Meningokockemi är en patologi som orsakas av bakterien Neisseria meningitidis. Det är en generaliserad form av meningokockinfektion. Sjukdomen kännetecknas av ett akut förlopp och en mängd olika kliniska symtom.
Med meningokockmi eller med andra ord med meningokock-sepsis, enligt statistik, är dödligheten 75%. Men även de överlevande kommer inte längre att vara helt friska som tidigare. Sjukdomen lämnar spår i form av allvarliga komplikationer:
- mental utveckling hos barn;
- hörselnedsättning;
- kranial nervpares;
- andra kosmetiska defekter.
Det är extremt sällsynt att observera ett kroniskt eller återkommande förlopp av den patologiska processen. Bakterier dör av exponering för direkt solljus inom 2-8 timmar, den säsongsbetonade ökningen är vinter och vår.
I 80 % av fallen drabbar infektionen barn i åldrarna 1 till 5 år, så sjukdomen anses främst hos barn. De återstående 20 % är den yngre generationen i åldern 18-30.
Skäl till utveckling ochfara
Meningokockmi är en sjukdom som är farlig eftersom den uppstår plötsligt, fortskrider snabbt och tar ofta livet av en människa på bara några timmar. Även med en relativt mild förlopp uthärdar barn det extremt svårt. Det orsakande medlet för sjukdomen är bakterien Neisseria meningitidis, och infektionskällan kan vara en sjuk person eller en återhämtad bärare som har utvecklat stark immunitet. Infektionen överförs av luftburna droppar.
Inkubationstiden är 5-6 dagar. Viruset, en gång på den nasofaryngeala slemhinnan, orsakar en inflammatorisk process som provocerar meningokock nasofaryngit i 95% av fallen. Med ett försvagat immunförsvar sprids mikrober med lymfa blixtsnabbt i hela kroppen. Purulent hjärnhinneinflammation uppstår, och om patienten inte akut ges kvalificerad medicinsk vård kommer pus in i hjärnan och personen kommer att dö. Om patienten överlever kan det ta mycket tid för rehabilitering och fullständig återhämtning.
Manifestation of symptom
Meningokockemi är en sjukdom som kännetecknas av ett akut förlopp, plötsligt uppträdande och utveckling av kliniska symtom. Det första tecknet som en person inte ens kommer att uppmärksamma är en ökning av temperaturen. Några timmar senare uppstår ett karakteristiskt hudutslag endast för denna sjukdom. I ett typiskt förlopp är det blödande, stellat med nekros i mitten. En svår kurs åtföljs av nekros av fingrar och tår, kontinuerliga blödningar uppträder. Utslagen med meningokockmi är lokaliserad på någon del av huden, först är det rosa-röttfärg, mörknar gradvis och får en lila nyans, nästan svart.
De första elementen är vanligare på rumpan och benen, sedan sprider det sig över hela kroppen. Även vävnader i inre organ och slemhinnor påverkas.
Patientens tillstånd försämras mycket snabbt, kroppstemperaturen kan stiga över 41 °C, med svår diffus huvudvärk störs hjärtrytmens normala rytm, uttalade muskel- och ledbesvär uppträder.
Svårhetsgrader
Meningokockemi hos barn förekommer i måttlig, svår och hypertoxisk form. Det senare visar sig hos spädbarn med god immunitet, med rätt näring och hos fysiskt friska, starka unga människor. Nästan alla fall är dödliga. Debuten är akut: kroppstemperaturen stiger kraftigt, frossa uppstår. Utslag med meningokockemi från de första timmarna rikligt når 10-15 cm i storlek, torr gangrän i auriklarna, nässpetsen och fingrarna bildas. I avsaknad av kvalificerad hjälp kommer döden att inträffa inom 20-48 timmar från sjukdomens början.
Komplikationer och tecken
Andra vanliga symtom på meningokockmi:
- extrem svaghet;
- inre och yttre blödningar (näsa, gastrointestinala, livmoder);
- takypné (frekvent ytlig andning);
- takykardi;
- CNS-skada;
- meningit - i 50-88 % av fallen;
- hypotension;
- irritation av hjärnhinnorna;
- förlust av medvetande;
- bakteriell endokardit;
- septisk artrit;
- purulent perikardit;
- blödningar i binjurarna (Waterhouse-Friderichsens syndrom);
- upprepade kräkningar.
Patienters neurologiska status förändras: de blir extremt tillbakadragna, som i koma, eller omvänt överexiterade.
Första hjälpen mot meningokockmi
Nödhjälpen ges i två steg: hemma och på sjukhuset. Ibland är det prehospitala skedet det viktigaste. Därför är det nödvändigt att veta om funktionerna i sjukdomsförloppet, inte bara för medicinska specialister, utan också för patienter, såväl som föräldrar. Med en generaliserad form av meningokockinfektion hemma, injiceras patienten intramuskulärt per 1 kg kroppsvikt:
- kloramfenikolnatriumsuccinat - i en engångsdos på 25 tusen enheter;
- bensylpenicillin - 200-400 tusen enheter per dag,;
- prednisolon - en gång 2-5 mg.
Under transport till sjukhus med tecken på infektiös-toxisk chock, utförs infusionsbehandling för avgiftning och uttorkning.
Diagnos av sjukdom
Den slutliga diagnosen att detta är meningokockemi, även med uttalade symtom, kan endast ställas efter laboratorietester. Patologin fortskrider dock blixtsnabbt och kännetecknas av hög dödlighet, så det är rimligt att påbörja behandlingen utan att vänta på resultatet av ett laboratorietest:
Grundläggande diagnostiska metoder:
- CBC;
- studie av cerebrospinalvätska;
- bakteriologisk metod;
- serologisk testning;
- PCR-studie - detektion av meningokock-DNA.
Den sista analysen är den mest exakta, men den utförs inte på alla kliniker, och nackdelen med denna metod är omöjligheten att bestämma bakteriers känslighet för en viss grupp antibiotika.
Nödbehandling och rehabilitering
Behandling av meningokockemi börjar omedelbart vid första tecken på misstänkt sjukdom. En patient med en generaliserad form av meningokockinfektion är föremål för akut sjukhusvistelse. Antibiotika är obligatoriskt - kloramfenikolsuccinat. Med ett ultrasnabbt sjukdomsförlopp administreras läkemedlet intravenöst var 4:e timme. Efter att blodtrycket stabiliserats administreras läkemedlet intramuskulärt. Behandlingens varaktighet 10 dagar eller mer.
Symtom på berusning av kroppen avlägsnas med följande droger:
- avgiftningsmedel: Ringers lösning, 5 % glukoslösning;
- "Furosemide" - för att förhindra hjärnödem;
- läkemedel mot kramper ("Sibazon");
- vitaminer C, B;
- glutaminsyra;
- glukokortikosteroider.
Läkemedel från cefalosporingruppen används också: Cefotaxime, Ceftriaxone.
Symptomatisk antibiotikabehandling:
- skölja näsan med antiseptika;
- febernedsättande läkemedel;
- glukoslösning (intravenös);
- hormonella produkter;
- vitaminkomplex;
- antihistaminer och diuretika.
Behandling av meningokockmi hos barn är endast möjlig på sjukhus.
Viktigt! Vid problem med njurarna väljs doserna av läkemedel individuellt. Levomycetin provocerar ofta aplastisk anemi.
Chance of Survival
Även med blixtsnabb utveckling och allvarligt förlopp av meningokockemi har patienten en chans att överleva, förutsatt att diagnosen ställs omedelbart utan fel, och behandling med hormoner och antibiotika påbörjas omedelbart. För att inte förvärra chocktillståndet ges ett bakteriedödande antibiotikum och intensiv infusionsbehandling utförs.
Bevist och beprövad - bakteriebelastningen under första hjälpen bestämmer prognosen för meningokockemi genom att öka nedbrytningen av meningokocker i blodomloppet. Därför, även före sjukhusvistelse, administreras bensylpenicillin, tredje generationens cefalosporiner. Chanserna att överleva ökar om kliniken har hela utbudet av läkemedel tillgängliga för att ge akutvård till patienter med denna diagnos.
Förebyggande åtgärder
Meningokockemi är en infektion som är extremt svår att försäkra sig mot. Förebyggande åtgärder ger ingen 100% garanti för säkerheten. Risken för infektion minskar dock kraftigt. Mest effektiva förebyggande åtgärder:
- vaccination i tid;
- tar vitaminer;
- allmän härdning av kroppen;
- efterlevnad av karantänsregimen;
- undvik hypotermi.
- förebyggande antibiotikaprofylax
I alla former är meningokockmi – en mycket allvarlig sjukdom. Det kräver kvalificerad diagnos och omedelbar omfattande behandling. Tack vare den moderna tekniska utrustningen på kliniker och tillgången på nödvändiga läkemedel minskar dödligheten i denna sjukdom.
