomografi för att utesluta en traumatisk hjärnskada.
Vid en extern undersökning bestäms smärtpunkter, defekter, hematom. Ett test genomförs där det påstådda frakturstället avslöjas. Därefter görs en röntgenundersökning.
I hörnen har underkäken en mycket fin struktur och även med ett litet slag eller annatsidoskada möjlig fraktur.
Dubbel, trippel och multipla frakturer i underkäken är vanliga. Behandlingen av sådana skador är svår och tar en längre period av rehabilitering.
Terapi
När det finns en underkäksfraktur bör behandlingen följa omedelbart - detta kommer att undvika många komplikationer.
Innan en person transporteras till en sjukvårdsinrättning bör patienten ges första hjälpen. Det är nödvändigt att fixera underkäken i stationärt tillstånd med ett bandage eller bandage.
De vanligaste platserna för mandibulära frakturer är:
- ment alt hålprojektion;
- mid jaw;
- artikulär process;
- käftvinklar.
Vävnadsödem följer ofta en underkäksfraktur. Behandling i detta fall börjar med applicering av en kall kompress. Efter det, under lokalbedövning, utför läkaren en procedur för att kombinera benfragment och fixerar sedan käken under hela behandlingsperioden.
Benet i underkäken kan fixeras med en nylonkärna eller tråd. Samtidigt genomförs antiinflammatorisk behandling, vitaminer och läkemedel ordineras för att stärka immunförsvaret.
Fraktur i överkäken
Överkäken är ett parvis ben, den ligger i mitten av ansiktet och deltar i bildandet av näshålan, munnen, ögonhålorna. En fraktur i överkäken är mycket farlig. För det första kan det vara ontåra. För det andra finns det risk för hjärnskakning eller en sjukdom som hjärnhinneinflammation.
Förutom standardsymtomen kan frakturer i överkäken åtföljas av blödningar, blåmärken i området kring ögonen, suddig syn, medvetslöshet. Andnings- och tuggfunktioner är svåra. Om en person inte kan andas ska luftvägarna och munhålan rengöras från störande främmande kroppar.
En skada som denna kan blöda. För att stoppa det bör du applicera en tampong eller ett tryckförband.
Komplicerad käkfraktur
Komplicerat är en fraktur i käken med en förskjutning, där det finns en kränkning av det normala arrangemanget av benfragment. Kan vara komplett eller ofullständig.
Fullständig fraktur - kopplingar mellan benets komponenter är brutna.
Ofullständig - kopplingen mellan benets komponenter är inte bruten eller endast något bruten.
Fraktur i underkäken med förskjutning kräver initi alt inriktning av fragment, avlägsnande av ödem, varefter stel fixering krävs.
Vid fraktur i överkäken är dragkraft ofta nödvändigt. För detta används en speciell ortopedisk apparat, som gradvis återför det skadade benet till rätt position.
Den här typen av skada är mycket farlig, eftersom den kan framkalla kvävning, som, om den inte ges i tid, kan leda till döden. För att förhindra kvävning bör du rengöra munhålan från främmande kroppar, blod och sedan placera personen i horisontell position, med framsidan nedåt, placera underbröst upprullad filt eller kläder.
Splint för en bruten käke
Den huvudsakliga metoden för att behandla käkfrakturer är skena - detta är fixering av fragment med en speciell design gjord av tråd eller plast.
Splinting är av följande typer:
- Ensidig - används för fraktur på ena käkbenshalvan. En tråd används som fästs i det skadade området.
- Dubbelsidig - en styvare vajer används, krokar och ringar är extra installerade.
- Dubbelkäke - används för frakturer i över- och underkäken med förskjutning. En koppartråd används som fästs i tänderna och fixerar båda käftarna med gummiringar.
En skena för en trasig käke kan också vara av plast. Den appliceras under hakan, löper längs kinderna och fixeras med ett bandage runt huvudet. Men den här metoden används som regel om brådskande skena krävs (till exempel vid transport av en patient till en sjukvårdsinrättning).
Om en person har en komplicerad fraktur i käken, utförs skena strikt efter att fragmenten har kombinerats. Ytterligare externa fixatorer kan också behövas.
Möjliga komplikationer
Sannolika komplikationer av frakturer i övre och nedre käken inkluderar:
- bihåleinflammation;
- osteomyelit;
- felaktig sammanslagning av fragment;
- falsk joint.
Sinusinit uppstår oftast närfraktur i överkäken och beror på förekomsten av små benfragment i överkäksbihålorna.
Osteomyelit är en vanlig komplikation av underkäksfraktur. Det är en purulent formation som påverkar benet. För att förhindra utvecklingen av denna patologi ordineras antimikrobiella medel, sjukgymnastik och vitaminer.
Felaktigt sammansmält käkfraktur kan uppstå i följande fall:
- patienten kom till vårdcentralen för sent;
- behandlingsregimen överträddes;
- när käkfrakturen inträffade utfördes skenan enligt fel metod.
Situationen kan korrigeras kirurgiskt (oftast gör de detta) eller med hjälp av ett avgassystem.
Falsk led kan uppstå vid osteomyelit, är en kränkning av käkbenet med rörlighet på vissa avdelningar. Behandlingen är endast kirurgisk.
Rehab
Återhämtningsperioden efter en käkfraktur inkluderar följande steg:
- Fixering av fragment. En skena används för en bruten käke och vissa andra typer av fixeringsanordningar.
- Anti-inflammatorisk terapi. Inkluderar att ta antibiotika, svampdödande och allmänt stärkande läkemedel.
- Rätt munhygien. Det utförs av både läkaren och patienten själv. Det består i att rengöra däcket, tänderna från matrester, behandla munhålan med speciella antimikrobiella medel. Sköljning med en lösning av läsk bör utföras dagligen och eftermatanvändning av antiseptika.
- Fysioterapi är en speciell gymnastik som syftar till att återställa käkens funktioner. Övningar bör påbörjas från första dagen av skadan för att förhindra ärrbildning och undvika komplikationer som en felaktigt läkt käkfraktur.
För att återställa alla funktioner i käken bör du träna dagligen. Dess princip är att utveckla muskler, leder. För att göra detta måste du göra masserande rörelser och fortsätt sedan till uttalet av bokstäver, ljud, öppna munnen brett. Du kan imitera tuggrörelser. Till en början kommer det att orsaka smärta, men gradvis försvinner obehaget.
Om ett barn blir skadat…
Enligt statistik observeras denna typ av skador hos pojkar i åldrarna 6 till 14, det vill säga under en period med ökad motorisk aktivitet, då minskar antalet olyckor. Hos flickor finns det inget liknande samband mellan frakturfrekvens och ålder. I alla fall är denna skada mycket obehaglig, men det värsta är att den främst åtföljs av kraniocerebrala skador, kränkning av integriteten hos andra ben och mjukvävnader. Egenföretagande rekommenderas absolut inte. Vid minsta misstanke om fraktur bör du omedelbart söka kvalificerad hjälp.
När du besöker en läkare sammanställs en medicinsk historia. Det är inte alltid möjligt att visuellt diagnostisera en fraktur i käken, så specialisten föreskriver utan misslyckande en röntgenundersökning. Enligt dess resultat upprättas en behandlingsplan. Rehabiliteringsprocessen skiljer sig inte mycket från den som beskrivs ovan.
Ätregler
På grund av det faktum att under terapi och rehabilitering är käkarna i ett fast läge, är det absolut nödvändigt att anpassa kosten. Benet växer ihop inom en månad (minst) och under denna tid bör endast flytande föda konsumeras.
Käkfrakturer innebär att man äter mat som inte är tjockare än gräddfil i konsistensen. En ungefärlig meny kan bestå av soppor med rivna grönsaker, fruktpuréer, mejeriprodukter, buljonger och olika flingor. Efter att du tagit bort däcket måste du börja ta fast föda gradvis för att inte provocera upp mag-tarmbesvär.
Frukost kan bestå av ett glas yoghurt, flytande havregryn, äppelmos.
Till lunch kan du laga vilken spannmåls-, kyckling- eller kaninbuljong som helst, dricka ett glas apelsinjuice.
Surmjölksprodukter kan användas som mellanmål. Till middag bör du föredra tunn potatissoppa, fruktpuré.
