Lichen planus är en inflammatorisk hudsjukdom. Det visar sig i utslag på slemhinnor och dermis. Ett annat namn för sjukdomen är Wilsons sjukdom. Den fick sitt namn efter den engelske forskaren E. Wilson, som beskrev sjukdomen, bestämde dess skillnader från andra dermatoser och identifierade huvudformerna. Sjukdomen har funnits i mer än hundra år, men de exakta orsakerna till dess uppkomst har ännu inte fastställts. I den här artikeln kommer vi att försöka ta reda på varför sjukdomen uppstår, vad är tecknen på lichen planus och hur man behandlar det.
Vanliga symtom på Wilsons sjukdom
Manifestationer av patologi är olika, men alla utslag består av samma små platta papler (finnar som ser ut som bollar eller täta knölar), vars diameter kan vara upp till fem millimeter. Huvudegenskaper:
- Färgen på utslagen är röd eller röd med en lila nyans. Papler har en blank yta medindragen mitt.
- Peeling av huden är något uttryckt, fjällen är svåra att separera.
- Utslag bildas i grupper, kan kombineras till cirklar, ränder och girlanger, smälter samman, bildar plack. Efter läkning finns en röd pigmentfläck kvar på det drabbade området.
- Utslagen orsakar kraftig klåda och orsakar sömnproblem. Ibland uppfattas uppkomsten av symptom på lichen planus på fingrarna av patienten som skabb.
- I de flesta fall uppträder utslagen på armbågar och knän, i ljumsken, på insidan av låret, slemhinnan i munnen.
- Föttsulorna, handflatorna, ansiktet och huvudet är mindre mottagliga för sjukdomar, men ibland uppstår mörkröda klumpar på dem, vilket orsakar svår klåda.
- Lichen hos kvinnor, som ligger i underlivet, stör urinering och intimitet och orsakar smärta. Dessutom finns det konstant irritation.
- När röd lav dyker upp i munhålan, vid ingången till slidan, på ollonet, förblir dermis ren. De resulterande knölarna är grå till färgen, grupperar sig, bildar cirklar, nät eller ringar. Platta plack med taggiga kanter visas vanligtvis på tungan och läpparna påverkas av lila papler med lätt skalning.
- Stora papler är täckta med ett speciellt mönster som kallas Wickham-rutnätet.
- När sjukdomen förvärras uppstår nya vesiklar på skadade områden av huden efter skador. Detta tecken kallas Koebners syndrom.
Utvecklingsformerpatologi
En egenskap hos Wilsons sjukdom är dess olika manifestation och lokalisering. Utifrån detta urskiljs kliniska former av lichen planus, som har vissa skillnader i sjukdomsutvecklingen:
- Vartig. Sjukdomen börjar med uppkomsten av utslag, som sedan övergår i utväxter som ser ut som vårtor. Deras struktur är tätare än standardbubblor. Utslag åtföljs av svår klåda, som är dåligt borttagen. Denna sjukdom drabbar huvudsakligen bara skenbenen.
- Atrofisk. I början av sjukdomen uppträder standard papler. Efter att utslagen har försvunnit kvarstår områden med keratinerad hud på de skadade områdena. Armbågs- och knäleder och hårbotten påverkas, där prickiga områden med skallighet bildas.
- Pigmenterad. Tillsammans med utslagen bildas bruna fläckar på dermis. Lemmarna, ansiktet och bålen påverkas ofta.
- Bubbla. På huden på en person manifesteras lichen planus av karakteristiska vesikler - vesiklar som innehåller ett seröst ämne, i vissa fall med en blandning av blod. Blåsor bildas på egen hand eller ovanpå papler och plack. Sjukdomen påverkar fötterna och underbenen.
- Moniliform. Dessa är rundade vaxartade utslag som är grupperade i form av ett halsband. Utslagen påverkar pannan, auriklarna, baksidan av händerna, buken och armbågarna. Huden på kinderna, näsan, fotsulor och det interskapulära området påverkas aldrig.
- Spetsad. Papler uppträder mestadels på huvudet. Utslag täckerhårsäckar med bildandet av en tillväxt i form av en spik. Efter läkning bildas ärr på det skadade området.
- Erosiv och ulcerös. Manifesteras av sår och erosioner, som är omgivna av svullna röda områden i slemhinnan. Denna form av lichen planus förekommer i munhålan. Den drabbade slemhinnan är täckt med en fibrinös beläggning, som, när den tas bort, orsakar blödning. Erosioner kan bildas i många grupperingar som har ömhet. Läkningen är långsam och svår, och återfaller sedan igen.
- Ringformad. Denna typ av sjukdom utvecklas mycket snabbt. En karakteristisk egenskap är åtdragningen av mitten av plattan, vilket ger den formen av en ring. De manliga reproduktionsorganen påverkas. Ibland förväxlas ringformen på laven erythematosus för tecken på syfilis.
Faktorer som orsakar sjukdom
Att fastställa orsakerna till lichen planus fortsätter att engagera forskare hittills. Det visade sig att sjukdomen utvecklas med en kombination av flera negativa faktorer, de mest sannolika är följande:
- Neurogenic. Förekomsten av en patologi eller återfall hos en patient sammanfaller med det psykologiska trauma som han drabbades av dagen innan. Förutom en hudsjukdom har han även psykiska störningar.
- Viral. Genom att tränga in i det övre lagret av dermis är mikroorganismer i ett balanserat tillstånd tills en viss punkt, tills immunförsvaret är försvagat. När de aktiveras orsakar de ett akut stadium av sjukdomen.
- Genetisk. Den existerande teorin säger att den ärftliga faktorn i överföringen av sjukdomen från generation till generation inte kan förnekas.
- Ruseri. Vissa läkemedel kan provocera lichen planus hos människor: kinin, arsenik, jod, guldpreparat, antimon, samt antibakteriella och anti-tuberkulosläkemedel.
- Autointoxication. Förknippas med ansamling av ett stort antal gifter i kroppen. Detta kan inträffa med diabetes mellitus, levercirros, gastrit, magsår.
- Immunallergisk. Denna faktor anses vara den viktigaste. Fel i immunförsvaret leder till alla möjliga sjukdomar, inklusive lichen planus.
- Mekanisk. Ett nytt fokus på inflammation uppstår lätt med mekaniska skador på dermis eller slemhinnor: gnidning med kläder, smycken, skador på proteser, bitande av kinderna.
Diagnos av Wilsons sjukdom
Diagnos av lichen planus baseras på:
- pratar med patienten;
- visuell inspektion. I de flesta fall kan läkaren enkelt ställa en diagnos utifrån den kliniska bilden och patientens besvär.
I tveksamma fall utsedd:
- allmän analys av blod och urin - med röd lav bör det inte finnas några avvikelser i urin och blod, med undantag för ESR och en ökning av leukocyter;
- blodbiokemi;
- konsultation av gynekolog, terapeut, tandläkare;
- analys för biopsi - dermis tas från det drabbade området och utförshistologisk studie.
Efter studierna och uteslutningen av syfilis, psoriasis och lupus erythematosus ställs den slutliga diagnosen, på grundval av vilken behandlingen av lichen planus kommer att utföras.
Behandling av Wilsons sjukdom
En patient med ett tillfredsställande tillstånd behöver inte läggas in på sjukhus, behandlingen utförs på poliklinisk basis. Behandlingsförloppet ordineras med hänsyn till lavens form, men måste innehålla:
- Sedativa, antidepressiva, lugnande medel. Med deras hjälp, normalisera aktiviteten i nervsystemet.
- Vitaminkomplex - kroppen behöver vitaminer från grupperna B, PP, C, E, A, kalcium och nikotinsyra. Vitaminterapi utförs i sextio dagar.
- Kortikosteroidläkemedel – de spelar vanligtvis en nyckelroll vid behandlingen av lichen planus. För att undvika biverkningar bör den behandlande läkaren välja behandlingsregim och dosering. Hormonella läkemedel ordineras tillsammans med läkemedel som innehåller kalium, kalcium och multivitaminer. Dessutom är en diet med låg s alth alt indikerad.
- "Histaglobulin" - används i injektioner istället för kortikosteroider, med hänsyn tagen till en viss individs individuella egenskaper.
- Hormonsalvor - används för utvärtes bruk: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. De lindrar irritation och klåda och används för utslag som upptar begränsade områden av huden.
Intaget av hormonella läkemedel måste ske under överinseende av en läkare. Möjligbiverkningar, så behandlingsförloppen görs korta och övervakar förändringar i blodtryck och blodkomponenter. Lichen planus i munhålan i den erosiv-ulcerösa formen behandlas genom chipping med en hydrokortisonsuspension.
För att eliminera symtomen på återkommande kroniska lavar används läkemedel som ökar syretillförseln till vävnaderna.
Sjukgymnastikbehandling
Perfekten av fysiska faktorer på manifestationerna av lichen erythematosus ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling.
- PUVA-terapi är en kombinerad effekt på dermis av medicinska substanser av vegetabiliskt ursprung: psoralener (P) och ultravioletta strålar (UVA).
- Induktotermi - baserat på användningen av ett högfrekvent magnetfält. Förfarandet utförs på ländryggen. Som ett resultat producerar binjurebarken glukokortikoidhormoner.
- Reflexoterapi - vid behandling av lichen planus eliminerar symtom som sveda och klåda.
- Diadynamisk terapi - pulsterapi, med hjälp av strömmar av olika frekvenser, minskar svullnad, rodnad och klåda.
- Magnetoterapi - exponering för ett vandringsmagnetfält hjälper till att normalisera nervsystemet, minska klåda.
- Elektrisk sömnterapi - minskar excitabilitet, har en smärtstillande effekt.
- Elektrofores - utförs på det drabbade området med läkemedlet "Hydrokortison".
- Fonophores - har en medicinsk och ultraljudseffekt.
- Ozokerite-applikationer –hjälpa till att slappna av, ha antiinflammatorisk effekt.
Behandling av lichen planus med folkmedicin
För behandling av många sjukdomar använder de folkmedicin, vars recept är beprövade. Följande folkmedicin är lämpliga för att hjälpa till med medicinsk och fysioterapeutisk behandling:
- Humle, grankottar, ringblomma. Detta råmaterial används för beredning av salva. För att göra detta, gör ett starkt avkok och blanda det med vaselin. Papler smetas in med det resulterande läkemedlet en gång om dagen.
- Havtornsolja. Det appliceras på den drabbade ytan i form av applikationer. Oljan har fått bred användning vid behandling av slemhinnor. Kan användas or alt, på fastande mage, en tesked dagligen.
- Calendula. För att förbereda infusionen, ta en matsked råvaror och häll ett glas kokande vatten. Används för lotioner.
- Snöre och kamomill. Varje ört tas i lika stora mängder av 100 g, hälls i en hink med vatten, kokas upp och tas efter tre minuter från värmen. Infundera i en halvtimme, filtrera och lägg till badet för bad.
Innan du börjar använda folkläkemedel bör du rådfråga din läkare.
Diet för sjukdom
Vid behandling av lichen planus utförs nödvändigtvis en uppsättning åtgärder, där dieten inte är den sista. Måltider bör vara ransonerade och regelbundna.
Rekommenderade produkter:
- magert kött;
- grönsaker;
- gröna(persilja, dill, sallad);
- gröt (ris, bovete, havregryn, majs);
- fermenterade mjölkprodukter;
- mineralvatten utan gas.
Följande livsmedel rekommenderas inte för denna sjukdom:
- alkohol;
- rökt kött;
- fet fisk och kött;
- koncentrerad juice;
- kryddade kryddor;
- godis;
- konserver;
- kaffe;
- pickles;
- kolsyrade drycker.
Huvudsyftet med kosten är att ge rätt näring som hjälper kroppen att bekämpa sjukdomar.
Kan du få Wilsons sjukdom?
Är lichen planus smittsamt eller inte? Det finns inget entydigt svar. Vissa hävdar att denna sjukdom inte är smittsam, därför kan den inte överföras från en sjuk person till en frisk person. Andra säger att vid lång och nära kontakt finns det en liten chans att bli smittad. Detta händer när det finns en genetisk predisposition och ett försvagat immunförsvar. Slutsats - var och en bestämmer själv hur han ska bete sig med en sjuk individ med denna sjukdom.
Vanligt använda salvor för behandling av patologi
För lokal behandling används lichen planus salvor ofta. De används som oberoende medel och kombineras med lösningar och olika blandningar som innehåller citronsyra, mentol, anestezin. Med svår klåda ordineras läkemedel med antihistaminegenskaper. För att exfoliera huden ordineras salicylsalva. Det hjälper till att minska inflammationoch stärka väggarna i små kärl. Papler mjuknar, svullnader minskar och friska celler bildas i stället för den keratiniserade ytan.
Salvan appliceras på det skadade området och ett bandage appliceras, efter en dag byts det. Behandlingsförloppet fortsätter upp till tjugo dagar. För papler som är i kammat tillstånd används Solcoseryl-salva. Det förser vävnader med glukos och syre, skyddar mot uppkomsten av erosioner och sår. Applicera upp till två veckor. Salva eller gel "Fenistil" har en smärtstillande och klådstillande effekt. Det har en stärkande effekt på kapillärer, lindrar smärta. Medlet appliceras upp till fyra gånger om dagen. Effekten visas efter 20 minuter. Var och en av salvorna fyller sin roll och ger lindring genom att läka den skadade ytan av dermis.
Den mest effektiva behandlingen för lichen planus i munslemhinnan
Denna sjukdom är kronisk och ofta återkommande, därför är det ett komplext och akut problem för tandläkare. Forskare och tandläkare anser att användningen av komplex behandling är den mest lämpliga. Det påverkar samtidigt symtomen på sjukdomen, fysiologiska processer i kroppen och inkluderar följande aktiviteter:
- Fullständig munhygien och råd om dess skötsel, en komplett diet, uteslutande av irriterande mat, alkohol.
- För lokal läkemedelsbehandling skrivs läkemedel ut beroende på sjukdomens form. För terapianvändning: antimikrobiella, smärtstillande, antivirala, antimikrobiella medel. Påpå en allvarlig klinik används kortikosteroidsuspensioner för att flisa bort skadade områden.
- För allmän behandling rekommenderas vitaminkomplex, neurotropa, antivirala och lugnande läkemedel, kortikosteroider, antibiotika, immunmodulatorer och cytostatika.
- Användning av fysiska metoder - galvanisering, fonofores, laserakupunktur.
När man använder alla dessa åtgärder och genom att koppla ihop traditionell medicin, får patienten den mest effektiva behandlingen för lichen planus, varefter lindring kommer.
Förebyggande
Följ enkla regler för att implementera förebyggande åtgärder:
- leda en hälsosam livsstil;
- ha daglig fysisk aktivitet;
- utför regelbunden härdning av kroppen;
- undvik stressiga situationer på jobbet och hemma om möjligt;
- bär bekväma kläder;
- iaktta noggrant munhygien;
- ha rätt näring;
- ge upp dåliga vanor;
- att genomgå en förebyggande läkarundersökning.
Lichen planus är en ganska allvarlig sjukdom, den orsakar mycket besvär, men med snabb tillgång till läkare och korrekt behandling har den en gynnsam prognos.
Slutsats
Wilsons sjukdom, ofta kronisk, ger knölutslag och svår klåda. Människor i alla åldrar är föremål för det, men oftast kvinnliga representanter från40 till 60 år gammal. Med korrekt vald terapi och snabb behandling försvinner utslagen efter två månader, och pigmentfläckar bildas på huden, de försvinner efter ett tag. Vissa former är svåra att behandla, och en långvarig ulcerös process på slemhinnorna kan urarta till en malign tumör. Enligt International Classifier of Diseases har den allmänna koden för lichen planus ICD-10 / L43 tilldelats, frekvensen av bildning är ungefär en procent av alla hudsjukdomar. För att förhindra konsekvenserna, vid de första symptomen på sjukdomen, bör du omedelbart kontakta den lokala läkaren, som kommer att hänvisa dig till lämplig specialist.
