Kolesterol är ett ämne av fettliknande natur, som är lokaliserat i skalet på varje cell i kroppen. Det mesta bildas i levern (cirka 80%), resten kommer med mat.
Kolesterolets roll
Adekvata nivåer av denna förening är viktiga för optimal funktion av många organ och god hälsa.
Förutom att kolesterol är en del av cellväggarna, utför det ett antal av följande funktioner:
- försäkrar styrkan hos cellmembran;
- reglerar cellmembranens permeabilitet genom att aktivera lämpliga enzymer;
- deltager i metabolismen av fettlösliga vitaminer och andra metaboliska processer;
- är en förening som påverkar syntesen av binjurehormoner och androgener;
- innehålls i myelinslidorna av nervfibrer;
- deltar i bildandet av vitamin D;
- skyddar röda blodkroppar från de negativa effekterna av hemolytiska toxiner;
- deltar i bildandet av galla och gallsyror i levern, som är ansvariga för absorptionen av matfetter i tarmen;
- påverkar arbetetserotoninreceptorer ansvarar för gott humör och en känsla av tillfredsställelse.
Kvantitativ och kvalitativ norm för kolesterol
Totalkolesterolet är förhöjt om nivån är mer än 5 mmol/l. Om en person har samtidig diabetes mellitus eller hjärtsjukdom bör denna indikator inte vara mer än 4,5 mmol/l.
Det bör noteras att inte bara det kvantitativa innehållet av kolesterol i blodet bör beaktas, utan också kvalitativa indikatorer - förhållandet mellan dess olika fraktioner. Så lågdensitetskolesterol är förhöjt om dess innehåll är mer än 100-130 mg / dL. Mängden HDL och triglycerider beaktas också.
Det måste sägas att lågdensitetslipoproteiner kallas "dåliga" eftersom de bär det mesta av kolesterolet i hela kroppen. I det här fallet inträffar oxidationsprocesser, som åtföljs av syntesen av antikroppar och bildandet av instabila föreningar som kan penetrera artärernas väggar och orsaka en inflammatorisk process i dem.
Högdensitetslipoproteiner anses vara "bra" eftersom de tar kolesterol från blodkärlen och återför det till levern och även förhindrar oxidationsprocesser.
Orsaker till hyperkolesterolemi
I etiologin för höga kolesterolkoncentrationer kan en ärftlig faktor ligga. Denna form av patologi definieras som primär eller familjär. Med det upptäcks högt kolesterol hos barn. Sjukdomen beror på att barnetfår från sina föräldrar en defekt gen som är ansvarig för lipidsyntesen, därför diagnostiseras en patologisk koncentration av fettliknande föreningar i hans kropp.
Det bör noteras att högt kolesterol hos barn ofta inte upptäcks, eftersom allt går över utan kliniska symtom. Problemet blir märkbart i en mer mogen ålder.
Sekundära former av sjukdomen utvecklas när de utsätts för vissa faktorer som fungerar som katalysatorer eller riskfaktorer:
- leversjukdomar;
- stress och nervös påfrestning;
- ålder över 55;
- kön (totalkolesterol ökar oftare hos män);
- rökning;
- alimentary factor - överdriven konsumtion av fet och kaloririk mat;
- hypodynami.
Patologier åtföljda av hyperkolesterolemi. Mekanismen för dess utveckling
Oftast observeras förhöjda kolesterolnivåer vid leverskador, diabetes, hypotyreos. Nefrotiskt syndrom kännetecknas också av en hög koncentration av denna förening.
Det bör noteras att systematisk användning av vissa läkemedel, förekomsten av arteriell hypertoni och övervikt också framkallar hyperkolesterolemi.
Om vi talar om mekanismen för utvecklingen av denna patologi, då bör du veta att ansamling av kolesterol i cellmembran är ett naturligt försvar mot uttorkning. Det är därför hyperkolesterolemi indikerar passagen av reaktioner som syftar tillför att förhindra att vatten passerar genom cellmembranet, vilket säkerställer deras normala funktion. Så i icke-nukleära celler tillåter fettsyror dig att uthärda brist på vatten.
Om vi drar slutsatser kan vi nämna en annan viktig etiologisk faktor för högt kolesterol - uttorkning av celler och kroppen som helhet.
Hur upptäcks hyperkolesterolemi?
För att ställa en korrekt diagnos är symtomen på enbart högt kolesterol ett opålitligt kriterium. Det rekommenderas att genomgå en omfattande undersökning och klara en serie tester.
Diagnos inkluderar vanligtvis följande:
- samling av en anamnes och dess fullständiga analys, med hänsyn till patientens besvär;
- bestämma möjligheten att utveckla familjär hyperkolesterolemi eller andra associerade hälsoproblem;
- undersökning med auskultation och mätning av blodtryck;
- allmän analys av urin och blod för att utesluta inflammatoriska patologier;
- biokemiskt blodprov med bestämning av koncentrationen av kreatinin, glukos och urinsyra;
- lipidogram, som låter dig upptäcka höga nivåer av lipoproteiner;
- immunologiska tester;
- ytterligare genetisk testning av anhöriga för att identifiera en genetisk defekt.
Under diagnosen är det viktigt att ta reda på patientens kostvanor, hans livsstil, förekomsten av dåliga vanor. Det är också nödvändigt att bestämma tidpunkten när den senaste läkarundersökningen genomfördes, besvärens karaktär ochdrag av deras förekomst.
Vilka är symptomen på högt kolesterol?
Det ska sägas direkt att hyperkolesterolemi i sig inte är kliniskt manifesterad. Vissa besvär uppträder hos patienten när lämpliga patologier associerade med nedsatt lipidmetabolism uppstår.
De viktigaste symptomen på högt kolesterol inkluderar följande:
- patienten har bröstsmärtor, kan utveckla en hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt, vilket är förknippat med skador på kranskärlen;
- om en överdriven mängd kolesterol upptäcks hos män, kan impotens eller erektil dysfunktion samtidigt manifestera sig, vilket är förknippat med blockering av motsvarande artärer av kolesterol;
- åderförkalkning och cerebral stroke är livshotande symtom på högt kolesterol;
- om, mot bakgrund av hyperkolesterolemi, väggarna i perifera kärl påverkas, kan utplånande sjukdomar i benen, såväl som ventrombos med utveckling av tromboflebit, utvecklas;
- indirekta tecken på högt kolesterol kan betraktas som smärta i de nedre extremiteterna, minnesförsämring och obehag i hjärtat.
Yttre manifestationer av kolesterolemi
Förutom klagomål som tyder på skador på blodkärl, kan patienter uppleva yttre tecken på högt kolesterol. Bland dem bör utseendet på en lipoid hornhinnebåge nämnas. Detta symptom indikerar vanligtvis utvecklingen av familjär hyperlipidemi och upptäcks hos patienter vars ålder ärär högst 50 år gammal.
En annan viktig manifestation av högt kolesterol är xanthelasma. Dessa formationer ser ut som smutsiga gula knölar, som är lokaliserade under det övre lagret av epitelet i ögonlocken. Ibland är de små i storlek, de kan gå obemärkt förbi, så de upptäcks ofta endast av specialister. Hyperkolesterolemi kännetecknas också av uppkomsten av xantom - kolesterolknölar, som är belägna ovanför senorna.
Det bör noteras att de beskrivna manifestationerna endast uppträder med progressionen av den patologiska processen, när sjukdomen har ett allvarligt förlopp, kännetecknas av olika samtidiga lesioner och kolesterolnivåer, som växer till betydande antal.
Kolesterol och graviditet
Under fostrets dräktighet återuppbyggs kvinnokroppen radik alt för att säkerställa barnets normala utveckling. Under denna period förändras lipidmetabolismen. Så högt kolesterol under graviditeten kan anses vara normen, eftersom den blivande mammans kropp för närvarande behöver mer av denna förening för att optimal syntes av steroidhormoner ska kunna ske.
Det bör noteras att sådan fysiologisk hyperkolesterolemi bör ha vissa gränser och inte överskrida normen med mer än 2 gånger. Dessutom är det intressant att högt kolesterol under graviditeten har olika indikatorer beroende på ålder.kvinnor. Så om en gravid kvinna inte är mer än 19 år gammal är det 3,08-5,18 mol / l. Om hon är 40 eller äldre är kolesterolnivån 6,94. I båda fallen är sådana indikatorer normala.
Den högsta koncentrationen av fetter i blodet hos gravida kvinnor observeras under tredje trimestern. Efter förlossningen återgår kolesterolnivåerna till det normala inom 4-6 veckor.
Farmakologisk behandling av hyperkolesterolemi
När högt kolesterol och kliniska manifestationer associerade med denna störning av fettmetabolismen diagnostiseras, rekommenderas följande grupper av läkemedel:
- Statiner. De blockerar syntesen av enzymer som är involverade i bildandet av kolesterol, är de mest populära läkemedlen för hyperkolesterolemi. Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet och kroppens individuella reaktion kan dessa medel minska koncentrationen av kolesterol med nästan 60%. Dessutom minskar de mängden triglycerider och ökar HDL-nivåerna. De vanligaste förskrivna läkemedlen är Mevacor, Baikol och Leskol.
- Fibrinsyror - minska mängden triglycerider och HDL, främja oxidationen av fettsyror i levern. Denna grupp inkluderar fonderna "Atromed-S", "Trikor" och "Lopid".
- Farmakologiska medel som kan binda till gallsyra och minska kolesterolsyntesen i levern (Colistin, Questran-läkemedel).
Kosttillskott som sänker kolesterol
Farmakoterapi genomförsmed allvarligt eller komplicerat förlopp av hyperkolesterolemi. Med sina mildare former används följande:
- vitamin E är en stark antioxidant som förhindrar bildandet av kolesterolplack och minskar risken för att utveckla kardiovaskulära patologier;
- Omega-3-fettsyror - finns i stora mängder i fiskolja, jättenattljusolja, lin- och rapsfrö; de minskar triglyceridnivåerna och förhindrar tromboser, skyddar mot inflammation, vilket är ett bra förebyggande av åderförkalkning;
- nikotinsyra i höga doser, som mobiliserar fettsyror i alla vävnader, minskar triglycerider och LDL, ökar HDL med 30 %;
- folsyra och vitamin B12 - med deras brist minskar nivån av homocystin, vilket avsevärt ökar risken för aterosklerotiska kärlförändringar och kranskärlssjukdom.
Det bör noteras att att ta vissa mediciner inte eliminerar behovet av en hälsosam livsstil. Symtom på högt kolesterol kommer inte att utvecklas om du äter rätt, övervakar din vikt, rör dig mer, inte röker och systematiskt genomgår förebyggande undersökningar.
Diet för hyperkolesterolemi
Målet med kostnäring är en anti-sklerotisk effekt och avlägsnande av överskott av kolesterol från kroppen genom en lämplig uppsättning produkter.
Vilka principer bör följas?
Det är absolut nödvändigt att minska mängden fett, utesluta livsmedel med högt kolesterolh alt från kosten,begränsa intaget av mättade fettsyror och öka mängden fleromättade fettsyror. Det rekommenderas att konsumera mindre s alt, mer vegetabilisk fiber, det är användbart att ersätta animaliskt fett med vegetabiliskt.
Hälsosam mat inkluderar fisk, magert kött, nötter och sojabönor, spannmål och kli och grönt te, som inte bara är en antioxidant, utan också en dryck som förbättrar lipidmetabolismen.
Att äta rå hackad vitlök har en positiv effekt. Det kan tunna ut blodet, förhindra bildandet av blodproppar och minska koncentrationen av kolesterol på grund av närvaron av alliin i dess sammansättning.
När förhöjt kolesterol upptäcks beror symtom, behandling och förekomsten av samsjukligheter på sjukdomens särskilda etiologi. Detta bör också beaktas vid förskrivning av terapi, som bör vara heltäckande och syfta till att normalisera lipidmetabolismen.
