Det är knappast många som aldrig har haft ont i halsen. För att förhindra att detta händer är vissa människor rädda för att äta glass, dricker inte drycker direkt från kylskåpet utan värm alltid upp dem. Men är halsont bara av förkylning? Det orsakande medlet för sjukdomen, som forskare exakt har upptäckt, är mycket varierande. Och "anfaller" vår hals av flera anledningar. Angina kan börja som en komplikation av andra allvarliga sjukdomar, såsom influensa, den kan levereras till oss utifrån av farliga mikrober. Men i de flesta fall är det orsakande medlet för angina ett släkte av små bakterier som lever i vår mun hela tiden och inte gör någon skada. Vad måste hända för att dessa bakterier plötsligt ska bli aggressiva? Vilka andra patogena organismer orsakar inflammation i halsen? Hur påverkar de arten av sjukdomsförloppet? Hur kan du skydda dig själv och dina nära och kära från dem?
Angina, tonsillit eller faryngit?
Hur föreställer vi oss att ha ont i halsen? Detta är en röd hals, svett, smärta vid sväljning, feber, letargi, en oemotståndlig önskan att ligga ner. Vissa kallar detta tillstånd tonsillit, andra angina. I grund och botten är det samma sak. Ordet "tonsillit" kommer frånLatinska tonsiller, översatt som "tonsiller", eller, på ett populärt sätt, tonsiller. Dessa är sådana formationer från lymfoid vävnad som skyddar oss från farliga mikrober och hjälper till att utveckla immunitet. Ordet "angina" kommer från latinets ango, som betyder "klämma, klämma."
Inflammation i halsmandlarna, där halsen verkar vara sammanpressad, och det finns tonsillit, eller tonsillit. Patogenen som stör det normala tillståndet hos våra tonsiller kan vara:
- virus;
- bakterier;
- patogena svampar.
Det visar sig att halsont aldrig kommer från glass eller en kall dryck. En lång vistelse i kylan har inget med saken att göra heller.
Faryngit kallas inflammation i svalgets slemhinna (röret som förbinder munhålan med matstrupen), eftersom svalget på latin låter som svalget. Men i sin övre del är detta organ en hals med tonsiller. Således kan faryngit i svalget och struphuvudet också betraktas som angina. Skillnaden är att tonsillit bara är en infektionssjukdom, och faryngit kan vara icke-smittsam, det vill säga orsakad av exponering för halsen av giftiga ångor, varm luft, samma glass och hypotermi. Hans symtom liknar halsont och inkluderar:
- ont i halsen;
- smärta vid sväljning;
- ibland feber och hosta.
Infektiös faryngit förekommer också, och dessutom kan det vara en komplikation av influensa, scharlakansfeber och andra åkommor. I sådana fall är det ofta feldiagnostiserat som angina. Orsaksmedlet i dessade två sjukdomarna är desamma, symtomen är nästan identiska. Skillnaden, som även erfarna läkare inte alltid märker, är att med angina är inflammation lokaliserad på tonsillerna. Och med faryngit har den inga tydliga gränser, rodnaden i halsen är som om den spills ut, tonsillerna sticker inte ut mot den allmänna bakgrunden av hyperemi.
Typer av ont i halsen
Namnen på åkommor sorteras bort. Tänk nu på vilka former tonsillit, eller tonsillit, kan ta. Orsaksmedlet spelar huvudrollen här, men inte bara det. Förutom vilken typ av mikrob som har invaderat svalget urskiljs också graden av skada, vilket är mycket viktigt när man ordinerar en behandlingskur. Baserat på det föregående inträffar angina:
- catarrhal;
- lacunary;
- follicular;
- flegmonös;
- fibrinös;
- herpetic;
- gonorré;
- sårfilm.
patogena virus
Dessa levande strukturer förökar sig endast i cellerna hos levande varelser, så de strävar ständigt efter att tränga in där. När de kommer in i våra munnar börjar försvarssystemen omedelbart producera arméer av antikroppar för att neutralisera inkräktare. Om allt är i sin ordning med hälsan, och immunförsvaret är starkt, kan virus stoppas eller helt förstöras.
Om kroppen är svag, invaderar parasiter cellerna i tonsillerna - vår skyddande barriär - och börjar aktivt reproducera sig. Celler dör, tonsiller blir inflammerade, viral tonsillit börjar. Det orsakande medlet för sjukdomen kan vara influensavirus, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirus,picornavirus, enterovirus. I praktiken bestäms typen av patogen sällan och de får alla samma namn - SARS. Oftast är viral halsont:
- barn;
- äldre;
- som har genomgått någon sjukdom, operation;
- gravid;
- sjuk med någon kronisk sjukdom.
Det vill säga människor med svag immunitet är i riskzonen. Deras kropp kan inte producera många antikroppar, så de invaderande virusen når lätt de celler de behöver.
Toppen av viral halsont inträffar på vintern och lågsäsong, särskilt i början av våren, då vi äter mindre färska grönsaker och frukter.
Kom ihåg: viral halsont är mycket smittsamt. Patogenen har en hög virulens, det vill säga den infekterar lätt nya offer genom nysningar, hosta, känslomässiga samtal, kyssar. Virus kan också sätta sig på olika föremål och komma in i munnen (särskilt för barn) i avsaknad av hygien.
virussymtom i halsen:
- ont i halsen;
- rodnad av tonsillerna (ibland finns det en vitaktig beläggning);
- temperatur;
- ökade lymfkörtlar i nacken, submandibulärt område.
Vanliga symtom på många virusinfektioner är vanliga:
- brytande pall;
- illamående;
- hosta;
- konjunktivit;
- rinnande näsa.
Behandlingen utförs med antivirala läkemedel, såsom Ergoferon. Antibiotika är kontraindicerat. Vid höga temperaturer föreskrivs antipyretika "Aspirin", "Paracetamol". Patienten är användbar för en riklig varm dryck,gurgla med "Klorhexidin", en lösning av furacilin eller avkok av kamomill, kalendula, en lösning av bakpulver. Kompresser hjälper mycket. För barn kan de göras med vanligt varmt vatten; för vuxna är det lämpligt att tillsätta eventuell alkohol (1: 1) till vattnet. Sängläge är en förutsättning för en snabb återhämtning.
Patogena bakterier, orsaken till angina streptokocker
Varje person har cirka 4 kg bakterier. Lyckligtvis är bara 1% av dem patogena. Bland de återstående 99 % finns så kallade villkorligt patogena, som blir patogena under en kombination av omständigheter, till exempel när immunförsvaret är försvagat. Förutom våra egna dåliga mikrober kan "främmande" bakterier från omgivningen tillföras. De orsakande medlen för angina bland dem är:
- streptokocker;
- stafylokocker;
- spirochetes;
- diplococci;
- Bacillus Löffner;
- gonococcus.
De flesta av dessa parasiter har sin egen omfattande klassificering. Representanter för varje stam skiljer sig från varandra inte bara i utseende, utan också i beteende. De är beroende av invasionen av strikt definierade celler, utsöndrar olika endo- respektive exotoxiner, orsakar olika typer av inflammationer och åkommor. Därför kan de inte behandlas med samma antibiotika. För att avgöra vad som måste bekämpas och vilka mediciner tar läkare utstryk av var och slem från tonsillerna och halsen.
Det orsakande medlet för angina streptokocker är en anaerob som inte behöver syre, inte rör sig, ligger i par eller i kedjor. Klassificeringen av streptokocker är imponerande. Alla av dem, inberoende på hur de förstör röda blodkroppar (utför hemolys) delas de in i tre grupper - alfa, beta och gamma. Alfa-streptokocker kallas gröna eftersom deras hemolys är ofullständig och en grönaktig färg uppträder i destruktionszonen.
Gamma-streptokocker förstör inte röda blodkroppar alls. Nu är de isolerade i en separat grupp av enterokocker.
Beta-streptokocker förstör röda blodkroppar helt. De är indelade i grupper från A till U. Representanter för grupp A, eller pyogena bakterier, anses vara opportunistiska patogener. De kan komma in i munnen från miljön och omedelbart provocera en sjukdom, eller så kan de inte orsaka problem under lång tid. Men så snart en persons immunförsvar försvagas börjar dessa streptokocker destruktiv aktivitet, vilket orsakar halsfluss, faryngit, bronkit, scharlakansfeber, bölder och till och med toxisk chock.
Bakteriell tonsillit, orsakande agens för Staphylococcus aureus
Detta är den andra typen av mikrob, som kan bli mycket farlig av att vara opportunistisk. Den har fått sitt namn från det grekiska ordet "stafyli", som betyder "druvor", eftersom stafylokocker alltid är ordnade i klasar som liknar druvklasar. De är också orörliga och kräver inte syre. I munhålan innehåller de upp till 40% av resten av mikroorganismerna. Så länge en person har hög immunitet är de ofarliga, men hos försvagade människor är dessa mikrober extremt aktiverade. Patogena streptokocker, som stafylokocker ofta samverkar med, hjälper dem också. Detta par finns i en svalgpinne med tonsillit och andra infektionssjukdomar. Staphylococcus händer:
- guld;
- epidermal;
- saprofytisk;
- hemolytisk.
Alla orsakar purulent inflammation och producerar flera gifter som till och med kan leda till döden. För att skydda sig själva producerar stafylokocker specifika proteiner och penicillinas som dödar antikroppar och gör många antibiotika oanvändbara.
Stafylokocker lever inte bara i munnen utan också i miljön. De har fantastisk hållbarhet. Till exempel, i torra substrat kvar från pus och sputum, förblir de aktiva i sex månader, i damm i 3 månader, dör inte i solen, i en frys, i varmt vatten och tål desinfektion. Endast kokning kan döda dem omedelbart.
Andra typer av bakterier, även om de inte är mindre patogena, är mycket mindre vanliga.
Catarrhal angina
Termen "catarrhal" kommer från catarrhus, det vill säga vätskeflödet. Nu kallas denna typ av inflammation i slemhinnorna ofta SARS. De orsakande medlen för angina hos vuxna och barn kan vara både virala och bakteriella. Orsaker till uppkomsten av sjukdomen:
- aktivering av patogena mikrober som finns i munnen;
- invasion utifrån (genom kontakt med sjuka och dålig hygien).
Symptom:
- en kraftig försämring av hälsan, svaghet i hela kroppen;
- huvudvärk;
- temperatur (hos vissa patienter kan den stanna mellan 37,2-37,5 °C, men stiger mestadels över 38°C);
- ökade lymfkörtlar i det submandibulära området;
- känsla som om halsen "drar";
- smärtsam sväljning;
- rodnad och svullnad av tonsillerna samt slemvalv i halsen;
- uppkomsten av en vitaktig beläggning på tonsillerna, men utan bölder;
- ökat protein i urinen (vid hög temperatur);
- i blodet är en ökning av ESR och leukocyter möjlig, men detta tecken är inte karakteristiskt.
Katarral angina utan feber diagnostiseras ofta som akuta luftvägsinfektioner.
De orsaker som orsakar halsont hos spädbarn överförs från en sjuk mamma eller andra familjemedlemmar. Eftersom immunitet hos nyfödda ännu inte har bildats, kan sjukdomen börja från hypotermi och efter andra virusinfektioner. Oftast lider spädbarn av Staphylococcus aureus, streptokocker och virus.
Symtomen är desamma som hos vuxna, men kan dessutom vara:
- nyckfullhet;
- ovilja att äta;
- dåsighet eller, omvänt, ångest;
- ökad salivutsöndring;
- hög feberkramper, diarré och uppstötningar.
Behandlingsmetoder:
- sängstöd;
- gurglar, komprimerar;
- drick mycket;
- sulfadroger ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antihistaminer;
- febernedsättande (enligt indikationer);
- vitaminer.
Antibiotika ordineras endast av en läkare baserat på utförda tester.
Algoritmen för behandling av angina hos spädbarn bestäms endast av en läkare. Före hans ankomst kan föräldrar baraför att sänka den höga temperaturen (om den är över 38 ° C) på ett folkligt bevisat sätt, bestående av att torka barnets kropp eller bara pannan med en svag lösning av vinäger. Varken febernedsättande eller antibiotika kan ges på egen hand. Bebisar äldre än ett år före läkarens ankomst kan du ge barns febernedsättande medel Paracetamol eller Nurofen, samt ofta ge barnet varmt te.
Folikulär tonsillit
Halsfolliklar är samlingar av lymfatiska celler på tonsillerna. I norm alt tillstånd ser de ut som knappt synliga tuberkler. När de blir inflammerade börjar follikulär tonsillit. Orsakerna till sjukdomen är desamma som för katarral tonsillit, som ofta utvecklas till follikulär utan behandling. Det förekommer lika hos vuxna och barn. Orsaken till follikulär tonsillit är streptokocker, stafylokocker, vissa virus.
Symptom:
- en kraftig plötslig debut, uttryckt i ett hopp i temperatur över 39 ° C, feber, allmän svaghet;
- ont i halsen som strålar ut i öronen;
- förstorad mjälte;
- värk i huvudet, i nedre delen av ryggen;
- ibland tecken på berusning, och hos barn är de mer uttalade;
- tonsiller är hyperemiska, med tydligt synliga vita eller lätt gulaktiga små bölder;
- ibland tecken på hjärtsvikt (takykardi, smärta i hjärtat);
- ökande smärta när man vrider på huvudet;
- Eosinofiler, ESR, leukocyter ökar i blodet.
Eftersom orsakerna till angina oftare är streptokockeroch stafylokocker, det vill säga bakterier, är behandling obligatorisk med antibiotika. Deras utbud är stort - "Ampicillin", "Erythromycin", "Cefamesin" och andra.
Barn och vuxna kan också använda sprayer för att lindra ont i halsen "Oracept", "Pharingospray". Annars liknar algoritmen den som används för katarral angina.
Grov, kryddig, s alt, pepprig mat bör uteslutas från menyn. Barn bör ges potatismos och lätta flingor, och tvångsmatning är kontraindicerat.
Lacunar angina
Lacunas är formationer på tonsillerna i form av fickor och spår. De är idealiska för ackumulering av purulent-slemexsudat i dem. De orsakande medlen för lacunar tonsillit är bara bakterier, oftast kocker, men virus kan avsevärt förvärra patientens redan allvarliga tillstånd. Symtom i lacunar angina liknar follikulära, men alla manifestationer i detta fall är mycket mer uttalade. Så, temperaturen hos patienter hoppar ofta upp till 40 ° C, huvudvärk kan vara upp till kräkningar, tecken på berusning finns hos både barn och vuxna, svaghet och svaghet i hela kroppen så att en person inte vill röra sig. På patientens tonsiller ser även en icke-specialist vita eller gulaktiga bölder. De är mycket större än vid follikulär tonsillit, men inte lika stora som vid svampinfektioner i halsen. Detta är huvudprincipen för visuell differentiering av dessa tre sjukdomar.
Behandling av lacunar tonsillit är identisk med follikulär. Sår i halsen kan inte avlägsnas med någonting, och sår bör smörjas med antiseptika. Placktar endast bort genom att skölja.
Ibland utvecklas follikulär och lakunär tonsillit till det fibrinösa stadiet, när purulent plack sprider sig från tonsillerna till närliggande områden av svalget.
Herpetisk halsont
Denna sjukdom har flera motsvarande namn - herpangina, aftös eller vesikulär enteroviral faryngit. Det orsakande medlet för herpetisk halsont är ett virus, närmare bestämt flera serovar av Coxsackie-viruset, och inte bakterier, så antibiotikabehandling i detta fall är inte tillrådligt. Sjukdomen drabbar ofta barn, inklusive spädbarn, och diagnostiseras sällan hos vuxna. Det är mycket lätt att fånga herpangina, eftersom Coxsackie-virus är fantastiskt virulenta och överförs snabbt från sina mänskliga bärare av luftburna droppar, mindre ofta av fekal-oral (smutsiga händer - leksaker, napp - mun). Ännu mer sällan kan sjukdomen fås genom kontakt med vissa djur, till exempel grisar. Väl i offrets kropp förs virusen in i lymfkörtlarna, sedan i blodet och därifrån i lymfsystemet i svalget.
Symptom:
- plötslig debut (temperaturhopp över 40 °C, svaghet, upp till att de inte kan stå, bebisar får ofta kramper);
- ökad halsont;
- rinnande näsa;
- hosta ibland;
- utslag i halsen i form av rödaktiga vesiklar fyllda med genomskinligt exsudat (de liknar de som hälls ut på läpparna med herpes); efter ett par dagar spricker bubblorna och erosion uppträder i deras ställe.
För spädbarn är herpes halsfluss det farligaste. Patogen ideras svaga kropp kan provocera hjärnhinneinflammation, pyelonefrit, hjärninflammation, och vesikler kan dyka upp inte bara i munnen utan även på kroppen.
Visuell diagnos ställs efter undersökning av slemhinnorna, och den slutliga diagnosen baseras på serologiska och virologiska tester.
Behandlingen inkluderar ett komplex av antivirala läkemedel, enligt indikationer, febernedsättande medel, antihistaminer, immunmodulatorer. Halsen behandlas med speciella sprayer, och gurglar föreskrivs för vuxna barn. Kompresser och inhalationer för herpetisk halsont är förbjudna. Antibiotika i komplexet förskrivs endast om komplikationer förknippade med bakteriedödande infektion har börjat.
Purulent tonsillit
Denna term används ibland för att hänvisa till andra sjukdomar där inflammatoriska processer observeras i halsen med bildandet av purulent exsudat. Dessa är lacunar och follikulär tonsillit, en viktig egenskap hos dem är att bölder alltid finns på tonsillerna och inte sprider sig till närliggande områden. Det orsakande medlet för purulent tonsillit är bara bakterier, och i 80% är det streptokocker, i 10% - stafylokocker och i ytterligare 10% - en tandem av dessa två patogener. Ibland kallas purulent tonsillit svamp- eller gonorréformer, men det finns visuella skillnader. Så, svamphalsinflammation orsakas av mykoser, oftast Candida. Dess huvudsakliga symptom är en vit ostliknande beläggning över hela halsområdet, även på tungan. Det är därför svamphalsinflammation förväxlas med trast. Svampplack avlägsnas lätt och avslöjar rödaktiga sår. Orsaker till utseende - försvagningimmunitet, långvarig eller okontrollerad användning av antibiotika. Om det orsakande medlet för angina är gonokocker, kallas det gonorré, eller mer korrekt gonorré i halsen. Det händer, med sällsynta undantag, endast hos vuxna. Anledningen är oralsex med en bärare. Symptomen på gonorré och purulent tonsillit är extremt lika, så noggrann differentiering är endast möjlig genom att ta en pinne från munhålan. Visuellt är sår med gonorré i halsen tätare än med halsont, plus att de kan sprida sig till gommen och tungan.
Det är viktigt att förstå att purulent tonsillit bara är en akut sjukdom, varar inte mer än 10 dagar och återkommer inte. Om det inom 10 dagar inte var möjligt att bli av med sjukdomen, betyder det att fel diagnos initi alt gjordes. Utan korrekt behandling ger angina komplikationer:
- bölder i halsen;
- måttlig öroninflammation med möjlig hörselnedsättning;
- sepsis;
- reumatisk feber;
- värk i hjärtat;
- njursvikt;
- kronisk tonsillit.
Och det sista: angina är en smittsam sjukdom. Därför, för att inte smitta sina anhöriga, måste den sjuka personen strikt iaktta hygienen.
