Utfall av urinblåsan är en ganska obehaglig sjukdom som ett betydande antal patienter utsätts för. I medicinsk terminologi kallas det också en cystocele. I själva verket är detta en patologisk förskjutning av urinblåsan mot slidan, där musklerna i bäckenbotten och bukväggen försvagas och förlorar sin elasticitet.
Orsaker till förekomst
Framfall i urinblåsan förekommer vanligtvis hos kvinnor över 40 år. Det finns statistik enligt vilken 23 av tiotusen kvinnor över fyrtio år kräver operation när en cystocele inträffar. Risken att utveckla patologi är särskilt hög hos kvinnor över 60 år.
Den grundläggande och viktigaste orsaken till blåsframfall är försvagning av bäckenbottenmusklerna. Det är värt att notera att, förutom cystocele, leder samma försvagning också till framfall av slidan, livmodern och ändtarmen. Oftast utvecklas det på grund av en kombination av flera faktorer. De viktigaste kan vara flera av följande:
- problem med det centrala nervsystemet;
- insufficiens av bäckenbottenmuskler;
- långvarig förlossning (mer än 24 timmar);
- svårt värkarbete med perineal ruptur;
- födelse av en överdimensionerad baby;
- frekventa förlossningar (från tre gånger eller fler);
- användning av pincett under förlossningen;
- bra fysisk aktivitet (fysiskt arbete, att bära tunga vikter - detta är särskilt farligt under klimakteriet, graviditet eller puberteten);
- vävnadsatrofi i ålderdom;
- drastisk viktminskning;
- operationer för att eliminera gynekologiska sjukdomar;
- långvarig och återkommande förstoppning;
- fetma, som åtföljs av tryck på musklerna i bäckenet och magmusklerna;
- tumör i bäckenorganen.
Alla dessa är möjliga orsaker till blåsframfall hos kvinnor. Som regel uppstår sjukdomen när flera av dessa faktorer sammanfaller.
Symptom
Vi kommer att beskriva i detalj symptomen och behandlingen av blåsframfall i artikeln. Faran med denna sjukdom ligger i det faktum att den inte manifesterar sig på något sätt i de tidiga stadierna, så det är nästan omöjligt att känna igen det. Först när blåsans framfall hos kvinnor börjar utvecklas, uppträder karakteristiska tecken, enligt vilka denna sjukdom lätt bestäms av någon kvalificerad specialist. Oftast måste patienterna hantera sådanautvalda:
- urininkontinens vid nysningar, hosta, skratt, stress, spänningar i mag- och bäckenmuskler;
- brådskande och outhärdlig kisslust;
- tyngd i slidan;
- smärta i nedre delen av buken och en allmän känsla av obehag;
- smärta under sex;
- regelbundna infektioner i genitourinary system, dvs cystit;
- smärta i buken och slidan, en tyngdkänsla som försvinner i ryggläge;
- störningar i avföring (permanent känsla av ofullständig tömning);
- tumörliknande utsprång inuti slidan;
- ryggsmärta.
Hälsovård
De allra flesta av det mer rättvisa könet anser att förekomsten av problem med kvinnors hälsa med början av en viss ålder är normen. Detta tillvägagångssätt är fundament alt felaktigt, eftersom alla möjliga patologier, inklusive blåsframfall, kan behandlas effektivt om du kontaktar lämplig specialist i tid.
Var alltid medveten om huvudsymtomen på en förfallen blåsa. Om minst en av dem stör dig, skriv inte av det för ålder och försök inte hitta obefintliga sjukdomar, boka tid med en specialist. Läkaren kommer att noggrant förstå din situation och hjälpa dig att återhämta dig.
Du är nu bekant med symtomen på prolapserad urinblåsa hos kvinnor.
Cystocelegrader
Specialister urskiljer tre grader av cystocele-sjukdom. Beroende på svårighetsgraden av denna sjukdom,lämplig behandling för prolapserad urinblåsa hos kvinnor.
Den första graden anses vara den lättaste. Det diagnostiseras vid minsta förskjutning. I det här fallet finns det som regel inget uppenbart obehag, det finns inga de flesta eller alla symtom utan undantag. Det är värt att notera att du aldrig kommer att kunna identifiera en cystocele på egen hand i detta skede, detta är endast möjligt som ett resultat av en noggrann gynekologisk undersökning under ansträngningsprocessen.
Det andra steget är en måttlig examen. Det kan också bestämmas endast vid en gynekologisk undersökning, men redan utan spänningar i bukväggens muskler. I detta skede kännetecknas sjukdomen av ett utsprång av slidans främre vägg inom underlivet.
Den tredje graden är den allvarligaste, den diagnostiseras i vilket tillstånd som helst hos patienten, även när hon är i vila. I det här fallet sträcker sig slidväggen helt eller delvis bortom genitalgapet.
Det är värt att uppmärksamma det faktum att endast om en cystocele upptäcks i ett tidigt skede kommer det att vara möjligt att bli av med det utan kirurgiskt ingrepp. Kom ihåg att det är möjligt att förhindra blåsframfall. För att göra detta måste du regelbundet gå till en gynekolog för en planerad tid och undersökning.
Förebyggande
Att undvika cystocele kan vara ganska effektivt om tid ges till förebyggande. En kvinna kan skydda sig från denna obehagliga och smärtsamma sjukdom om hon följer några enkla regler.
Kegelövningar bör göras regelbundet,speciellt med början av en respektabel ålder, lyft inte vikter, behandla förstoppning i tid, starta inte sjukdomar som provocerar en stark hosta, kontrollera din vikt, gå till gynekologen regelbundet för förebyggande undersökningar, även om ingenting stör dig.
Diagnos
När man diagnostiserar en cystocele är det viktigt att förstå vad som ledde till försvagningen av bäckenmusklerna i just ditt fall. Detta är huvudfrågan som specialister måste besvara vid framfall av andra organ, såsom slidan, livmodern eller ändtarmen. Det är nödvändigt att fastställa graden av framfall av det inre organet, dess prestanda och tillstånd, för att utesluta inflammation, infektion och alla typer av patologier där operationen kan vara kontraindicerad för patienten. Så om en cystocele misstänks är en omfattande och omfattande diagnos obligatorisk.
Endast en detaljerad och uttömmande historik hjälper specialisten att avgöra exakt vad som oroar dig, vilka samsjukligheter som finns, om det redan har gjorts operationer, inklusive gynekologiska, om någon av dina släktingar och vänner har stött på samma problem.
I nästa stadium av diagnosen utför läkaren en detaljerad visuell undersökning med hjälp av instrument som hjälper till att identifiera en cystocele även i ett tidigt skede av sjukdomen.
För att fastställa andra samtidiga patologier och sjukdomar i urinblåsan och inre organ i närheten är det viktigt att utesluta inflammation och infektion. För att göra detta kommer gynekologen att ordinera ett antal obligatoriska procedurer för dig: ultraljudsdiagnostik, testerurin och blod, MRT, cystoskopi, cystouretrografi, urodynamisk studie.
Behandling
Huvuduppgiften för att behandla blåsframfall är att stärka bäckenbottenmusklerna och återställa de inre organen till deras anatomiska standardposition.
Oftast åtföljs cystocele av ett antal andra patologiska tillstånd, så specialister står inför behovet av att också förbättra patientens sexuella liv, eliminera urininkontinens och förebygga eventuella problem med bäckenmembranet.
Behandlingsmetoden bör väljas av din läkare, baserat på patientens individuella tillstånd efter en grundlig preliminär diagnos. I det här fallet beror mycket på ålder, grad av cystocele, allmän hälsa, samsjukligheter, känslighet för vissa läkemedel och procedurer och prognosen för utvecklingen av sjukdomen.
Hormonterapi
Med konservativ behandling kommer du att ordineras hormonbehandling och speciella Kegel-övningar, men detta är endast möjligt i de tidiga stadierna av sjukdomen.
I detta skede har hormonbehandling länge bevisat sin effektivitet, vilket gör att du kan återställa nivån av specifika kvinnliga könshormoner som kallas östrogener. De har en direkt inverkan på tonus och tillstånd av musklerna i bäckenbotten. Du bör inte välja droger på egen hand, detta bör göras av en läkare som utvärderar alla faktorer och risker.
Kegel-övningar
Specialövningar hjälper många i tidiga skeden. I det här fallet kan blåsframfall effektivt hanteras utan att tillgripa farliga kirurgiska ingrepp.
Denna gymnastik anses också vara den mest effektiva förebyggande metoden. Med hjälp av speciella övningar lyckas patienten återställa normal tonus till de intima och bäckenmusklerna. Många lockas av dem av det faktum att det inte alls är nödvändigt att besöka en klinik eller gå till gymmet för att genomföra dem. Hela komplexet är tillgängligt hemma.
Viktigt: Kegel-övningar måste utföras med tom blåsa. Det kommer att vara särskilt effektivt om du gör alla övningar liggandes på rygg med böjda knän.
Övningsbeskrivning
Kläm ihop musklerna, dra upp knäna, håll dem i denna position i tio sekunder, slappna sedan av musklerna i 10 sekunder, upprepa om igen. Detta komplex rekommenderas att utföras 10 gånger på morgonen, eftermiddagen och kvällen.
Observera att under träningen kan du inte hålla andan och sträcka ut naveln. Allt ska göras så smidigt, lugnt och djupt som möjligt och inte överbelasta kroppen med dessa träningspass - 10 repetitioner i ett tillvägagångssätt räcker. Förstärkning av musklerna bör ske inom cirka två till tre månader, och livmodern kommer att återgå till sin vanliga position. Det är viktigt att göra alla övningar regelbundet och korrekt. Om det inte finns någon positiv effekt, kontakta din läkare, hankommer att justera behandlingstaktik.
Kirurgi
Om sjukdomen har gått in i det tredje stadiet, undvik inte operation när urinblåsan är sänkt. När man utvecklar rätt taktik för kirurgiskt ingrepp måste läkaren förstå exakt vad som orsakade försvagningen av dina bäckenmuskler.
För detta utförs en preliminär omfattande diagnostik med involvering av nödvändiga specialister inom relaterade områden. Graden av kirurgiskt ingrepp påverkas av graden av blåsframfall, ålder, möjliga patologier hos närliggande organ och många andra viktiga faktorer.
Det är värt att komma ihåg att endast ett omfattande och professionellt tillvägagångssätt för att lösa problemet kan ge effektiv behandling av denna sjukdom. När allt kommer omkring är grunden för muskelavslappning som påverkar utvecklingen av denna patologi ett komplex av olika skäl.
Patienten måste vara säker på att han är i händerna på professionella kirurger som arbetar med modern utrustning.
Postoperativ period
Varaktigheten av den postoperativa perioden som patienten tillbringar på sjukhuset beror på ett komplex av olika faktorer. Inklusive hur lyckad operationen var, vilket tillstånd patienten är i. I genomsnitt varierar rehabiliteringstiden från en dag till flera dagar, eftersom operationen inte klassas som komplex.
I det här fallet måste patienten följa ett antal rekommendationer under flera veckor efter operationen, oavsett hur framgångsrik dindrift. Det är förbjudet att hosta intensivt, lyfta vikter, nysa ofta, stå på ett ställe länge, ha sex, trycka för hårt under avföring. All påverkan och stress på musklerna bör undvikas.
Som regel tas de flesta restriktioner bort efter en månad, sedan är det tillåtet att återuppta sexuella relationer med en partner.
Kontraindikationer
Det är viktigt att komma ihåg att alla operationer har kontraindikationer, och den här är inget undantag.
Kirurgiska ingrepp är förbjudna om patienten har akuta hjärt-kärlsjukdomar, progressiva sjukdomar i de inre organen, sexuellt överförbara sjukdomar eller inflammation i könsorganen, alla typer av infektioner, vävnadernas tendens till överdriven ärrbildning, dålig blodpropp, diabetes mellitus.
