Om endoskopisk och koloskopisk undersökning inte ger läkaren all nödvändig information, ordineras en datortomografi av mage och tarmar. Detta är en helt smärtfri procedur som ger den mest exakta informationen om tillståndet hos inre organ. Mag-CT-resultat tillhandahålls digit alt eller registreras i 3D. Således kan en specialist se bilden så många gånger som krävs, och detta kan göras från olika vinklar. En mycket informativ diagnostisk metod, och det är svårt att argumentera mot det.
Vad är CT?
Före tillkomsten av datortomografi använde läkare endoskopi eller röntgen för att diagnostisera gastrointestinala sjukdomar. CT av magen utförs med röntgenstrålar, och därför utsätts patientens kropp för strålning. Men till skillnad från röntgen erhålls bilden inte två, utan tredimensionell, vilket är mer informativt och bekvämt närdiagnostik.
Käran i metoden är utförandet av en serie på varandra följande bilder av området som är av intresse för läkaren. De är gjorda i olika projektioner, som ett resultat av vilket en enda tredimensionell bild skapas. Läkaren kan studera bilderna separat, med hänsyn till organsektioner upp till 1 mm.
När det behövs?
All patologi och inflammation i mag-tarmkanalen leder till funktionsfel i människokroppen, medan patienten upplever olika obekväma tillstånd, och i vissa fall smärta. Mag-CT är indicerat för följande symtom:
- smärta i den epigastriska regionen;
- halsbränna;
- illamående och kräkningar;
- hudutslag;
- sur rapning eller smärtsam rapning av luft;
- viktminskning;
- tarmstörningar åtföljda av smärta;
- smärta i ändtarmen;
- förstoppning och diarré.
Vad visar CT?
Vad visar mag-CT? Med hjälp av denna studie är det möjligt att bedöma tillståndet för alla lager av organet - serösa, muskulära, submukosala och slemhinnor. Under studien får specialisten information om förändringar i tjockleken på magen, dess elasticitet och vikning. Dessutom kan defekter och tätningar visualiseras, vilket kan indikera fokal patologi. Med hjälp av CT av magen diagnostiseras sjukdomar som kännetecknas av en förträngning av organets lumen - stenos,strukturer.
Denna studie är också obligatorisk förskriven i närvaro av neoplasmer - både benigna och maligna. Samtidigt är tumörens storlek tydligt definierad, hur mycket den har växt in i organets väggar, samt dess invasivitet i förhållande till andra organ.
Om det behövs kan studiens omfattning utökas - andra organ i bukregionen är inblandade - bukspottkörteln, levern, mjälten, tarmarna. En sådan utökning av datortomografi vid magcancer kan ge mycket ytterligare information till läkaren. Till exempel om metastaser till regionala lymfkörtlar eller angränsande organ.
Beroende på vad CT av magen visar kan läkaren ställa den mest exakta diagnosen och ordinera den optimala behandlingsregimen.
Kontraindikationer
En sådan studie har ett antal kontraindikationer. CT av matstrupe, mage och tarmar utförs inte i följande fall:
- övervikt;
- rädsla för slutet utrymme är en relativ kontraindikation, eftersom du kan hitta en tomograf av öppen typ;
- protetisk hjärtklaff;
- cochleaimplantat;
- insulinpump;
-
stora metallproteser - bultar, plattor;
- graviditet;
- Barns ålder upp till 18 år. Vid en tidigare ålder rekommenderas denna diagnostiska metod endast om det finns starka indikationer;
CT av magen med kontrast är det inteutförs under amning, samt vid förekomst av sköldkörtelsjukdomar eller vid individuell intolerans mot ett jodh altigt kontrastmedel.
Förberedelser
För att resultaten av studien ska vara tillförlitliga och mer informativa är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för proceduren. Om läkaren ordinerar en CT-skanning av magen till patienten, kommer han definitivt att säga att innan studien kan du varken äta eller dricka, det vill säga diagnosen utförs på fastande mage. Den sista måltiden och vattnet innan undersökningen bör vara minst 5 timmar innan. För patienter som måste ta läkemedlet vid denna tidpunkt, rekommenderas att dricka det med en liten mängd rent vatten.
När du kommer till CT-ingreppet är det lämpligt att ta med resultat från tidigare studier, såsom röntgen, ultraljud eller gastroskopi.
Några dagar innan studien rekommenderas:
- Minska mat som kan öka gasen.
- Ta en sorbent (aktivt kol) för att minska mängden gaser.
Inga andra CT-förberedelser behövs.
CT med kontrast, PET och spiralformad CT
Används för datortomografi med kontrastmedel:
- jodbaserad beredning;
- en inert gas som sprider magväggarna.
Jodpreparat används när det är nödvändigt att titta på ett organs kärl eller upptäcka neoplasmer,pneumoscanning (användning av en inert gas) gör det möjligt att få tydligare tecken på patologi, eftersom veckningen av organväggarna minskar.
PET/CT av magen är en positronemissionstomografi, som för närvarande används för att upptäcka magcancer sällan, eftersom det finns säkrare diagnostiska metoder. För att genomföra denna studie ges ett radioläkemedel intravenöst till patienten, varefter patienten måste ligga i relaxrummet i cirka en timme så att den aktiva substansen fördelas jämnt i kroppen. Sedan utför läkaren undersökningsproceduren, och patienten kan gå hem. Det radioaktiva läkemedlet kommer att utsöndras från kroppen inom 2 dagar.
Spiral CT är en skanning som görs medan bordet roteras med patienten. Därmed ökar studieytan, undersökningstiden minskar vilket gör att strålbelastningen på kroppen minskar.
Hur utförs proceduren?
Trots att ingreppet utförs med röntgenstrålar är strålningen liten, och det är praktiskt taget ingen skada på kroppen.
Innan CT-skanningen av maghålan ber läkaren patienten att ta av sig ytterkläder och alla metallföremål som faller in i skanningsområdet. Därefter placeras patienten på rygg på apparatens glidbord. Under undersökningen bör du hålla en stationär position av kroppen och göra allt som läkaren säger. Proceduren orsakar absolut inget obehag och tar cirka 15 minuter, med en datortomografi med kontrast tar det en halvtimme.
Vilka sjukdomarfår diagnosen?
Sjukdomar och patologier som diagnostiseras med CT kan vara mycket olika:
- benigna och maligna neoplasmer;
- polyper;
- strictures;
- stenoser.
Om en specialist inte ser någon patologi när han undersöker magen, kan han undersöka närliggande organ.
CT utförs inte för magsår, i detta fall föreskrivs en MRT.
Möjliga konsekvenser
Om en CT-skanning utförs med kontrast kan patienten uppleva tarmbesvär, liksom visst misslyckande i matsmältningssystemet. Detta varar en kort tid och mycket snart är magens funktion helt återställd.
I fall av intolerans mot kontrastmedlet kan det finnas:
- svullnad i ansiktet;
- larynxödem - andnöd;
- ont i halsen;
- klåda i huden;
- illamående och kräkningar;
- bronkospasm;
- fall i blodtryck.
Fördelar och nackdelar med metoden
Den största fördelen med metoden är upptäckten av patologi i de tidiga utvecklingsstadierna, när de karakteristiska symtomen på sjukdomen ännu inte har uppträtt och sjukdomen inte har antagit en kronisk form. Datortomografi är en möjlighet att undersöka det studerade organet i detalj, såväl som att bestämmaexakt lokalisering av patologins fokus.
Fördelen med CT är smärtfrihet, snabbhet, brist på långa och komplicerade förberedelser, att få tydliga bilder som ger specialisten maximal information.
Nackdelen med proceduren är omöjligheten att utföra proceduren i förhållande till patienter vars vikt överstiger 150 kg. Men det finns idag modeller av tomografer som ger möjlighet att undersöka patienter med hög vikt.
CT utförs inte för magsår, eftersom detta kan framkalla komplikationer i form av blödning eller perforering av organet.
Dessutom, även om det är i små mängder, använder studien strålning som kan påverka människors hälsa negativt, så den ges inte till gravida och ammande kvinnor.
Vilket är bättre, CT eller MRI?
Många är intresserade av frågan - vilket är bättre - CT eller MRT av magen? Vi måste börja med att det är fundament alt olika metoder. Om CT utförs med röntgenstrålar är MRT effekten av ett magnetfält som leder till en förändring av väteatomer i kroppen, så MRT har begränsningar i användningen.
CT - Fördelar:
- avslöjar slemhinneskador och polyper;
- effektivt i närvaro av stora neoplasmer;
- visualiserar avvikelser som uppstår utanför magen och tarmarna;
- diagnostiserar onkologiska processer i tidiga skeden.
CT - nackdelar:
strålningsexponering.
MRI-fördelar:
- låter dig bedöma graden av parietala och transmurala lesioner;
- visualiserar lokaliseringen av patologi;
- diagnostiserar fistlar.
MRI - nackdelar:
Otillräcklig noggrannhet i inflammatoriska processer.
Därför väljer läkaren forsknings alternativet beroende på exakt vad som behöver ägnas särskild uppmärksamhet.
CT ordineras för att upptäcka neoplasmer, förekomst av metastaser, hematom och blödningar, för att övervaka inre strukturer efter operation.
MRT ordineras för att upptäcka abnormiteter i organets inre organ och kärlnätverk, för att upptäcka främmande kroppar i tjocktarmen.
Datadekryptering
Det är omöjligt att tyda resultaten av studien på egen hand. Därför, efter att bilderna är i händerna på patienten, måste han åter kontakta läkaren som skickade honom till datortomografin.
Baserat på erhållna resultat kan en specialist bedöma magens tillstånd, samt upptäcka:
- nya tillväxter;
- vaskulär patologi;
- leverpatologi;
- cystiska neoplasmer;
- stenar i gallblåsan;
- tarminflammation;
- närvaro av främmande kroppar;
- ökninglymfkörtlar;
- obstruktion av tarmarna eller gallgångarna;
- Metastasering till andra organ.
Om en datortomografi visar att det finns en stor mängd gaser i maghålan kan läkaren diagnostisera ett magsår.
Hur ofta kan jag göra proceduren?
Täta CT rekommenderas inte. Detta beror på användningen av röntgen i studien. För att inte utöva en hög strålbelastning på kroppen utförs CT av magen högst 3 gånger om året. Om mer frekvent undersökning är nödvändig, rekommenderas att använda mer skonsamma metoder - ultraljud, gastroskopi, koloskopi och så vidare.
Du kan genomgå en datortomografi på kliniken och på privata vårdcentraler där nödvändig utrustning finns tillgänglig. När det gäller priset för detta diagnostiska förfarande skiljer det sig inte bara från forskningsmetoden utan också från kliniken. Enligt grova uppskattningar kan CT av bukhålan kosta från 3 500 till 4 000 rubel, och CT med ett kontrastmedel kostar från 5 000 rubel. Studien kan naturligtvis inte kallas billig, men med tanke på kvaliteten på diagnosen är det inte svårt att välja mellan pengar och hälsa.
