Insulinchock anses vara en negativ konsekvens av hypoglykemi, där graden av glukos i blodet minskar och det sker en ökning av hormonet insulin som produceras av bukspottkörteln. En gång i tiden, vid svåra fall av schizofreni, var ingen annan behandlingsmetod känd, förutom att patienten hamnade i insulinkoma. Så med medicinsk hjälp försökte de rädda patienter från en psykisk störning. Inom officiell medicin finns det bara ett sätt att introducera en patient i detta tillstånd, men hur får man honom ur det?
Vad är det här?
Insulinkoma är en sådan reaktion i kroppen eller ett tillstånd som uppstår som ett resultat av en minskning av blodsockernivån under en lång tidsperiod. Det kallas också insulinchock.
Typer av koma
Experter identifierar följande sorter:
- Ketoacidotika - förekommer hos personer som lider av typ 1-diabetes. Det beror på utgivningenett betydande antal ketoner som visas i kroppen på grund av bearbetningen av fettsyror. På grund av den höga koncentrationen av dessa beståndsdelar, störtar en person i en ketoacidotisk koma.
- Hyperosmolär - utvecklas hos personer som lider av typ 2-diabetes. På grund av betydande uttorkning av kroppen. Graden av glukos i blodet kan nå ett märke på mer än 30 mmol/l, det finns inga ketoner.
- Hypoglykemisk - uppträder hos dem som injicerar fel dos insulin eller inte följer näringsreglerna. Med hypoglykemisk koma når blodsockret 2,5 mmol/l och lägre.
- Laktatacidos är en sällsynt variant av diabetisk koma. Det uppträder mot bakgrund av anaerob glykolys, vilket leder till en förändring i laktat-pyruvatbalansen.
Sjukdomsföreläggare
Tecken på insulinkoma:
- Minska volymen av glukos i hjärnan. Visas neuralgi, olika patologier av beteende, kramper, svimning. Som ett resultat kan patienten förlora medvetandet och en koma sätter in.
- Patientens sympathoadrenal system är upphetsat. Det finns en ökning av rädsla och ångest, det finns en sammandragning av blodkärlen, en acceleration av hjärtslag, det finns ett fel i nervsystemet, pilomotoriska reflexer (muskelsammandragningar som orsakar en reaktion som kallas "gåshud" hos människor), intensiv svettning.
Symptomatics
Insulinkoma dyker upp plötsligt, men det har sina egna tidigare symtom. Med en liten minskningmängden glukos i patientens blod börjar göra ont i huvudet, brist på aptit, feber.
Med en sockerkris finns det en allmän svaghet i hela organismen. Dessutom pulserar hjärtat snabbt, svettning ökar, händer och hela kroppen skakar.
Det här tillståndet är lätt att hantera, du behöver bara äta en produkt med en hög nivå av kolhydrater. De patienter som känner till sin egen sjukdom har med sig något sött (raffinerat socker, godis och mycket mer). Med de första symptomen på insulinchock bör godis konsumeras för att normalisera blodsockret.
Med långverkande insulinbehandling sjunker blodsockret mest på kvällen och natten. Under denna period kan hypoglykemisk chock inträffa. Om ett sådant tillstånd inträffar hos en patient under sömnen kan det hända att det inte märks under en tillräckligt lång period.
nyckelfunktioner
I samma ögonblick har patienten en dålig, ytlig och störande sömn, och ofta lider den lille mannen av outhärdliga syner. När sjukdomen observeras hos barn, gråter och snyftar de ofta på natten, och efter att ha vaknat kommer barnet inte ihåg vad som hände före anfallet, hans sinne är förvirrat.
Efter sömn har patienter en komplikation av allmänt välbefinnande. Vid denna tidpunkt ökar graden av socker i blodet avsevärt, detta tillstånd kallas snabb glykemi. Under dagen efter en nattlig sockerkris är patienten irriterad, nervös, nyckfull,ett tillstånd av apati inträder, en stor svaghet i kroppen känns.
Kliniska symptom
Patienten har följande medicinska symtom på insulinkoma av artificiell (avsiktlig) eller naturlig förekomst:
- huden blir vit och blöt;
- hjärtslag snabbare;
- ökad muskelaktivitet.
Samtidigt förändras inte ögontrycket, tungan förblir våt, andningen är kontinuerlig, men om patienten inte ges särskild hjälp i tid, blir andningen ytlig med tiden.
Om patienten är i insulinchock under en längre period uppstår ett tillstånd av hypotoni, muskler tappar aktivitet, symtom på bradykardi uppträder och kroppstemperaturen sjunker. Hon faller under standarden.
Dessutom finns det en minskning eller absolut förlust av reflexer.
Om patienten inte diagnostiseras i tid och han inte får den terapeutiska hjälp som krävs, kan situationen omedelbart förändras till det värre.
Krampar kan uppstå, en attack av illamående börjar, kräkningar, patienten blir rastlös och efter ett tag tappar han medvetandet. Detta är dock inte de enda tecknen på en diabetisk koma.
I en laboratoriestudie av urin detekteras inte socker i den, och reaktionen på lösningsmedlet kan samtidigt visa både ett positivt och ett negativt resultat. Det beror på vilkennivå, kolhydratmetabolism kompenseras.
Tecken på insulinkoma kan observeras hos de personer som har lidit av diabetes under lång tid, medan graden av socker i blodet kan vara standard eller ökad. Det är tillrådligt att förklara detta med plötsliga hopp i glykemiska data, till exempel från 6 mmol/l upp till 17 mmol/l eller vice versa.
Reasons
Insulinkoma uppstår ofta hos patienter med gravt insulinberoende vid diabetes mellitus.
Följande villkor kan bli en förutsättning för uppkomsten av ett sådant tillstånd:
- Patienten injicerades med en oacceptabel mängd insulin.
- Hormonet injicerades inte under huden, utan intramuskulärt. Detta kan hända om sprutan har en lång nål, eller om patienten vill påskynda effekten av läkemedlet.
- Patienten upplevde ansträngande fysisk aktivitet och åt sedan inte kolhydratrik mat.
- När patienten inte åt efter hormontillförsel.
- Patienten tog alkohol.
- Den del av kroppen där hormonet injicerades masserades.
- Graviditet under de första två månaderna.
- Patienten har njursvikt.
- Patienten har fettleversjukdom.
Sockerkris och koma bildas ofta hos patienter när diabetes bildas med samtidiga sjukdomar i lever, tarmkanal, njurar, endokrina systemet.
Ofta uppstår insulinkoma efter att patienten har tagit salicylater eller närsynkront intag av dessa mediciner och sulfonamider.
Terapi
Behandling för insulinkoma börjar med en intravenös injektion av glukos. Använd 25-110 ml av en 40% lösning. Dosen är förutbestämd beroende på hur snabbt patientens tillstånd förbättras.
I svåra fall kan parenter alt glukagon eller intramuskulära injektioner av glukokortikoider användas. Dessutom kan subkutan injektion av 2 ml 0,1 % epinefrinhydroklorid användas.
Om sväljreflexen inte försvinner, får patienten injicera glukos, eller så bör han dricka sött te.
Om patienten har förlorat medvetandet, utan pupillreaktion på ljusstimulering, ingen sväljförmåga behöver patienten droppa glukos under tungan. Och under medvetslöshetsperioden kan det absorberas från munhålan.
Detta måste göras noggrant så att patienten inte kvävs. Liknande ämnen produceras i form av en gel. Honung är också tillåtet.
Det är förbjudet att introducera insulin i ett tillstånd av insulinkoma, eftersom detta hormon bara kommer att provocera fram en komplikation och avsevärt minska sannolikheten för ett botemedel. Användningen av detta botemedel i denna typ av situation kan vara dödlig.
För att undvika förtida introduktion av hormonet levererar tillverkarna sprutan med ett mekaniskt blockeringsläge.
Första hjälpen
För korrekt hjälp måste du känna till de symtomatiska manifestationerna som ärmed insulinkoma. När verkliga tecken har fastställts bör första hjälpen ges till patienten omedelbart.
Åtgärdssekvens:
- ring ambulans;
- innan läkarna anländer är det nödvändigt att placera patienten i en bekväm position;
- du måste ge honom något sött: kola, godis, dryck eller honung, sylt eller glass. Om patienten är medvetslös, lägg en sockerbit bakom kinden. När en patient är i diabetikerkoma kan godis inte skada.
Ett akut sjukhusbesök kommer att krävas i följande situationer:
- med en sekundär injektion av glukos kommer patienten inte till medvetande, mängden socker i blodet ökar inte på något sätt, insulinchocken upphör inte;
- insulinkoma återkommer hela tiden;
- när det var möjligt att övervinna insulinchock, men det finns en avvikelse i hjärtats arbete, uppstod blodkärl, nervsystem, hjärnsjukdomar som inte fanns där tidigare.
Diabetisk koma eller hypoglykemiskt tillstånd är en betydande störning som kan vara dödlig för patienten. Därför är hjälp i rätt tid och genomförandet av en effektiv behandlingskur särskilt viktigt.
Förebyggande
För att inte föra kroppen till sådana svåra tillstånd som insulinkoma bör du följa de grundläggande reglerna: följ hela tiden en diet, övervaka regelbundet glukosnivåer, injicera insulin i tid.
Viktigt! Det är viktigt att fokusera påutgångsdatum för insulin. Utgångna föremål är förbjudna!
Bättre att akta sig för stress och stark fysisk ansträngning. Olika infektionssjukdomar, när de diagnostiseras, behandlas omedelbart efter att de första symtomen uppträder.
Föräldrar till ett barn som diagnostiserats med diabetes bör vara mycket uppmärksamma på kosten. Ofta bryter barnet i hemlighet från fadern och mamman mot näringsnormerna. Det är mycket bättre att förklara alla resultat av detta beteende i förväg.
Friska personer bör då och då kontrollera graden av socker i blodet, vid avvikelser från allmänt accepterade normer, se till att kontakta en endokrinolog.
riskgrupp
Riskgruppen inkluderar patienter med kroniska sjukdomar, som genomgår operation, gravida flickor.
Risken för att utveckla hyperglykemisk koma är avsevärt överskattad hos dem som har för avsikt att inte följa den kost som läkaren ordinerat eller som inte medvetet minskar dosen insulin som ges. Att dricka alkohol kan också provocera fram koma.
Det noteras att hyperglykemisk chock är extremt sällsynt hos patienter i pensionsåldern, såväl som hos de som är predisponerade för övervikt. Oftare upptäcks detta tillstånd hos barn (som regel på grund av en kraftig nedbrytning i kosten, som ofta inte ens pappan och mamman vet om) eller patienter i ung ålder och med kort sjukdomstid. Nästan 25 % av diabetespatienterna visar tecken på förfäders koma.
Psykiatri
Användning av insulinkoma inom psykiatrin och feedback från läkare och patienter om detoftare positivt. Trots att det är ett farligt tillstånd ger härdning på detta sätt resultat. Den används endast som en speciell åtgärd.
Behandling av schizofreni med insulinkoma utförs enligt följande. Patienten injiceras subkutant med maximal mängd insulin för sin kropp. Detta orsakar ett tillstånd som hjälper till vid behandling av sjukdomen.
Konsekvenserna av insulinkoma inom psykiatrin är väldigt olika. Som redan nämnts är detta tillstånd farligt och kan vara dödligt. Det var så för 100 år sedan. På grund av bristen på kunskap och utrustning kunde läkarna inte alltid rädda patienten. Idag är allt annorlunda och läkare har sina egna metoder och sätt att ta bort en patient från ett konstgjort tillstånd.
Rehab
I efterdyningarna av sådana allvarliga komplikationer som koma bör stor uppmärksamhet ägnas åt rehabiliteringsstadiet. När patienten lämnar sjukhusrummet är det nödvändigt att organisera alla förutsättningar för hans fullständiga återhämtning.
Först, utför alla läkarens order. Detta gäller kost, livsstil och behovet av att avstå från ohälsosamma vanor.
För det andra för att kompensera för bristen på vitaminer, mikro- och makroelement som förlorats under sjukdomsperioden. Ta komplexa vitaminkomplex, visa intresse inte bara för kvantiteten utan också för kvaliteten på maten.
Och slutligen: ge inte upp, ge inte upp och sträva efter att njuta varje dag. Eftersom diabetes inte är en dom, utan bara en del av livet.
