Lichen planus (LP) är en ganska vanlig hudsjukdom som vanligtvis utvecklas mot bakgrund av kroniska systemiska hälsorubbningar. Ofta åtföljer patologi diabetes eller kombineras med ulcerösa processer i mag-tarmkanalen, cirros, gastrit. Denna kombination är en nyckelfunktion hos LP, som skiljer den från andra dermatoser.
Var kom problemen ifrån?
Lichen planus uppträder om en person har nedsatt immunförsvar. En mängd olika faktorer kan provocera fram sjukdomen, från stressiga situationer till skador, såväl som metabola störningar, hormonella obalanser. Mot bakgrund av sådan exponering blir hudceller mer mottagliga för patogena agens.
Vid lichen planus och andra dermatoser har experter funnit att sådana sjukdomar till stor del är förknippade med en genetisk faktor. Man tror att anlag för LP är ärvt. Familjehistoria av sjukdomen är känd. Det är mest sannolikt att bli sjuk om i den andra,det tredje knäet hade patienter med LP.
För närvarande finns det tre huvudorsaker till LP. Den första och mest betydande är infektion. Lichen planus kan utvecklas mot bakgrund av exponering för läkemedel och kemiska föreningar - professionell, hushåll. Slutligen är det tredje skälet de aktiva substanser som produceras av människokroppen i en stressig situation, såväl som föreningar som utsöndras av celler under påverkan av patogena ämnen. Specifika komponenter som produceras av de inre organen under påverkan av sjukdomen är en annan typ av den tredje orsaken till LP.
Typer och arter
Lichen planus, kodad i ICD 10-kod L43, förekommer oftast i en typisk form. Dessa är polygonala rosa plack med en lila underton. Formen kallas typisk. Förutom henne finns det:
- atrofi;
- bullous;
- hypertrofi;
- erythema.
Med hypertrofi visar sig sjukdomen som stora noder, plack, vars yta liknar vårtor. Atrofi kännetecknas av närvaron av hyperpigmentering eller avsaknad av färg alls. Lichen planus i munnen, på andra slemhinnor, i andra delar av kroppen kan uppträda i form av bubblor under huden. Om sjukdomen är vanlig, och dess mest slående egenskap är hudhyperemi, diagnostiseras en erytematös form. En erosiv form av lichen planus är möjlig - som namnet antyder, med sådana skador på slemhinnorna utvecklas erosion
Baserat på förloppet klassas fallet som akut, subakut, långvarigt. Den första inkluderarsituationer när en person är sjuk i högst en månad, det andra alternativet - inte mer än sex månader. Långtids-LP är ett alternativ när diagnosen kvarstår i sex månader eller mer.
Hur märker man det?
Oftast är det möjligt att identifiera lichen planus i munnen. Brott mot slemhinnans integritet uttrycks vanligtvis av hudutslag, även om isolerade foci är möjliga. LP visar sig som plack, blåsor, sår, röda lesioner.
Nästan 20 % av de som lider av sjukdomen upplever skador på nagelplattan. Detta är möjligt med alla typer och former. Oftare, av egen erfarenhet, vet de hur lichen planus ser ut på naglarna, de vars sjukdom uppstår i en erosiv-ulcerös form eller åtföljs av blåsbildning. Under påverkan av processerna som är inneboende i CPL förlorar plattorna sin friska form, stötar, pilgrimsmusslor, räfflor uppstår och en spricka bildas i mitten. Med tiden blir plattan tunnare, kan försvinna helt.
Hudområden där utslag är lokaliserade störs av kraftig klåda.
Förtydligande av diagnosen
Om du misstänker lichen planus på kroppen bör du konsultera en läkare. Ärendet kommer att hanteras av en hudläkare. Det finns vanligtvis inga svårigheter att ställa en diagnos, eftersom polygonala plack som är karakteristiska för LP är svåra att förväxla med manifestationer av andra sjukdomar. Dessutom har hudskador vanligtvis en specifik färg, ett slätt övre lager med karakteristiska intryck - redan på grundval av den första undersökningen kan läkaren ställa en noggrann diagnos.
Om patologiska formationerflera, de är ofta grupperade. Lichen planus hos barn och vuxna är vanligtvis lokaliserad på ytor som en person ofta böjer - armbågar, underarmar, smalben, armhålor. Dessutom upptäcks sjukdomen ganska ofta på reproduktionssystemets organ, i nedre delen av buken, på ytan av nedre delen av ryggen, på höfterna från insidan.
Vid tveksamhet tas hudprover från patienten för biopsi. Baserat på denna analys är det möjligt att säga exakt vilken typ av lichen planus som är störande i ett särskilt fall.
Vad ska man göra?
Baserat på symtomen väljs behandlingen för lichen planus av läkaren. Samtidigt analyserar de de förhållanden under vilka sjukdomen manifesterade sig. Först och främst är det nödvändigt att utesluta påverkan av alla riskfaktorer som är förknippade med vardagen, arbetsförhållandena. Om det finns samtidiga sjukdomar kommer läkaren att rekommendera vilka tester du behöver genomgå för att klargöra dem, vilken läkare du ska kontakta för ett terapeutiskt program för att bota problemet. När infektionshärdar identifieras kommer läkaren, med hänsyn till etiologin för lichen planus, först att ordinera medel för att stoppa aktiviteten i detta område, först efter det kommer han att börja eliminera konsekvenserna, det vill säga LP.
Efter att diagnosen är klarlagd, ordineras patienten procedurer för sanering av munslemhinnan. Proteser rekommenderas vid behov. Dieten för lichen planus förpliktar att vägra alla produkter som irriterar organiska vävnader. När du väljer ett program, analysera vilketmediciner personen använde strax före LP och under sjukdomsperioden - de kan också behöva överges.
Droger och tillvägagångssätt
Baserat på orsaken kan lichen planus rekommenderas att behandlas med hormonella läkemedel, metaboliska boosters eller andra mediciner. Bland hormonella substanser är de mest använda substanserna baserade på produkter från bearbetning av 4-aminokinolin.
Om sjukdomen åtföljs av kraftig klåda i vissa hudområden kan du använda antidepressiva, lugnande medel, normalisera sömnen och lindra svårighetsgraden av manifestationer. Det är tillåtet att använda medel för att eliminera en allergisk reaktion. Av de populära apoteksnamnen är det värt att notera Tavegil och Claritin. Som regel kommer läkaren omedelbart att rapportera de eventuella negativa konsekvenserna av att ta dem när de förskriver dessa läkemedel.
Vad mer hjälper?
Om orsaken till lichen planus är metabola störningar, ordinerar läkaren multivitaminkomplex för att bekämpa sjukdomen. Valet till förmån för ett visst alternativ baseras på egenskaperna hos ett visst fall.
Retinol (vitamin A) stimulerar regenerativa processer, aktiverar celldelning. För vuxna patienter rekommenderas att konsumera 100 000 IE per dag. Derivat av denna förening hämmar inflammatoriska processer, normaliserar cellulär regenerering. De visar störst effekt om sjukdomen är lokaliserad i munnen, läpparnas kant påverkas. För en dag utse 25-50 mg. Det terapeutiska programmets varaktighet är upp till tre veckor. Förför att behålla styrkan i kroppen kan du använda karotenoider - bra analoger av retinol.
Med komplex hormonbehandling av LP är alfa-tokoferolacetat oumbärligt. Detta vitamin gör att du kan sänka dosen av hormonella läkemedel och förkorta cykelns varaktighet.
Vissa funktioner
Om patologin är benägen att återfalla, är det nödvändigt att använda medel som stimulerar tillförseln av syre till vävnaderna. Läkemedlen "Actovegin" och "Cyto-Mak" har visat sig väl.
Salva från lichen planus hos människor är en viktig del av det terapeutiska förloppet. Förutom salvor används lösningar, geler. Preparaten appliceras efter ansökan. Mestadels läkemedel för KPL produceras med mentol, citronextrakt, antihistaminer och smärtstillande medel. Extern behandling kan lindra klåda. Folkläkemedel för behandling av lichen planus syftar också till detsamma
Om plattorna har vuxit sig mycket stora är det nödvändigt att använda flytande kväve eller laser för att ta bort dem. Modern teknik gör det möjligt att förstöra formationer med minimal skada på friska vävnader. Foci av sårbildning behandlas med regenerativa preparat för att aktivera vävnadsreparation på cellnivå. Havtornsolja, nyponolja, Solcoseryl-salva och gel kommer till hjälp för de sjuka.
I vissa fall rekommenderar läkaren en kur med ultraviolett strålning. Väletablerade läkemedel som påverkar immunförsvaretpatientstatus. I synnerhet föreskrivs intramuskulära injektioner av läkemedlet "Neovir". Programmets längd är fem introduktioner. För en kortare kur (4 injektioner) kan du använda läkemedlet "Ridostin".
Sjukdom: ibland så olika
Oftast är LP en kronisk dermatos, som kännetecknas av en enda papul. Läkare säger att LP i genomsnitt diagnostiseras i 2,5 % av det totala antalet mänskliga hudsjukdomar. Bland störningar i munslemhinnans hälsa och integritet är LP mycket vanligare - dess prevalens uppskattas till 35%. De senaste åren har förekomsten ökat markant. Läkare har grovt räknat ut att nästan 4% av världens befolkning åtminstone en gång i livet tvingas möta CPL. Det finns en risk att utveckla sjukdomen hos personer i olika åldersgrupper. Oftare diagnostiseras LP hos kvinnor än hos det starkare könet.
Munslemhinnorna med lavar påverkas oftare hos personer i åldersgruppen 50-60 år. Men hudutslag är mer typiska för personer i åldern 40-45 år. Bland barn är förekomsten av LP ganska låg - mycket lägre än hos vuxna.
Missa det inte
Även om LP uppvisar en mängd olika symtom, förenas alla fall av monomorfa utslag. Diametern på de papler som bildas under sjukdomen överstiger vanligtvis inte 5 mm. I mitten är papulen indragen, har en glänsande yta. För att se knölarna måste du titta på formationen med sidobelysning - så här syns de bäst.
Hud peeling är möjligt med LP, men svårighetsgradende är små. Det är svårt att separera vågar. I vissa fall liknar peeling den kliniska bilden av psoriasis - detta är grunden för att diagnostisera en specifik form, inom medicin som kallas psoriasisform lav.
Oftare utslag - flera grupperade knölar som bildar ränder, girlanger. Ibland är formationerna ordnade i cirklar. När de slås samman erhålls plack. Med tiden uppstår nya utslag runt ett sådant område. När knölen löser sig kvarstår en rödaktig nyans under lång tid på detta område av huden.
Vad ska man hålla utkik efter?
Med LP störs de sjuka områdena i huden ständigt av svår klåda. Utan medicinsk hjälp kan en person praktiskt taget inte sova på natten, vilket förr eller senare leder till funktionsfel i nervsystemet. De starkaste känslorna är förknippade med tätningar lokaliserade på fingrarna. Med fokus på sådana tecken är stadsborna ofta övertygade på LP om att skabb måste behandlas.
Delar av huvudet täckta med vegetation, fötter, händer, ansikte för LP blir sällan lokaliseringsfokus. Ansiktet, den del av huvudet som är täckt med hår, påverkas i genomsnitt hos en patient av tio. Manifestationer av sjukdomen i detta fall är sälar som har en uttalad mörk nyans av röd. Områdena störs av kraftig klåda. Med tiden fortskrider sjukdomen, vilket leder till håravfall.
Nästan var fjärde person som lider av LP på slemhinnorna upplever inga manifestationer av denna sjukdom på huden. Förutom munhålansjukdomen är lokaliserad i slidans vestibul, på huvudet av det manliga könsorganet. Knölarna på slemhinnorna är gråaktiga till färgen. Om sjukdomen täcker tungan uppträder platta formationer med taggiga kanter här. På läpparna visar sig KPL som lila plack. På ovansidan är lätt avflagning möjlig.
Stapper och funktioner
Om LP utvecklas hos kvinnor, och lokaliseringsområdet är det reproduktiva systemet, finns det risk för en minskning av urinrörets passage, vilket negativt påverkar förmågan att tömma urinblåsan. Ofta i detta fall framkallar LP smärta under intim kontakt. Mot bakgrund av sjukdomen är ljumskregionen kliande, irriterad.
Du kan lägga märke till CPL genom det så kallade Wickham-rutnätet. Denna term hänvisar till ett symptom som manifesterar sig på ytan av stora formationer - dessa områden ovanifrån verkar vara täckta med ett tunt nät. Om vegetabilisk olja appliceras på det drabbade området kan rutnätet ses särskilt tydligt.
När det förvärras är Koebner-fenomenet möjligt. Termen hänvisar till ett tillstånd där nya formationer är lokaliserade i de områden som påverkas av någon skada.
Funktioner för vissa typer av KPL
Om LP:n manifesteras av vårtor, kännetecknas formen av skiktning, ytan på formationerna är ojämn. Många knölar finns runt den stora plattan. Denna form observeras oftare på smalbenen, men den kan spridas till ansiktet, de övre extremiteterna. Till viss del liknar manifestationerna basilom, keratos.
När ett öppet hudområde påverkas, kommer huvudet i den del därhår, sklerotiska förändringar, atrofi observeras, vilket gav namnet till formen av LP. Skallighet förekommer i små fläckar.
Om sjukdomen åtföljs av bildandet av subkutana papler, innehåller sådana formationer vanligtvis en serös substans. Det finns risk för blodinkludering. Bubblor är lokaliserade både på friska områden av huden och på plack, papler. Dessutom kan LP åtföljas av utslag. Oftare är denna form av sjukdomen lokaliserad på de nedre extremiteterna. Om blåsorna är stora diagnostiseras den bullösa typen av LP.
Moniliform KPL är ett utslag, vars element liknar vax i glans. Vanligtvis bildar de ett slags "halsband". Oftare är denna typ av LP lokaliserad i nedre delen av buken och på höfter, armbågar, panna och nacke. Möjlig öronskada.
Vad finns det mer?
KLP kan diagnostiseras i spetsig form. Oftare är denna typ lokaliserad på de nedre extremiteterna, det är möjligt att skada nacken, skulderbladen. I det här fallet bildas ett utslag från papler av en specifik form. Det finns ett fett i mitten av formationen - hyperkeratos.
I pigmenttypen åtföljs utslagen av uppkomsten av brunaktiga områden med ökad pigmentering på huden. Knölar som är karakteristiska för LP är vanligtvis färgade i en mörk brun nyans. I vissa fall uppstår prickar före utslagen.
Möjlig ringformad KPL. Utslagen bildar cirklar eller halvor av cirklar. Sjukdomen observeras oftare hos män, vanligtvis lokaliserad i området för reproduktionssystemets organ eller på den inre lårbensytan.
Närulcerös erosiv form av LP är lokaliserad på slemhinnorna, främst i munhålan. Organiska vävnader ulcererar, icke-läkande områden visas här under lång tid, och området runt det sväller, blir rött. Det finns fall när sådana formationer störde patienten i flera år. Även efter att symtomen försvunnit helt, finns det en risk för återfall.
I en försvinnande liten andel av fallen utvecklas LP i en trubbig form, erytematös, serpigiös.
Vetenskapen står inte still
Skälen till att CLP dyker upp är många och varierande. Än idag är specialister med ett framstående världsnamn engagerade i att förtydliga dem. Det var möjligt att identifiera ett brett spektrum av faktorer, men proffs är övertygade om att mycket återstår att lära. LP är en multikausal sjukdom som utvecklas under påverkan av endo-, exogena faktorer.
I en imponerande andel av fallen kan situationen förklaras av nervsystemets tillstånd. LP för första gången observeras återfall oftare mot bakgrund av allvarliga mentala, psykologiska, känslomässiga trauman. Ofta, tillsammans med LP, diagnostiseras vegetativ neuros eller neurasteni. Andra mentala avvikelser och störningar är möjliga. Med neurit är utslagen som är karakteristiska för LP lokaliserade längs nervsystemets grenar i den övervägande andelen fall.
Man tror att LP provoceras av en patogen mikroskopisk livsform som existerar under lång tid i cellerna i den mänskliga epidermis. Om situationen utvecklas på ett sådant sätt att flera faktorer påverkar samtidigt, finns en akutskede mot bakgrund av ett försvagat immunförsvar. Den här teorin har inte bara anhängare utan också motståndare, så den behöver förbättras.
KLP är möjligt med autointoxication. Detta observeras om funktionaliteten i levern, magsystemet eller tarmkanalen är nedsatt. Ibland följer lav med sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.
