Fram till 1900-talet ansågs tuberkulos vara en obotlig sjukdom. Personen som led av denna sjukdom var dömd. I vår tid vill jag ha hopp om att denna sjukdom är över. Men det är inte. Omkring nio miljoner människor världen över blir smittade av tuberkulos varje år, särskilt i underutvecklade länder. Mer än två miljoner människor dör av det.
De är vanligtvis infekterade av luftburna droppar, och detta beror på mängden skadliga bakterier i luften.
Klassificering av tuberkulos beror på dess form, kliniska presentation, prevalens och så vidare. Vi kommer att överväga det här problemet mer detaljerat nedan.
Klassificering antagen i Ryssland
Den klassiska kliniska klassificeringen av tuberkulos enligt V. A. Koshechkin och Z. A. Ivanova är baserad på följande indikatorer:
- kliniska egenskaper hos sjukdomsprocessen;
- dess lokalisering och prevalens;
- flödesfaser;
- utvecklingsmekanismer;
- närvaro av bakteriologiska sekret.
Den består av fyra sektioner:
- Kliniska formulär.
- Kännetecknande för processensjukdomar.
- Komplikationer efter sjukdom.
- Förändringar i kroppen efter återhämtning.
Denna klassificering har använts i Ryssland sedan trettiotalet.
Clinical Forms
Formerna för kliniska manifestationer beror på platsen för sjukdomen och dess symptom, med hänsyn tagen till sjukdomsprocessens patogenetiska egenskaper. Det är vanligt att särskilja barndomsförgiftning med tuberkulos, tuberkulos i andningsorganen (lungor, luftrörsbronkier), lymfkörtlar, centrala nervsystemet och membran i hjärnan, tarmarna och bukhinnan, leder och ben, organ i det genitourinära systemet, hud, ögon och andra organ.
Klinisk klassificering av lungtuberkulos inkluderar sådana sjukdomar som primär tuberkulos, spridd, miliär, även fokal, infiltrativ, kaös lunginflammation, lungtuberkulom. Detta inkluderar även kavernös, fibrös-cavernös, cirrotisk tuberkulos, såväl som empyem. Låt oss överväga var och en av dem mer i detalj, eftersom de är av särskild betydelse inom ftisiologi.
Primär TB
Denna sjukdom uppstår när tidigare oinfekterade personer infekteras med bakterier, där en positiv reaktion på tuberkulin observeras för första gången. I detta fall tränger infektionen in i lymfkörtlarna och gör att de blir inflammerade. Sjukdomen kanske inte visar symtom eller, omvänt, uppvisar akut inflammation i lungorna.
Spridda TB
Sjukdomen kännetecknas av att ett stort antal lesioner uppträder i lungorna, vilka fungerar sominflammation orsakad av lymfogena mikroorganismer.
Disseminerad tuberkulos är akut, kronisk och generaliserad. De flesta av de sjuka mår sämre, men en liten del av människor upptäcker sjukdomen först efter att ha genomgått en fluorografi.
Local TB
Klassificering av lungtuberkulos förklarar fokal tuberkulos som lungskador som uppstod för första gången mot bakgrund av utvecklingen av andra former av denna sjukdom och som uttrycks i produktiv inflammation i andningsorganet. Det finns fokal tuberkulos färsk eller kronisk. Denna åkomma kanske inte visar symtom, därför upptäcks den ofta bara under fluorografi.
Infiltrativ tuberkulos
Denna åkomma kombinerar processer som är flera foci med inflammation som sprider sig till lungloberna och fortskrider.
Infiltrativ tuberkulos är rund, grumlig, bronkolobulär och kan uppvisa lobit (omfattande infiltrat som upptar en hel lob). Ofta uppstår sådan tuberkulos under sken av andra sjukdomar, så det rekommenderas att utföra röntgen och analysera patientens sputum.
Caseös lunginflammation
Sjukdomen kännetecknas av förekomsten av nekrotiska zoner i lungorna, som är benägna att kaverniseras. Denna form av tuberkulos är den allvarligaste, eftersom den kännetecknas av ett akut progressivt förlopp. Det kan vara lobar och lobulär.
Sjukdomen börjar akut, berusning av kroppen uppstår, purulentsputum med blodföroreningar. Under de första dagarna av sjukdomen är diagnosen svår, eftersom en negativ reaktion på tuberkulin upptäcks.
Tuberkulom
Klassificering av former av lungtuberkulos förklarar tuberkulom som en sjukdom med en asymtomatisk bild och en kronisk form av förloppet. Den kan vara stabil, regressiv och progressiv. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av täta inneslutningar eller enstaka foci i vävnaderna som omger lungorna.
Cavernous tuberculosis
Sjukdomen kännetecknas av närvaron av en lufthåla utan inflammation i lungornas väggar och vävnader. Om allt detta åtföljs av uttalad fibros med flera foci av sådd, kallas sådan tuberkulos fibrös-kavernös. Denna process är kronisk.
Det finns begränsade och utbredda former av sjukdomen. Kavernös tuberkulos är en konsekvens av behandlingen av andra former av sjukdomen och är asymptomatisk.
Cirrhotic tuberculosis
Sjukdomen kännetecknas av massiv fibros i lungorna, där läkta och aktiva foci, kaviteter observeras. Periodvis förvärras sjukdomen i form av inflammation i lungor och bronkier. Cirrotisk tuberkulos är begränsad och diffus. Sjukdomen framkallar andningssvikt och inflammation i andningsorganen. Det finns tätningar i lungornas bindväv.
Pleurisy
Denna sjukdom är en akut inflammation i lungsäcken, som har en kronisk form och uppstår som ett resultat av komplikationer av tuberkulos. Följande former skiljer sig åt:
- torr lungsäcksinflammation;
- exsudativ pleurit;
- empyema.
Klassificering av lungtuberkulos förklarar den namngivna åkomman som en inflammation som sprider sig i pleurahålan, orsakar förgiftning och ansamling av vätska i pleurahålan.
Karakterisering av sjukdomsprocessen
Klassificering av kliniska former av tuberkulos enligt egenskaperna hos dess process beror på närvaron eller frånvaron av MBT (mykobakterier) i testmaterialet som tas från patienten. Här beaktas både sjukdomsprocessens varaktighet och platsen för de drabbade områdena. Var också uppmärksam på förekomsten av sälar och ärrbildning i de drabbade områdena.
Komplikationer
Följande punkter fungerar som komplikationer som sjukdomen kan orsaka:
- spotta blod;
- blödning i lungorna;
- plötslig pneumothorax;
- fistelbildning;
- atelectasis;
- lung-, njur- och hjärtsvikt;
- amyloidos och mer.
Dessa manifestationer kan åtfölja sjukdomen i alla stadier av dess utveckling, allt beror på patientens immunitet.
Förändringar efter sjukdom
Efter botande av tuberkulos kan förändringar i vissa organ observeras. Så det kan dyka upp:
- närvaro av förkalkningar i lymfkörtlarna och lungorna,
- cirros,
- fibrotiska, dystrofiska och andra förändringar i andningsorganen.
Som förekomsten av ärr på olika organ, deras förkalkning och så vidare.
Klassificering av turban - Gerhard
I början av förra seklet erkändes Turban-Gerhard-klassificeringen, som är baserad på teorin om utvecklingen av lungtuberkulos. Det anses vara ganska enkelt och betonar betydelsen av sjukdomens spridning för vidare prognos av tuberkulos.
Men med tiden motbevisades denna teori och en annan klassificering av tuberkulos började användas. Tubran och Gerhard trodde att sjukdomen först påverkar de övre delarna av lungorna (det första stadiet av sjukdomen), sedan flyttar den till mittsektionerna (det andra stadiet) och sedan påverkar hela organet (det tredje stadiet).
Modern klassificering av tuberkulos
I vår tid är det brukligt att använda den internationella klassificeringen av tuberkulos, som hela tiden förbättras. Enligt henne indikeras olika typer av tuberkulos med kodkombinationer som består av bokstäver och siffror. Den antogs 1973 och består av fyra delar (A, B, C, D).
Klassificering av tuberkulos motsvarar den internationella klassificeringen av sjukdomar, indikerad med siffror. Till exempel betecknar koden A15-A16 en sjukdom av luftvägstuberkulos.
I vissa länder används en klassificering av tuberkulos, där dess destruktiva och icke-förstörande former särskiljs. I den första formen ökar det nekrotiska lagret, vilket kan passera till lagret av lungvävnad. Det finns foci av lunginflammation, förändringar i bronkierna. Så,destruktiva former inkluderar kavernös, cirrotisk och fibrös-kavernös tuberkulos.
Tuberkulos idag är alltså en särskilt farlig sjukdom som överförs från en smittad person med luftburna droppar. Sjukdomen har flera former och klassificeringar. Det kan vara akut eller asymptomatiskt och leda till olika komplikationer och till och med dödsfall.
