Akut posthemorragisk anemi förekommer i nästan 80 % av fallen av denna sjukdom. Det uppstår som ett resultat av allvarlig blodförlust. Anemi kännetecknas av brist på element som innehåller järn. Samtidigt minskar antalet röda blodkroppar och hemoglobinet förblir på samma nivå.
Akut posthemorragisk anemi (ICD 10 D62) hänvisar till en komplikation av det onormala sjukdomsförloppet under den postoperativa perioden av mag-, gynekologiska och hjärtpatologier, såväl som blodsjukdomar. Om en sådan överträdelse inträffar är det absolut nödvändigt att besöka en läkare för diagnos och behandling.
Funktion av denna sjukdom
Akut posthemorragisk anemi (ICD-kod 10 D62) hänvisar till en mycket komplex sjukdom som utgör ett verkligt hot mot människors liv. Det utvecklas extremt snabbt, fortsätter hårt och kan så småningom leda till att patienten dör. Om du har ett liknande problem bör du definitivt rådfråga en läkare.
En blodförlust på 500 ml anses vara kritisk. Det försämrar avsevärt människolivskvaliteten. Ihållande blödning kan också indikera utveckling av gynekologiska, hjärt- och gastroenterologiska problem.
stadier av sjukdomen
Läkare urskiljer tre stadier av akut posthemorragisk anemi, nämligen:
- vascular-reflex;
- hydremi;
- benmärgsförändringar.
Låt oss titta på var och en mer i detalj.
Värlreflexstadiet innebär inkludering av kompensatoriska försvarsmekanismer. Det finns ett minskat tryck, takykardi, blekhet i huden, andnöd.
Det andra stadiet av akut posthemorragisk anemi, eller hydremi, börjar om cirka 3-5 timmar. Vätska kommer in i plasman från det intercellulära utrymmet. Detta skede varar 2-3 timmar. I blodet minskar antalet röda blodkroppar och hemoglobin kraftigt.
Benmärgsförändringar inträffar 4-5 dagar efter skadan. Detta beror på förekomsten och utvecklingen av hypoxi. Behandling och fullständig återhämtning tar minst två månader.
Orsaker till förekomst
Den direkta orsaken till akut posthemorragisk anemi är blödning, som kan vara inre och yttre. Sjukdomen visar sig i sådana fall:
- kränkning av integriteten hos stora vener och artärer;
- hjärtruptur under en hjärtattack;
- brutet aneurysm;
- blödning i lungorna;
- ektopisk graviditet med brusten äggledare;
- stark mensblöder;
- bruten mjälte;
- kraftig blödning i matsmältningskanalen.
Hos ett nyfött barn kan akut posthemorragisk anemi (ICD 10 D61.3) uppstå som ett resultat av födelsetrauma eller svår placentablödning. Ibland diagnostiseras sjukdomen under graviditeten.
Huvudsymptom
Akut och kronisk posthemorragisk anemi skiljer sig något åt när det gäller symtom, grad av blodförlust, såväl som den mänskliga kroppens egenskaper. Redan från början av kraftiga blödningar använder människokroppen alla resurser för att kompensera för förlusterna. Produktionen av celler som föregår röda blodkroppar ökar dramatiskt.
Väggarna i blodkärlen spasmer, vilket begränsar blodflödet till musklerna och huden. Samtidigt bibehålls försörjningen av binjurarna, hjärtat och nervsystemet med näringsämnen under längsta möjliga tid. Bland huvudsymptomen på akut posthemorragisk anemi bör följande särskiljas:
- mänsklig puls ökar;
- andningen blir ytlig och hård;
- huden blir blek;
- visas svaghet i armar och ben, yrsel, tinnitus;
- avföring blir röd eller mörkbrun.
Denna fas av anemi involverar kroppens omedelbara svar på blodförlust. Det tar cirka 12 timmar och efter det går det till nästa steg.
I detta skede extraherar kroppen det maximala antalet röda blodkroppar, och interstitiell vätska passerar in i kärlen. Njurarnas filtreringsegenskaper kompenseras, eftersom vattenretention krävs i kroppen, vilket leder till en minskning av mängden urin som utsöndras. Röda blodkroppar fördelas i plasman, vilket resulterar i en minskning av mängden hemoglobin.
Om blodförlusten är mycket kraftig vid akut posthemorragisk anemi, utvecklas hemorragisk kollaps. Samtidigt sjunker trycket mycket kraftigt till kritiska värden, andningen är ytlig och snabb, pulsen är trådig. Det finns allvarlig muskelsvaghet fram till fullständigt upphörande av motorisk aktivitet, medvetslöshet, kräkningar och kramper är möjliga.
Brist på blodtillförsel orsakar gradvis syresvält i organ och system. Död inträffar på grund av hjärt- och andningsstillestånd. Ett tecken på inre blödning är muntorrhet. Mot bakgrund av allvarlig berusning av människokroppen kan temperaturen stiga. Patienten klagar över att klämma de inre organen.
Vilken läkare att kontakta
Vid akut posthemorragisk anemi kan orsakerna, patogenesen och blodbilden vara mycket olika, vilket är anledningen till att när de första tecknen på ett sådant problem uppstår måste du ringa en ambulans för diagnos. Ju snabbare hjälp ges till en person, desto högre är sannolikheten för ett framgångsrikt botemedel. Konsultation av en kirurg och en traumatolog krävs.
Dessutom kan du behöva konsultera en gastroenterolog, proktolog, hematolog och gynekolog. Läkaren vid det första mötet lyssnar på alla klagomål från patienten. Efterunder undersökningen ställer läkaren flera förtydligande frågor, nämligen:
- när tecken på sjukdom först visade sig;
- har det varit liknande problem tidigare;
- oroa sig för kroniska sjukdomar;
- fanns det andra klagomål;
- är personen som tar medicin.
Undersökningen låter dig göra en komplett klinisk bild av sjukdomsförloppet. Det låter dig också hitta den sanna orsaken till anemi. Läkaren skickar nödvändigtvis patienten för undersökning för att bekräfta diagnosen.
Diagnostik
Diagnos av akut posthemorragisk anemi är att fastställa de viktigaste tecknen på sjukdomsförloppet och källan till ständiga blödningar. Det inkluderar laboratorie- och instrumentstudier, särskilt följande:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- biokemisk analys av urin och blod;
- ultrasound;
- punktering av hjärna och benmärg.
När man undersöker en patient bör läkaren vara uppmärksam på lågt blodtryck, snabb andning, knappt märkbar puls, blåsljud, hjärtrytmstörningar. Enligt blodbilden av akut posthemorragisk anemi detekteras en minskning av det totala antalet erytrocyter och hemoglobin. I detta fall krävs kontroll av mängden urin, elektrolyter, blodplättar, tryck.
Punktion av märgen med dess efterföljande studie krävs endast om det inte är möjligt att fastställa en korrekt diagnos. Pådenna typ av studie visar en ökning av aktiviteten hos röda märgceller i benet.
Under diagnosen av inre blödningar är syndromet akut brist på biologisk vätska och laboratorietester viktigt. Dessutom observeras centra för blodbildning i de inre organen, vilket anses vara en anomali. Mängden järn minskar. Med extern blödning är den korrekta diagnosen mycket enkel.
Behandlingsfunktioner
Behandling av akut posthemorragisk anemi kan ha vissa skillnader, allt beror på kursens skede. Om en person diagnostiseras med denna sjukdom, är han akut inlagd på sjukhus. Alla ansträngningar från läkaren syftar till att eliminera blödning. För att göra detta kan det utföras:
- dressing;
- vaskulär stängning;
- ökad blodpropp;
- resektion och suturering av skadade organ.
I framtiden kanske akut posthemorragisk anemi inte kräver någon behandling alls, eftersom kroppen kommer att återställa det förlorade blodet på egen hand. Detta händer när du aktiverar dina egna blodreserver, som finns i lungorna, levern och mjälten.
Om en person har förlorat mycket blod behöver han en brådskande transfusion. Vid svåra tillstånd kan patienten också gå in:
- B-vitaminer;
- blodersättningar;
- järnförberedelser;
- elektrolytlösningar.
Alla dessa droger måste tasi kombination med askorbinsyra. Tack vare detta absorberas järn mycket snabbare av kroppen. Vävnadsacidos elimineras genom att applicera en sodalösning. Trots betydande blodförlust ordineras läkemedlet "Heparin" för att eliminera trombos. Patienten är ansluten till fuktat syre i andningsslangar.
Immunitetsstöd är obligatoriskt under återhämtningsperioden, eftersom personer med denna sjukdom är mottagliga för infektion av olika mikroorganismer. För att göra detta måste du ta vitaminer och immunstimulerande medel.
Funktion av sjukdomsförloppet hos barn
Akut posthemorragisk anemi hos barn är ganska vanligt. Det uppstår på grund av skador som ådragits under förlossningen, såväl som frekventa blodprover för analys. Hos äldre barn kan denna sjukdom provoceras av maskar.
Symtom på blödningar hos spädbarn uppträder inom en halvtimme, och hos äldre - varannan dag. Bland de viktigaste tecknen på sjukdomsförloppet är det nödvändigt att markera:
- brist på aptit;
- trögt, apatiskt tillstånd;
- sakta tillväxt och vikt.
Det första tecknet kan vara en smakförändring. Dessutom förändras beteendeegenskaper, nyckfullhet, tårvilja eller omvänt apati uppstår. Dessutom blir barnets naglar skörare, huden är torr och ytan på tungan är slät.
Första hjälpen är att lägga in barnet på sjukhus och eliminera blödningar. Inledningsvis bestäms en grupp, sedan hälls blodersättningar in. Påterapi kräver upprätthållande av hjärtaktivitet. En vitamin- och proteindiet ordineras.
Sjukdomens särdrag hos gravida kvinnor
Akut posthemorragisk anemi under graviditeten indikerar farliga komplikationer. Dessa inkluderar placentahematom, exfoliering, ruptur av navelkanalen.
I det här fallet, när de första tecknen på sjukdom visar sig, måste du konsultera en läkare för diagnos och behandling.
Näring för anemi och folkmedicin
Beroende på patogenesen av akut posthemorragisk anemi och egenskaperna hos sjukdomsförloppet väljer läkaren behandlingen separat. Se till att initi alt eliminera orsaken till blödning. Efter läkemedelsbehandling krävs en lång återhämtning av kroppen. För att fylla på hemoglobin ordineras en speciellt utvald diet. Dess huvudsakliga mål är att förse kroppen med användbara spårämnen och vitaminer, så näringen bör vara kaloririk och balanserad, men med en minimal fetth alt.
I patientens kost måste det finnas livsmedel som innehåller järn, nämligen lever och magert kött. För att berika kosten med mikroelement krävs protein och användbara aminosyror, keso, fisk och ägg. De viktigaste leverantörerna av vitaminer är färska juicer, frukter och grönsaker.
Vattenförlust kan fyllas på genom att dricka minst 2 liter vatten per dag. För att återställa styrka och stödja kroppen kan du använda traditionell medicin.
Kan vara medsom te, drick en infusion av vildrosbär, som dessutom tillsätts jordgubbsblad. Pressa juice från rödbetor, rädisor och morötter, blanda i lika stora proportioner. Häll i en mörk behållare, täck med lock och grädda i ugnen i 3 timmar. Drick juice 1 msk. l. dagligen i 3 månader. Med blodförlust lider immuniteten mycket, så för att stärka den måste du ta avkok baserade på ginseng, echinacea, marshmallow, citrongräs.
Prognos
Prognos för akut posthemorragisk anemi beror till stor del på hur mycket blod som har förlorats. Att minska dess volym med 10% tolereras ganska lätt. Förlusten av 1/5 av blodet påverkar patientens välbefinnande negativt. Att minska den med en tredjedel hotar patientens död.
Försenad medicinsk vård kan leda till en allvarligare form av anemi, såväl som tillägg av samtidiga infektionsprocesser. I frånvaro av behandling och ytterligare progression av blodförlust kan blödningschock utvecklas. Detta tillstånd leder till akut hypoxi. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan med syre kan provocera fram förlamning av andningscentrum.
Möjliga komplikationer
När akut posthemorragisk anemi inträffar är blodbilden i allmänhet inte särskilt bra, eftersom det finns en betydande förlust av den. Dess totala mängd i kroppen är 3,5-5 liter. Den cirkulerar genom kroppen och utför många olika funktioner, nämligen:
- distribuerar syre och näringsämnen;
- överför hormoner tillkänsliga organ;
- tar bort förfallsprodukter från vävnader;
- deltager i processen för återhämtning och läkning;
- upprätthåller en konstant temperatur;
- möjliggör immunitet mot yttre hot.
Om mängden blod minskar med mer än 10 % känner patienten det tydligt. Det finns en minskning av alla dess grundläggande egenskaper.
Ända från början lider hjärnvävnader som upplever syresvält. Sedan finns det mer allvarliga störningar i de inre organens funktion.
Förebyggande av denna patologi
Rätt utvalda förebyggande åtgärder hjälper till att förhindra utvecklingen av anemi och dess återfall. När sjukdomen går in i det kroniska stadiet är det nödvändigt att ständigt övervaka ditt välbefinnande, genomgå en undersökning och ta medicin. Om läkaren insisterar på en operation finns det ingen anledning att vägra det, eftersom detta kommer att eliminera orsaken till anemi.
Vuxnas och barns kost måste innehålla livsmedel som innehåller vitaminer, järn samt spårämnen som krävs för kroppen. Gravida kvinnor måste registreras i tid, eftersom detta kommer att upptäcka anemi och förhindra uppkomsten av komplikationer som är farliga för hälsan hos en kvinna och ett nyfött barn.
Om barnet har diagnostiserats med denna farliga patologi, rekommenderas det att fortsätta amma. Ett sådant barn behöver förses med bra näring, en hälsosam, stödjande miljö och kompletterande mat i rätt tid. Regelbundna promenader är viktiga för att normalisera välbefinnandet, och mediciner behöverge endast enligt instruktioner från en läkare.
För att förhindra utvecklingen av dystrofi, såväl som rakitis, behöver du ständig övervakning av en barnläkare. Särskild uppmärksamhet ägnas barn som föds av kvinnor med anemi och som flaskmatas. I riskzonen är även spädbarn från flerbördsgraviditeter, som sakta går upp i vikt, för tidigt födda.
Glöm inte säkerhetsåtgärder, eftersom detta hjälper till att minska risken för skador. Om det inte var möjligt att undvika skada bör du omedelbart kontakta en läkare för att förhindra betydande blodförlust.
Postemorragisk anemi kan botas om tecknen på sjukdomen upptäcks i tid och besöker en läkare. Detta kommer att återställa blodstrukturen utan konsekvenser och normalisera välbefinnandet.
